小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特治療的臨床觀察

陶 寧，徐雪蓮

（1.東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院第五派駐門診部，江蘇 南京 210000；2.江蘇連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222002）

臨床中，小兒哮喘屬于慢性呼吸道疾病，其發(fā)病原因多以遺傳、生活方式、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，常見癥狀包括呼吸困難、喘鳴、反復(fù)發(fā)作性咳嗽等[1]。該疾病不僅會(huì)影響患兒的正常生活，降低他們的生活質(zhì)量，而且會(huì)危害患兒的身體健康，延緩發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使幼兒喪失體力活動(dòng)能力，甚至是死亡。要想降低患兒哮喘的發(fā)作頻率，使病情得到有效抑制，就要在常規(guī)治療中予以藥物干預(yù)。故此，本文對(duì)孟魯司特在小兒哮喘臨床治療中的療效進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院呼吸科收治的78例哮喘患兒為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年3月～2019年4月。以患兒入院時(shí)間為準(zhǔn)劃分小組，分別為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①氣道致敏性測定結(jié)果符合兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無先天性心臟病、白血病等重大疾?。虎?0天內(nèi)未服用全身皮質(zhì)激素等藥物；④患兒家屬知曉并同意本次研究。78例患兒中，男40例，女38例；最小年齡4歲，最大年齡15歲；患病時(shí)間1～4年。對(duì)比兩組患兒臨床資料中的各項(xiàng)內(nèi)容，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療法，包括口服酮替芬，吸入特布他林氣霧劑、普米克。酮替芬（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20023410）：3～6歲患兒按照0.05 mg/公斤投藥，1次/日；6～12歲患兒0.5 mg/次，2次/日；12歲以上患兒1 mg/次，2次/日。特布他林氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10930059）：0.25～0.5 mg/次，4次/天，病情嚴(yán)重時(shí)可增加到1.5 mg/天。普米克（Astra Zeneca Pty Ltd，國藥準(zhǔn)字：H20140474）：2～7歲患兒200～400 ug/天，分早、中、晚三次使用；7歲以上患兒200～800 ug/天，分早、中、晚三次使用，6個(gè)月/療程。

實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施常規(guī)治療+孟魯司特（四川大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20064370）：3～7歲患兒服用劑量為4 mg/天，1次/日（晚），7歲以上患兒服用劑量為5 mg/天，1次/日（晚），6個(gè)月/療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究中生成的數(shù)據(jù)，t和x2行組間檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 峰值呼吸流速（大于90%）

詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表1）所示。

2.2 臨床療效

詳細(xì)數(shù)據(jù)如下（表2）所示。

表1 比較兩組患兒治療90天、180天峰值呼吸流速（%）

表2 比較兩組患兒的臨床療效（n，%）

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，小兒哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這不僅會(huì)影響患兒的正常生活，破壞他們的成長規(guī)律，而且會(huì)威脅他們的身心健康與生命安全，帶給家庭和社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)。臨床中，治療小兒哮喘的方法為口服酮替芬，吸入特布他林氣霧劑、普米克，雖然這種治療方式能夠使患兒的病情得到抑制，降低哮喘發(fā)作頻率，但容易出現(xiàn)惡心、腸胃不適、過敏、心悸、念球菌感染、頭暈等不良反應(yīng)，使患兒的身心健康與臨床治療效果受到影響[2]。

孟魯司特作為改善肺功能的特效藥，具有抗感染、舒張支氣管平滑肌等作用，同時(shí)有著副作用少、耐受性好、不易發(fā)生不良反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)[3]。將孟魯司特（咀嚼片）應(yīng)用于小兒哮喘臨床治療中，能夠?qū)純浩鸬揭欢ǖ谋Ｗo(hù)作用，降低哮喘發(fā)病率與不良反應(yīng)的發(fā)生。若是與酮替芬、特布他林等藥物相結(jié)合，將會(huì)獲得絕佳的治療效果，使患兒的身體健康與生命安全得到保障。

在本次研究中，使用常規(guī)治療+孟魯司特的實(shí)驗(yàn)組患兒的峰值呼吸流速（大于90%）高于使用常規(guī)治療的對(duì)照組，并且臨床療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，孟魯司特應(yīng)用于小兒哮喘臨床治療中有著較高的價(jià)值，應(yīng)在臨床大力推廣且合理使用。