歐陽靜 陳小東 葉子軼 孟英婷
1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院,陜西咸陽 712046;2.新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,新疆烏魯木齊 830011;3.西南醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院,四川瀘州 646000
健康是人的基本權(quán)利,是人幸福快樂的基礎(chǔ),是國家文明的標(biāo)志,是社會(huì)和諧的象征。習(xí)近平總書記提出,“沒有全民健康,就沒有全面小康”[1]。新中國成立以來,黨和政府始終高度重視國家衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,健康領(lǐng)域改革取得了顯著成就[2]。健身與健康公共體系基本建成,全民健身運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展,形成了體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的出臺(tái),“健康中國”建設(shè)藍(lán)圖也越發(fā)清晰,健康中國建設(shè)為中醫(yī)藥健康事業(yè)和體健融合的發(fā)展提供了目標(biāo)導(dǎo)向和政策支持,并積極探索以人民健康和幸福為目標(biāo)的創(chuàng)新發(fā)展之路,為人類社會(huì)的健康發(fā)展繪制出一幅具有中國特色的宏偉藍(lán)圖[3-4]。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展,國民的物質(zhì)生活水平也在不斷提升,個(gè)人身心健康也越來越受到人們的重視,體育健康消費(fèi)逐漸躋身為我國居民消費(fèi)的主要構(gòu)成部分。體育健康消費(fèi)的增長進(jìn)一步推動(dòng)了體育產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)在政策、體系、機(jī)制等各層面不斷融合和發(fā)展。體醫(yī)結(jié)合最早起源于美國,1954 年,美國成立了專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì)(ACSM),該協(xié)會(huì)的目標(biāo)是科學(xué)合理利用體育教育、運(yùn)動(dòng)科學(xué)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的先進(jìn)成果,通過有效融合三方之力來為人類社會(huì)的發(fā)展鋪設(shè)健康之路[5]。1980 年,美國政府在健康管理體系中增加了運(yùn)動(dòng)元素,在此基礎(chǔ)上政府出臺(tái)了涵蓋10 年的健康公民計(jì)劃[6]。2010 年,美國學(xué)者Berryman 正式提出了“運(yùn)動(dòng)即良藥”的概念[7]。這為后來體醫(yī)結(jié)合思想的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。體醫(yī)結(jié)合從字面上講,即為“體育”和“醫(yī)療”的融合,是將體育資源和醫(yī)療資源相融合,實(shí)現(xiàn)部分健康資源優(yōu)化配置。體健融合就是在人們的日常健身、疾病預(yù)防、康復(fù)理療等諸多方面科學(xué)合理利用現(xiàn)代體育技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等手段,建成一條針對(duì)全生命、全周期、全人群的科學(xué)健康管理路徑。雖然體育運(yùn)動(dòng)能夠提升自身健康水平,但是針對(duì)何種運(yùn)動(dòng)以及如何運(yùn)動(dòng)更有益健康卻不夠明確,甚至健康服務(wù)與管理系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員,在學(xué)習(xí)過程中也并未全面學(xué)習(xí)過運(yùn)動(dòng)健康相關(guān)知識(shí),導(dǎo)致在實(shí)際開展健康服務(wù)與管理過程中對(duì)于人們的健康指導(dǎo)意識(shí)以及能力不足[8]。因此,體健融合在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中的應(yīng)用不僅能填補(bǔ)健康教育服務(wù)工作中的空缺,而且能夠最大限度地實(shí)現(xiàn)體育健康教育的有效性、安全性以及持續(xù)性,可見體健融合是推動(dòng)健康中國建設(shè)的一副“復(fù)方良藥”。
隨著當(dāng)代人們物質(zhì)生活水平的提高,僅僅是沒有疾病或病痛已無法滿足人們對(duì)健康的需求,更多的人追求的是一種身體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)[9]。現(xiàn)代社會(huì)壓力巨大,導(dǎo)致人體在衰老時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列慢性病,而很多慢性病癥和疑難雜癥僅憑藥物難以治療,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)用藥即緩、停藥即發(fā)的窘境。健康產(chǎn)業(yè)是在人群的健康維護(hù)、健康修復(fù)、健康促進(jìn)等領(lǐng)域能夠提供相關(guān)健康產(chǎn)品生產(chǎn)、健康服務(wù)提供、健康信息傳播的一系列產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)稱[10]。因此,只要是能夠給人群以積極生活方式的產(chǎn)品、服務(wù)及相關(guān)的商業(yè)模式,均可以納入到“健康產(chǎn)業(yè)”之中。中醫(yī)藥具有獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀,在健康中國建設(shè)的各個(gè)領(lǐng)域均發(fā)揮著重要作用。把中醫(yī)藥資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,不斷轉(zhuǎn)型升級(jí),形成新常態(tài)下新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量[11]。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)分為制造經(jīng)營和健康服務(wù)兩大類別,例如制造經(jīng)營類包含中醫(yī)藥健康食品、中藥制品、中醫(yī)藥用品等,健康服務(wù)類包括中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)藥健康教育、中醫(yī)藥文化傳播等[12]。隨著人們健康意識(shí)的提升和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥的獨(dú)特價(jià)值越發(fā)凸顯,大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和方法,推廣蘊(yùn)含中醫(yī)“治未病”理念的健康工作方式和生活方式,形成中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化的產(chǎn)業(yè)鏈、服務(wù)鏈、教育鏈、傳播鏈布局的創(chuàng)新鏈,把中醫(yī)藥的衛(wèi)生資源價(jià)值、經(jīng)濟(jì)資源價(jià)值、科技資源價(jià)值充分發(fā)揮出來,使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更大范圍地服務(wù)于人民。
產(chǎn)業(yè)人才通常由兼具中醫(yī)藥學(xué)、體育學(xué)、管理學(xué)、哲學(xué)、健康促進(jìn)等專業(yè)復(fù)合人才構(gòu)成,從身體健康狀況與個(gè)體健康需求出發(fā)設(shè)計(jì)個(gè)體針對(duì)性指導(dǎo),主要開展包括健康咨詢、康復(fù)理療、疾病管理相關(guān)的健康服務(wù),相關(guān)產(chǎn)業(yè)成果主要以運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、生命科學(xué)、材科學(xué)為依托,具有投入成本大、研發(fā)時(shí)間長、科技含量高的特點(diǎn)[13]。隨著科技的快速發(fā)展,康體產(chǎn)業(yè)借助傳感器技術(shù)的不斷改進(jìn),在收集大量健康相關(guān)數(shù)據(jù)(包括睡眠、體重、心率、血壓、運(yùn)動(dòng)等)時(shí)更加方便快捷。越來越多的可穿戴電子設(shè)備依靠“互聯(lián)網(wǎng)+”和物聯(lián)網(wǎng)等大數(shù)據(jù)平臺(tái)及技術(shù)得到了迅速發(fā)展??刁w產(chǎn)業(yè)利用數(shù)字化體質(zhì)健康測試和監(jiān)測項(xiàng)目能夠針對(duì)不同需求制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)健康管理方案,為增強(qiáng)人群健康管理提供了科學(xué)依據(jù)。
中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)在傳統(tǒng)醫(yī)藥、康養(yǎng)、形體塑造、觀光旅游等多個(gè)領(lǐng)域均具有融合發(fā)展的條件和空間,創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化能力較強(qiáng)。在產(chǎn)業(yè)類型方面,制造裝備包含體制辨識(shí)分析儀、低周波治療儀、氣壓理療儀等新型體療器械;在產(chǎn)品服務(wù)方面,具體包含推拿、針灸、康復(fù)、理療、健康咨詢、康養(yǎng)旅游等康體項(xiàng)目[13]。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展離不開大數(shù)據(jù)背景下的信息技術(shù)服務(wù),而信息技術(shù)服務(wù)在健身物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)數(shù)據(jù)的采集與分析以及社區(qū)健身物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的開發(fā)與經(jīng)營方面發(fā)揮了不可替代的作用。因此,中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展有利于形成完善的產(chǎn)業(yè)消費(fèi)鏈,能夠產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)效益。
中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)的服務(wù)對(duì)象都可以先由最初的個(gè)體逐步向受眾面更廣的家庭、社區(qū)以及企業(yè)等層面不斷擴(kuò)展。由于相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈較長,可以通過運(yùn)動(dòng)+健康的方式將受眾的疾病治療端口前移,并把這種模式稱之為“主動(dòng)健康促進(jìn)模式”。在整個(gè)服務(wù)周期中,前端通過“運(yùn)動(dòng)+康體”的方式來實(shí)現(xiàn)身體素質(zhì)的提升和部分疾病的預(yù)防。中端主要為服務(wù)對(duì)象的疾病提供功能性康復(fù)治療,后端則是受眾的健康管理和養(yǎng)生保健。依靠“主動(dòng)健康促進(jìn)模式”,服務(wù)商對(duì)消費(fèi)者的身體指標(biāo)數(shù)據(jù)開展定期監(jiān)測,通過數(shù)據(jù)分析后對(duì)“癥”下藥,開具符合個(gè)體需求的運(yùn)動(dòng)處方,進(jìn)而改善公眾的健康水平。大力推廣太極拳、八段錦等養(yǎng)生保健方法,推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)課堂,進(jìn)而為全人群提供特色健康服務(wù)[14]。
中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化內(nèi)涵豐富、歷史悠久,其中太極拳、八段錦、五禽戲、導(dǎo)引術(shù)等傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目,都以“修心養(yǎng)性”觀念為目標(biāo),飽含中醫(yī)藥健康養(yǎng)生智慧和中醫(yī)藥健康理念[15]。傳統(tǒng)保健體育孕育于中華傳統(tǒng)文化的濃厚土壤之中,其發(fā)展寄托于特有的人文和自然環(huán)境。因此,要發(fā)展傳統(tǒng)保健體育,首先要保護(hù)好傳統(tǒng)文化生態(tài)環(huán)境,例如中華傳統(tǒng)的禮儀、節(jié)日、飲食、服飾、語言等諸多方面[16]。同時(shí)加大以傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目為核心的傳統(tǒng)體育文化建設(shè)力度,以舉辦賽事為載體,推廣傳統(tǒng)保健體育的文化內(nèi)涵,弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)體育精神,組織體育明星積極開展社會(huì)公益活動(dòng),著力擴(kuò)大傳統(tǒng)體育文化對(duì)青少年的影響力。做好傳統(tǒng)保健體育歷史發(fā)展軌跡中的資料發(fā)掘、整理和推廣工作,形成充滿活力、獨(dú)具魅力的傳統(tǒng)體育文化。
抓住全民健身上升為國家戰(zhàn)略的重要機(jī)遇,“十三五”期間,陜西省將建成覆蓋城鄉(xiāng)、比較完善的全民健身服務(wù)體系,努力實(shí)現(xiàn)體育公共服務(wù)均等化。將傳統(tǒng)的健身方法和方式納入到全民健身體系中,不僅充實(shí)了全民健身的內(nèi)容,也為傳統(tǒng)保健體育的弘揚(yáng)和傳播創(chuàng)造了更好的平臺(tái)和契機(jī)。傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目種類繁多,通常不需要大量昂貴的儀器設(shè)備和面積寬廣運(yùn)動(dòng)場地,實(shí)際操作難度系數(shù)低,整體方便靈活,能較好地滿足人民群眾日益增長的健身生活需求。普及傳統(tǒng)保健體育的科學(xué)健身知識(shí),使傳統(tǒng)保健體育成為更多群眾自覺的、重要的生活方式之一。
與實(shí)力強(qiáng)勁的傳統(tǒng)體育企業(yè)廣泛開展合作,引導(dǎo)企業(yè)以資本為紐帶,實(shí)行跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制的兼并、重組、上市[17]。加大財(cái)政金融對(duì)傳統(tǒng)保健體育養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的扶持力度,支持社會(huì)力量進(jìn)入傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,建設(shè)傳統(tǒng)體育設(shè)施,開發(fā)傳統(tǒng)體育產(chǎn)品,提供傳統(tǒng)體育服務(wù)。鼓勵(lì)通過政府購買、信貸支持、資金獎(jiǎng)勵(lì)等多種形式扶持“專、精、特、新”的中小企業(yè)發(fā)展[17]。大力支持傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)業(yè)孵化中心的建設(shè),為傳統(tǒng)保健體育領(lǐng)域的發(fā)展和創(chuàng)新創(chuàng)造有利的環(huán)境。完善傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)業(yè)體系,健全健身休閑、競賽表演、場館服務(wù)、傳統(tǒng)體育培訓(xùn)、傳統(tǒng)體育旅游、傳統(tǒng)體育用品制造與銷售等產(chǎn)業(yè)門類,擴(kuò)大傳統(tǒng)體育產(chǎn)品和體育服務(wù)的供給,完善市場交易機(jī)制,形成體制機(jī)制充滿活力、政策法規(guī)體系健全實(shí)用、標(biāo)準(zhǔn)體系科學(xué)完善、監(jiān)管機(jī)制規(guī)范高效、經(jīng)營主體誠信自律的市場環(huán)境[17]。
新時(shí)代的青少年是繼承、弘揚(yáng)和發(fā)展中醫(yī)藥體育事業(yè)的主要力量,傳承和發(fā)展中醫(yī)藥體育就要牢牢抓住年輕的一代,學(xué)校則是培育年輕一代和發(fā)展中醫(yī)藥體育事業(yè)的最好搖籃。將傳統(tǒng)保健養(yǎng)生中強(qiáng)身健體、防治疾病的特點(diǎn)融入到學(xué)校的體育教學(xué)中,開展專業(yè)的保健養(yǎng)生課程,讓更多的學(xué)生體會(huì)到保健體育與養(yǎng)生的好處,加強(qiáng)身體鍛煉的意識(shí),熟練掌握鍛煉的方法。一是要科學(xué)合理地選擇能兼顧教學(xué)和娛樂的傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目,根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行改良和完善,使之能夠真正融入到學(xué)校的體育教學(xué)之中,并被學(xué)生們所接受。二是加大保健體育項(xiàng)目的扶持力度,積極鼓勵(lì)學(xué)校體育教職人員深入開展保健體育項(xiàng)目的創(chuàng)新和研究,并不斷推出符合時(shí)代要求和現(xiàn)實(shí)需求的體育保健項(xiàng)目,為今后保健體育課程的開展提供有利的支撐和參考。三是科學(xué)借鑒和引用現(xiàn)代體育項(xiàng)目的優(yōu)勢和特點(diǎn),增強(qiáng)傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目的競爭力和吸引力,進(jìn)一步展示傳統(tǒng)保健體育發(fā)展的開放姿態(tài)。
支持“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)體育產(chǎn)業(yè)”發(fā)展,鼓勵(lì)開發(fā)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為主體的傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)業(yè)服務(wù)微信公眾號(hào)及體育電商交易平臺(tái)。充分利用和挖掘傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)業(yè)的大數(shù)據(jù),構(gòu)建涵蓋傳統(tǒng)保健體育賽事、團(tuán)體與參與人群的“智慧產(chǎn)業(yè)”生態(tài)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。支持各類市場主體利用網(wǎng)上平臺(tái)、移動(dòng)客戶端等開拓傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)品制造領(lǐng)域和消費(fèi)市場,鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)健身體育信息聚合、在線培訓(xùn)等傳統(tǒng)保健體育新業(yè)態(tài)。大力發(fā)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦康體、運(yùn)動(dòng)康復(fù)服務(wù)場所,鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套監(jiān)測體系建設(shè)增值服務(wù),建立國民體質(zhì)測定與健康檔案大數(shù)據(jù)互聯(lián)平臺(tái)。大力發(fā)展傳統(tǒng)保健體育產(chǎn)業(yè)資本、產(chǎn)權(quán)、技術(shù)、信息等公共服務(wù)平臺(tái),支持服務(wù)機(jī)構(gòu)為傳統(tǒng)保健體育企業(yè)提供規(guī)劃設(shè)計(jì)、管理咨詢、檢驗(yàn)檢測等服務(wù)。
圍繞中醫(yī)藥健康產(chǎn)品生產(chǎn),通過產(chǎn)業(yè)鏈延伸,將科技研發(fā)、中醫(yī)藥加工、物流配送、產(chǎn)品營銷等與體育元素以及“互聯(lián)網(wǎng)+”連接起來,實(shí)現(xiàn)體育元素與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的上中下游一體化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈延伸路徑發(fā)展。與中醫(yī)藥相關(guān)的運(yùn)動(dòng)保健、養(yǎng)生、研發(fā)、培訓(xùn)、文化、信息等服務(wù)產(chǎn)業(yè)也呈蓬勃發(fā)展之勢。體健產(chǎn)業(yè)融合通過科技開發(fā)、服務(wù)創(chuàng)新,創(chuàng)造市場新需求。同時(shí),在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康”重構(gòu)中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展模式的基礎(chǔ)上,推動(dòng)著產(chǎn)業(yè)鏈縱向深化、橫向擴(kuò)展,與體育產(chǎn)業(yè)結(jié)合在一起,路徑更加扁平化,更加廣博化,冗余環(huán)節(jié)被壓縮,高附加值環(huán)節(jié)被保留。該路徑見圖1。
圖1 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)延伸路徑設(shè)計(jì)圖
嵌入路徑的特點(diǎn):把中醫(yī)藥元素嵌入體育元素之中,創(chuàng)新出一種可以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的新型文化元素,進(jìn)而滿足人們新的消費(fèi)需求。所謂中醫(yī)藥元素,主要是指中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)和思想或理念[18]。例如借助現(xiàn)代高新科學(xué)技術(shù)手段,對(duì)各地中醫(yī)藥獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)功法及療效、中醫(yī)藥運(yùn)動(dòng)保健等文化資源和素材進(jìn)行開發(fā)整理和制作,嵌入養(yǎng)生音像電子圖書讀物、動(dòng)漫游戲等形式多樣、科學(xué)實(shí)用、健康向上的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)中,提升中醫(yī)藥傳播力和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的影響力。中醫(yī)藥企業(yè)還應(yīng)充分利用文化的影響力,在現(xiàn)有的體育產(chǎn)業(yè)中,擴(kuò)展中醫(yī)藥的服務(wù)領(lǐng)域,進(jìn)一步加強(qiáng)與旅游業(yè)、娛樂業(yè)等產(chǎn)業(yè)的嵌入和滲透,如通過合作開發(fā)體育小鎮(zhèn)、運(yùn)動(dòng)民宿村等方式,將體育元素內(nèi)嵌入中醫(yī)藥健康元素,實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合發(fā)展。
融合路徑的特點(diǎn):將體育產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深度融合,以中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)為主體,促進(jìn)中醫(yī)藥與體育、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥生態(tài)、文化、社會(huì)、體育等功能拓展,催生出中醫(yī)藥與體育產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的新型業(yè)態(tài)[19]。發(fā)展群眾喜聞樂見的體育項(xiàng)目,鼓勵(lì)開發(fā)適合不同人群、不同地域特點(diǎn)的中醫(yī)藥特色運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以各種有效方式扶持推廣民族、民俗、民間傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,充分發(fā)揮中國中醫(yī)藥文化所蘊(yùn)含的深厚內(nèi)涵。
中醫(yī)藥作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源和醫(yī)學(xué)科學(xué),系統(tǒng)揭示了人類健康與疾病的辨證關(guān)系和發(fā)展規(guī)律,深深融入民眾的生產(chǎn)生活實(shí)踐中,形成獨(dú)具特色的健康文化和實(shí)踐[20],成為人們千百年來防治疾病的重要手段。在全民健康背景下,只有充分理解體健融合的理論內(nèi)涵,依托“大健康”理念,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)、保健中的重要作用,搭建中醫(yī)藥健康與體育產(chǎn)業(yè)融合平臺(tái),與經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國產(chǎn)業(yè)政策對(duì)接,依托大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)群和體育產(chǎn)業(yè)鏈,推動(dòng)中國特色的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。