新型冠狀病毒肺炎疫情期間《致病因素與腫瘤預防》課程“雨課堂”在線教學初探

曹文波，何佳佳，寇 晨，許曉夢，謝紫騰，楊勝利，莫賽軍

(鄭州大學基礎醫(yī)學院，河南 鄭州 450001)

“雨課堂”是清華大學與學堂在線共同研發(fā)的一種智慧教學工具，功能實現基于幻燈片和微信，通過兩者的完美結合達到教與學的最終目的[1]。新型冠狀病毒肺炎疫情導致全國學校延期開學，根據教育部“停課不停教，停課不停學”的指導意見，《致病因素與腫瘤預防》教研組利用“雨課堂”實施了在線教學，統籌安排相關的教學計劃?！吨虏∫蛩嘏c腫瘤預防》是我校面向非臨床醫(yī)學專業(yè)(如醫(yī)藥衛(wèi)生、文科、理科、工科、藝術、體育專業(yè)等)的全日制本科生開設的素質教育課程，目前選課人數為88人。該課程以我國高發(fā)腫瘤為例，系統介紹了呼吸系統腫瘤(肺癌等)、消化系統腫瘤(食管癌、胃癌、肝癌等)、生殖系統腫瘤(前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌等)、循環(huán)系統腫瘤(白血病和淋巴瘤)等的致病因素，并以此為基礎針對性介紹上述腫瘤的三級預防措施。為了更好保證和提高在線教學效率、教學質量，教研組在優(yōu)化教學內容的同時，采用了提前發(fā)布視頻預習內容、開啟實時彈幕、設置形成性評價機制等教學方案。本文就新型冠狀病毒肺炎疫情期間“雨課堂”在《致病因素與腫瘤預防》課程在線教學中的應用進行了初步探討，并進行了相關問題的調查。

1 新型冠狀病毒肺炎疫情期間《致病因素與腫瘤預防》課程“雨課堂”教學內容的改革

在新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐的過程中，《致病因素與腫瘤預防》課程決定采用“雨課堂”進行在線教學。為了緊密聯系實際，我們在課程教學中加入與新型冠狀病毒肺炎疫情相關的內容。譬如在講述腫瘤病因的病毒因素預防時，同時給學生講解預防新型冠狀病毒肺炎的三要素(控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群)，并給學生講授目前采取的防治措施與三要素之間關系，針對目前新型冠狀病毒肺炎預防的良好效果，提示如果積極采取措施，如避免接觸致癌因素、早發(fā)現、早診斷、早治療及配合臨床科學治療，腫瘤的發(fā)病率和死亡率也能得到有效控制，適時加深學生對腫瘤三級預防的理解；另外，在講述肺癌與肺炎癥狀的異同時，增加了一般肺炎與新型冠狀病毒肺炎的區(qū)別等內容，幫助學生更好認識新型冠狀病毒肺炎，做好防護的同時，提高學生的學習興趣[2]。

此外，《致病因素與腫瘤預防》課程講授內容涉及到腫瘤發(fā)生發(fā)展、致癌因子的致癌效應等許多專業(yè)知識；雖然選修該課程的同學不乏有對此課程感興趣者，但如果專業(yè)知識過多和過于深奧，不僅占據大量課堂時間，學生也會因難以理解而喪失學習興趣?！坝暾n堂”在線預習視頻發(fā)布功能極大彌補了這方面的缺陷。譬如腫瘤增殖、凋亡的調控機制等方面的內容專業(yè)性較強，我們利用“雨課堂”在課前發(fā)布了相關視頻。學生經過短短幾分鐘的認真預習，基本上掌握了該部分內容。本研究調查結果顯示：88.64%的學生認為預習視頻對自身理解課程有關專業(yè)方面的內容學習有極大的幫助(圖1)。通過“雨課堂”，教師還可以實時掌握學生的預習情況，并根據學生的反饋適當調整課堂講授內容，極大便利了教師對于課堂教學內容的把握。經調查，所有學生對于本課程授課內容安排較滿意(圖1)。

2 “雨課堂”教學有利于《致病因素與腫瘤預防》課程開展形成性評價

對學生學習過程進行評價，目的是在整個教學過程中更好了解學生學習情況，及時發(fā)現教和學過程中的問題[3]。《致病因素與腫瘤預防》課程利用“雨課堂”的試題推送功能，結合本課程的教學目的和教學內容，設計切合知識點和同學們感興趣的問題進行推送。如在發(fā)布腫瘤細胞增殖機制的預習視頻后，我們推送了多選題[以下對細胞周期與腫瘤關系的闡述正確的是：A：Cyclin過度表達促進腫瘤發(fā)生和發(fā)展；B：抑制CDK的表達可抑制腫瘤增殖；C：抑制CKI的表達可抑制腫瘤增殖；D：細胞周期調控異常往往導致腫瘤發(fā)生(正確選項A、B、D)]，一方面檢測學生對于預習內容的掌握情況，另一方面答疑解惑,對于預習中的疑難點進行解析。此外,在課堂講授腫瘤與癌的異同時，以單選題[以下對于腫瘤描述正確的是：A：一種慢性病；B：腫瘤=癌；C：腫瘤患者必死無疑；D：腫瘤都會轉移(正確選項A)]為例引導學生認識和理解腫瘤和癌的概念和基本特征。諸如此類，通過該方式不僅能了解學生對知識的課前預習情況，還能在課中實時查看系統統計的學生答題的結果，了解答題狀況和學生對知識點的理解情況，掌握學生的學習進度，同時促進學生成長、教師專業(yè)發(fā)展和提高課堂教學質量[4-5]。本研究調查結果表明：90.91%的學生認為本課程授課中問題的設置合理，而且78.41%學生覺得答題情況更能反映學生對本課程知識的實際掌握程度(圖1)。除此之外，課后我們會根據上課的重點推送思考題，讓學生隨時可以提交作業(yè)，教師可以隨時審閱并反饋給學生，比傳統課堂的教學評價更為便利。

3 “雨課堂”在線教學更利于提高學生對《致病因素與腫瘤預防》課程的學習興趣

互動是課堂教學一個非常重要的環(huán)節(jié)，互動缺乏造成課堂學習氛圍淡??；同時，稍微專業(yè)的術語可能就導致學生喪失聽課的積極性，久而久之，教師本身也會缺乏上課的動力[6-7]?！吨虏∫蛩嘏c腫瘤預防》課程班級人數為88人，屬于大班授課。傳統教學的中大班授課通常具有師生課堂互動少、課堂氣氛不活躍等弊端[8]。雖然課堂問題的設置和技巧在一定程度上提高了學生的學習興趣，并幫助學生培養(yǎng)了學的主動性，但對于一門校選課來說，遠遠不夠，“雨課堂”的彈幕功能很好解決了傳統大班教學的弊端。從進化心理學角度，彈幕具有即時性和互動性的特點，滿足了現在學生共同關注和討論同一個話題的需要[9]。通過彈幕，學生不僅可以釋放情緒，迅速建立師生之間、同學之間的信任，也可以滿足被關注的需求，在擺脫無聊及獲得認同感和存在感的同時，增加了學生參與課堂學習的積極性和在學生群體中的歸屬心理[10]。通過彈幕，學生對于課程中老師提出的問題能各抒已見，不再擔心其他同學的注視；另外，教師也可以實時關注彈幕內容，對于與課程相關的內容可以實時解答，這也正是在線課程的優(yōu)勢之一。如緒論章節(jié)中，學生通過“雨課堂”發(fā)送彈幕計547條，其中除去和老師打招呼的36條和與課堂內容無關的94條外，其余417條均與課堂內容討論相關，簽到87人，其中67人參與彈幕發(fā)送，有8人課后留言認為“是目前最有趣的一節(jié)課，很實用，聽課的時候把父母叫上”。這說明在《致病因素與腫瘤預防》課堂教學過程中“雨課堂”教學手段調動了學生參與的主動性，極大激發(fā)了學生的創(chuàng)造性，增強了教學效果[11-12]。

4 “雨課堂”給《致病因素與腫瘤預防》課程帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)

新形勢下，我們利用“雨課堂”隨時隨地發(fā)布預習內容、實時開啟彈幕、較易開展形成性評價等優(yōu)點[13]，不僅能使教師更好開展教學，還能最大限度提高學生腫瘤預防知識水平，使腫瘤預防理念深入學生心里，這也是本課程教學的最終目的。雖然“雨課堂”的應用為《致病因素與腫瘤預防》課程發(fā)展帶來機遇，但也存在某些不利方面。譬如在線“雨課堂”只需學生掃二維碼進入課堂就可簽到出勤，但在上課過程中也同樣會出現傳統課程“身在曹營心在漢”式的“逃課”現象[14]，而且，新型冠狀病毒肺炎疫情期間在線課程數量較多，學生會有浮躁情緒，這對達到教學目的十分不利。同時，大部分同學覺得授課內容精彩、比較吸引人，因此，對授課教師的課堂藝術和課堂內容安排提出更高挑戰(zhàn)(圖1)。此外，彈幕和試題推送是“雨課堂”的特色，有助于活躍課堂氣氛、推進教學過程和了解學生聽課狀況。但是從課堂教學實踐分析，彈幕過多會出現刷屏現象，導致一些與當時教學內容相關的彈幕不能被授課教師及時發(fā)現，有可能影響學生聽課情緒(圖1)。據統計，并非每名學生都積極參與了彈幕和問題回答的推送過程，每節(jié)課彈幕發(fā)送、回答問題積極的學生名單大致相同，如何調動絕大多數學生的積極性也是需要解決的問題[15]。與有些學生課堂上基本“不動聲色”不同，有學生一節(jié)課發(fā)送彈幕達81條，因此，如何組織學生有序推送彈幕也是一個值得探討的問題。

圖1 《致病因素與腫瘤預防》課程“雨課堂”在線教學相關問題問卷調查結果

5 結語

相比傳統課堂教學，本課程采用“雨課堂”教學手段能夠充分體現“學生為主體，教師為主導”的教學理念，并有效推動了課程的改進，但是其也存在一定的局限性，這為課程未來發(fā)展提出了更高要求。在未來，如何將現代教學手段和技術與傳統教學相結合，有效推進《致病因素與腫瘤預防》課程的進一步發(fā)展，值得我們教學團隊不斷探索。