醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合與應(yīng)用

陳慶龍

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院，山西長(zhǎng)治 046000）

0 引言

在社會(huì)快速發(fā)展的背景下，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予更多重視與關(guān)注，醫(yī)療市場(chǎng)逐漸朝著規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。在醫(yī)院的運(yùn)行中，醫(yī)療設(shè)備是其中的重要組成部分。醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)診治工作的有序進(jìn)行，提升醫(yī)院醫(yī)療水平，為醫(yī)院更好發(fā)展打下基礎(chǔ)。在醫(yī)療設(shè)備使用中，要及時(shí)做好維修與質(zhì)量控制工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題，并給出相應(yīng)調(diào)整措施，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備使用壽命。

1 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制基本概述

醫(yī)療設(shè)備維修主要是對(duì)醫(yī)院中使用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與維護(hù)，通過(guò)檢查維護(hù)工作，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備中存在的問(wèn)題。這樣可及時(shí)聯(lián)系相應(yīng)工作人員，有效解決醫(yī)療設(shè)備的故障問(wèn)題，避免醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，影響診斷質(zhì)量。在這一過(guò)程中，還可以延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備使用壽命[1]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制主要目標(biāo)是對(duì)于臨床工作和使用的質(zhì)量控制，促使醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)質(zhì)量、維護(hù)質(zhì)量達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。想要實(shí)現(xiàn)這一目的，就要在最大程度上保證醫(yī)療設(shè)備的完好度和安全性，減少醫(yī)療設(shè)備維修成本，避免醫(yī)療設(shè)備所帶來(lái)的醫(yī)療責(zé)任事故，從而防止設(shè)備問(wèn)題造成患者醫(yī)療成本的增加。醫(yī)療設(shè)備維修和質(zhì)量控制工作，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展而言具有重要作用。因此，在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，要將醫(yī)療設(shè)備維修和質(zhì)量控制工作作為重點(diǎn)，提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，確保醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行，才能實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)診斷工作的有序進(jìn)行，為患者帶來(lái)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制指標(biāo)

2.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制指標(biāo)中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)是其中的重要組成部分[2]。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)的主要目的，是確保醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中，保證自身的安全性與穩(wěn)定性，將設(shè)備性能與優(yōu)勢(shì)全部發(fā)揮出來(lái)，從而開展高質(zhì)量的疾病治療工作和臨床診斷工作。從目前許多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作中可以看出，大多數(shù)情況下是定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢查，在此期間，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過(guò)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，可以保障安全測(cè)試周期的準(zhǔn)確性，還可以將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容作為醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)的主要參考依據(jù)，促使質(zhì)量控制與管理工作的有序進(jìn)行。在實(shí)際醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作開展中，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的更好落實(shí)，不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備安全性能的預(yù)測(cè)，同時(shí)可以明確醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)周期，防止重復(fù)檢測(cè)情況出現(xiàn)。這樣可以避免成本浪費(fèi)，減少醫(yī)療設(shè)備維修成本，為醫(yī)院節(jié)省更多資金。

2.2 電氣安全指標(biāo)

在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制指標(biāo)中，不僅包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)，同時(shí)還包括電氣安全指標(biāo)。目前醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作涉及到的電氣安全測(cè)試主要包含5個(gè)：①在對(duì)電氣設(shè)備中的電纜、插頭和相關(guān)終端結(jié)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，可以采用目測(cè)方式；②要及時(shí)對(duì)電氣設(shè)備線路絕緣性能、設(shè)備終端絕緣性能展開有效測(cè)試；③測(cè)試電氣設(shè)備機(jī)殼部分，明確是否存在漏電或者損壞問(wèn)題；④對(duì)于接觸患者的部件，要及時(shí)做好監(jiān)測(cè)工作，避免漏電情況出現(xiàn)；⑤及時(shí)測(cè)試電氣設(shè)備的接地阻抗。在實(shí)際醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制中，電氣安全測(cè)試是非常重要的內(nèi)容，會(huì)對(duì)醫(yī)療電氣設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行產(chǎn)生直接影響[3]。因此，電氣安全指標(biāo)需要工作人員能夠給予更多重視，為醫(yī)院更好發(fā)展打下基礎(chǔ)。

3 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合與應(yīng)用措施

3.1 完善維修與質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)工作

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制之間的有機(jī)結(jié)合，可以通過(guò)加強(qiáng)維修與質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)工作實(shí)現(xiàn)，發(fā)揮兩者的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值，更好地解決醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題。

（1）將質(zhì)量控制工作融入醫(yī)療設(shè)備管理工作。在醫(yī)療設(shè)備使用之前做好事前風(fēng)險(xiǎn)控制，安排專業(yè)工作人員對(duì)于醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效預(yù)測(cè)，針對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)故障的部位和特定功能重點(diǎn)保養(yǎng)，更要落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)，制定合理維修方案與維修計(jì)劃，落實(shí)設(shè)備保養(yǎng)工作，盡量降低設(shè)備的維修次數(shù)和資金浪費(fèi)情況。

（2）做好醫(yī)療設(shè)備的電氣安全控制工作。在對(duì)患者進(jìn)行檢查過(guò)程中，身體內(nèi)各個(gè)臟器組織電阻相對(duì)較小，醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)電擊危險(xiǎn)，這主要是由于設(shè)備出現(xiàn)漏電情況[4]。為避免此類情況出現(xiàn)，可以采取機(jī)殼接地技術(shù)方式，將設(shè)備的電流分流，防止患者受到電擊影響。

（3）及時(shí)做好設(shè)備性能測(cè)試工作。確保設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)和性能符合相應(yīng)安全標(biāo)準(zhǔn)，可以參考相應(yīng)使用手冊(cè)和廠家測(cè)試方案等，做好醫(yī)療設(shè)備的信息控制工作和預(yù)防性維修保養(yǎng)工作。針對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的不同信息，如使用信息、維修保養(yǎng)信息等進(jìn)行詳細(xì)記錄，做好設(shè)備定期檢查、定期保養(yǎng)和定期維護(hù)工作。確保醫(yī)療設(shè)備能夠安全穩(wěn)定運(yùn)行，為提升醫(yī)院醫(yī)療水平打下良好基礎(chǔ)。

3.2 加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)維修技術(shù)與質(zhì)量控制技術(shù)的應(yīng)用

當(dāng)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題后，需要專業(yè)性較強(qiáng)的技術(shù)人員對(duì)其進(jìn)行維修。很多醫(yī)療設(shè)備都采用高精尖技術(shù)，為使維修工作能夠有序進(jìn)行，需要維修人員具備較強(qiáng)維修技術(shù)水平，加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)維修技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)的應(yīng)用。為更好實(shí)現(xiàn)維修與質(zhì)量控制之間的有機(jī)結(jié)合，要合理應(yīng)用維修技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)。

（1）安排專人跟隨廠家學(xué)習(xí)。在醫(yī)療設(shè)備采買期間，廠家會(huì)提供專業(yè)的安裝技術(shù)人員，為設(shè)備安裝、設(shè)備維護(hù)和設(shè)備保養(yǎng)提供有效引導(dǎo)。院方要安排專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)具體的醫(yī)療設(shè)備使用方式、維修保養(yǎng)方式等進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握更多維修技術(shù)和質(zhì)量控制技術(shù)，促使各項(xiàng)維修工作的更好落實(shí)。

（2）為更多技術(shù)人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與培訓(xùn)機(jī)會(huì)。促使技術(shù)人員學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的設(shè)備維修技術(shù)，掌握更多經(jīng)驗(yàn)，為未來(lái)設(shè)備維修工作的展開打下良好基礎(chǔ)。掌握更多醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制方式，將質(zhì)量控制工作貫穿在醫(yī)療設(shè)備的不同使用環(huán)節(jié)，確保設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行，使維修工作與質(zhì)量控制工作之間能夠?qū)崿F(xiàn)更好結(jié)合[5]。確保醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中，能夠保證自身安全性與穩(wěn)定性，不斷提升醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量與管理效率。

（3）構(gòu)建完善設(shè)備管理制度。在實(shí)際管理制度的構(gòu)建中，要積極鼓勵(lì)更多工作人員參與其中，提出自身意見與建議，保障管理制度的完善性。在醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)期間，做好醫(yī)療設(shè)備全過(guò)程質(zhì)量控制，防止其在使用中出現(xiàn)問(wèn)題，影響患者自身的人身安全。

3.3 構(gòu)建完善質(zhì)量控制體系

在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的開展中，要構(gòu)建更加完善的質(zhì)量控制體系，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)質(zhì)量控制工作的順利展開，同時(shí)也促使設(shè)備維修工作的更好落實(shí)。

（1）構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備使用前臨床質(zhì)量控制制度。該制度制定的主要目的，是在醫(yī)療設(shè)備使用之前，工作人員能夠及時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行自檢，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的故障等問(wèn)題，并給出相應(yīng)解決措施。在此期間，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的資質(zhì)情況和采購(gòu)渠道情況進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療設(shè)備是從正規(guī)廠家購(gòu)買。

（2）構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備定期檢測(cè)維修制度與質(zhì)量控制制度。如果在醫(yī)療設(shè)備的使用中，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的故障問(wèn)題或者故障隱患，那么在對(duì)患者進(jìn)行檢查期間，可能會(huì)對(duì)患者自身健康造成影響。醫(yī)療設(shè)備屬于高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備設(shè)施，需要通過(guò)定期檢測(cè)與質(zhì)量控制工作的有效落實(shí)，確保醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行[6]。定期檢測(cè)制度和維修制度的構(gòu)建中，可以結(jié)合以往制度情況展開，最大限度保證定期檢測(cè)制度與質(zhì)量控制制度的可操作性。

（3）在醫(yī)院發(fā)展中落實(shí)已有制度。很多高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療設(shè)備已被納入到國(guó)家強(qiáng)檢目錄中，對(duì)于此類醫(yī)療設(shè)備必須要進(jìn)行定期檢查與質(zhì)量控制。在完成質(zhì)量控制體系的完善后，要將其落實(shí)到實(shí)際醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與維修中，這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制體系存在的不足之處，針對(duì)不足給出相應(yīng)調(diào)整措施，充分發(fā)揮質(zhì)量控制體系的作用。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合與應(yīng)用，對(duì)于保證醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行具有重要意義。因此，對(duì)于維修工作和質(zhì)量控制工作，醫(yī)院方面要給予更多重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題，給出調(diào)整措施，確保醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行，提升醫(yī)院醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的更好發(fā)展。