嬰幼兒急性腹瀉的病原微生物檢驗(yàn)與結(jié)果分析

劉娟利

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

腹瀉是嬰幼兒群體中一種常見的疾病，發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為嬰幼兒大便性狀的改變，大便次數(shù)顯著增多。急性腹瀉對(duì)嬰幼兒身體健康的影響較大，需要及時(shí)的治療以避免營養(yǎng)不良，降低嬰幼兒的痛苦，甚至挽救患兒的生命。為了進(jìn)一步提高臨床治療的準(zhǔn)確性，針對(duì)嬰幼兒急性腹瀉病原微生物的檢驗(yàn)展開了分析，回顧2018年1月～2020年1月我院收治的急性腹瀉嬰幼兒中的30例的臨床資料，并實(shí)施對(duì)比研究，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究時(shí)間段為2018年1月～2020年1月，研究對(duì)象是研究時(shí)間段內(nèi)我院收治的急性腹瀉嬰幼兒中的30例，回顧與分析所有研究對(duì)象的臨床資料，用奇偶分組的方法，將30例研究對(duì)象平均分成對(duì)照組和研究組，單組嬰幼兒15例。在對(duì)照組中，有男性患兒8例，女性患兒7例，年齡都處于30天-3歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（1.54±0.62）歲。研究組中有男性患兒7例，女性患兒8例，年齡都處于31天-3歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（1.49±0.73）歲。所有患兒入院后均有食欲不佳、腹瀉、大便次數(shù)多等癥狀，符合急性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除早產(chǎn)患兒、營養(yǎng)不良患兒和先天性心功能障礙的患兒。患兒家屬均知情且同意本次研究，對(duì)比和分析兩組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)入院后的患兒實(shí)施大便采集，用吸管采集嬰幼兒的新鮮大便3 mL，并及時(shí)送往檢驗(yàn)處。選用沙堡弱氯霉素培養(yǎng)基、SS瓊脂以及堿性蛋白胨水。使用的試劑有API鑒定試劑和Vitek-32試劑等。用輪狀病毒抗原檢測(cè)盒（廣州市宜康生物科技有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行輪狀病毒的檢驗(yàn)。按照操作流程分離培養(yǎng)，血清學(xué)鑒定應(yīng)用玻片凝集法，檢驗(yàn)過程中的操作方法按照說明書進(jìn)行。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)方法，研究組應(yīng)用免疫膠體金技術(shù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組嬰幼兒的病原微生物檢出率，分析患兒不同季節(jié)病原微生物的檢出率，并進(jìn)行觀察、分析和研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS 22.0分析和處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用P值確定研究是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異明顯，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象的病原菌檢出率對(duì)比

對(duì)照組患兒中，檢出病原微生物的有9例，占比60.00%，其中包括輪狀病毒7例（46.66%），致病菌2例（13.33%），研究組患兒中檢出病原微生物的有14例，占比93.33%，其中包括輪狀病毒10例（66.66%），致病菌4例（26.66%），兩組患兒病原微生物檢出率對(duì)比x2=4.6584，P=0.0309＜0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 病原微生物感染與季節(jié)的相關(guān)性

根據(jù)不同時(shí)間段患兒病原微生物的檢驗(yàn)結(jié)果表明，全年內(nèi)均有急性腹瀉的發(fā)生，但是，夏季的到來，伴隨氣溫的升高急性腹瀉患兒數(shù)量有增多趨勢(shì)，以6-8月為高峰期，詳見表1。

表1 患兒各季節(jié)病原微生物的檢出情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

由于嬰幼兒不具備足夠的自我生存能力，所以一旦疾病發(fā)生時(shí)會(huì)有哭鬧等反常表現(xiàn)，嬰幼兒無法自主闡述身體問題，不僅可能導(dǎo)致家屬的誤判、誤診，還會(huì)使嬰幼兒監(jiān)護(hù)人出現(xiàn)煩躁等情緒，不利于患兒的身體健康和正常生活[2]。而急性腹瀉是臨床上嬰幼兒群體中較為常見的疾病種類，有著較高的發(fā)病幾率，一旦疾病發(fā)生，家屬的錯(cuò)誤判斷會(huì)導(dǎo)致一些止瀉藥、抗生素等的錯(cuò)誤使用，影響患兒機(jī)體環(huán)境的正常，甚至?xí)?dǎo)致患兒機(jī)體出現(xiàn)耐藥性，對(duì)于疾病的后續(xù)治療不利。所以，現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域?qū)胗變杭毙愿篂a的更深入分析和研究是尤為必要的[3]?？傮w來看，急性腹瀉患兒疾病的發(fā)生主要由感染和非感染因素引起，前者指污染食物進(jìn)入機(jī)體，后者一般為氣候變化、食物過敏以及喂養(yǎng)過度等引起[4]。根據(jù)患兒大便的性狀可進(jìn)一步判斷和甄別。導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉疾病的原微生物主要是輪狀病毒，醫(yī)院對(duì)這種疾病的診斷可以采用免疫膠體技術(shù)，其效果優(yōu)于常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，且這種方法的操作簡(jiǎn)單，快速得到結(jié)果。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用了免疫膠體技術(shù)的研究組患兒，病原微生物檢出率高于應(yīng)用了常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)的對(duì)照組（93.33%＞60.00%），數(shù)據(jù)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。而嬰幼兒急性腹瀉在每年6-8月的發(fā)病率最高，輪狀病毒是病原微生物的主要類型。由此可見，應(yīng)在每年的夏季前后注意對(duì)嬰幼兒急性腹瀉的預(yù)防和診斷，臨床上進(jìn)行嬰幼兒急性腹瀉的診斷時(shí)，重視和進(jìn)行輪狀病毒感染的鑒別，對(duì)于疾病的快速掌握和治療有積極的意義[5]。除此之外，還應(yīng)確保對(duì)急性腹瀉的及時(shí)治療，避免患兒體內(nèi)營養(yǎng)的過度流失，避免脫水、意識(shí)改變等惡化癥狀的出現(xiàn)，確保患兒的生命安全。對(duì)于嬰幼兒家屬來說，應(yīng)重視夏季腹瀉疾病的預(yù)防，注重對(duì)食物的殺菌和消毒，同時(shí)也要提高臨床上對(duì)腹瀉病原菌的檢測(cè)能力[6]。

綜上所述，嬰幼兒急性腹瀉病原微生物以輪狀病毒為主，疾病在夏季高發(fā)，臨床上應(yīng)注重對(duì)患兒體內(nèi)輪狀病毒的檢測(cè)，促進(jìn)治療效果的提升。