臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析

張巧青，韓松林*

（1.江蘇省連云港市社會(huì)福利中心，江蘇 連云港 222000；2.阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，新疆 溫宿 843100）

近年來(lái)，隨著人們的生活水平越來(lái)越高，高血壓的發(fā)病概率不斷的上升，嚴(yán)重的影響了人們的健康[1]，經(jīng)過(guò)大量的研究表明，血壓的高低程度和高血壓并發(fā)癥有著不可切割的緊密聯(lián)系，患了高血壓病人的主要特征是動(dòng)脈的血壓不斷的上升，特別容易引發(fā)心臟、大腦、血管類的疾病[2]，且血壓的升高幅度與人體器官的損傷程度密切相關(guān)，另外高血壓具有慢性、老年特點(diǎn)，所以預(yù)防治療高血壓是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，最主要的還是控制好危險(xiǎn)因素，因此護(hù)理服務(wù)對(duì)于老年高血壓患者非常重要。本文對(duì)收治的68個(gè)例子進(jìn)行了不同護(hù)理方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選擇2019年2月～2020年2月老年高血壓治病患者，總共有68個(gè)例子，在這68個(gè)例子中間，有14例有家族高血壓遺傳史，根據(jù)研究的實(shí)際情況，將這些例子分為研究組和對(duì)照組，研究組和對(duì)照組分別是34例，在對(duì)照組中男性人數(shù)是20，女性人數(shù)是14，平均年齡（75.4±5.2）歲，平均病程（18.4±6.2）年。研 究 組 男 性 人 數(shù) 是2 2，女 性 人 數(shù) 是1 2，平 均年齡（74.2±6.1）歲，平均病程（17.4±7.2）年。將兩組患者的資料作比較，差異并不是很明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

在研究的過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，具體方法如下：當(dāng)老年人高血壓患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的向患者發(fā)臨床護(hù)理路徑表，表的橫向?qū)?yīng)的是相應(yīng)的時(shí)間，表的縱向?qū)?yīng)的是醫(yī)療護(hù)理的內(nèi)容，有健康宣教、高血壓健康宣教、醫(yī)療措施、護(hù)理措施、活動(dòng)指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，評(píng)估、檢查、出院計(jì)劃、血壓監(jiān)測(cè)、護(hù)理結(jié)果等，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)臨床護(hù)理路徑表的相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)的介紹給患者及其家屬，要確保其中的每一項(xiàng)都有詳細(xì)的、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員結(jié)合護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察和分析，接下來(lái)實(shí)施臨床護(hù)理路徑計(jì)劃，護(hù)理之后，將患者的護(hù)理滿意度，健康宣傳的效果，血壓的升降情況，以及治療的依存度都記錄下來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo)以及治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較研究組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意分為滿意、一般滿意、不滿意，再計(jì)算出護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率等于護(hù)理滿意的人數(shù)除以總?cè)藬?shù)。

（2）比較健康宣教的效果，健康教育方面達(dá)標(biāo)的主要指標(biāo)是高血壓知識(shí)的達(dá)標(biāo)，自我檢測(cè)達(dá)標(biāo)，運(yùn)動(dòng)和飲食的達(dá)標(biāo)。

（3）比較研究組和對(duì)照組的血壓情況，即收縮壓和舒張壓的下降情況。

（4）比較研究組和對(duì)照組的治療依從度，治療依從度的主要指標(biāo)是低鹽飲食，醫(yī)囑服藥，定時(shí)測(cè)壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0對(duì)原始的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行描述，計(jì)量資料用平均值和方差來(lái)描述，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)差異P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)組的護(hù)理滿意度，健康宣教的效果比較

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較：在對(duì)照組中，護(hù)理滿意的人數(shù)是20，護(hù)理一般滿意的人數(shù)是6，不滿意的人數(shù)是8，護(hù)理滿意率為76.4%，在研究組中，護(hù)理滿意的人數(shù)是28，護(hù)理一般滿意的人數(shù)是4，不滿意的人數(shù)是2，護(hù)理滿意率為94.1%,比較的結(jié)果是研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度；將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的健康宣教效果進(jìn)行比較：在對(duì)照組中，高血壓知識(shí)達(dá)標(biāo)的人數(shù)有27，自我檢測(cè)達(dá)標(biāo)的人數(shù)有26，運(yùn)動(dòng)和飲食達(dá)標(biāo)的人數(shù)有29，在研究組中，高血壓知識(shí)達(dá)標(biāo)的人數(shù)是30，自我檢測(cè)達(dá)標(biāo)的人數(shù)是29，運(yùn)動(dòng)、飲食達(dá)標(biāo)的是34，比較的結(jié)果是，研究組的健康宣教效果更加的明顯。

2.2 兩組患者的血壓情況的比較

表1 兩個(gè)組的血壓情況的比較

2.3 兩組患者的治療依從性的比較

表2 兩組患者的治療依從性的比較

3 討 論

高血壓是一種非常常見(jiàn)的慢性病[3]，它有著很高的發(fā)病概率和病殘概率，在老年人中發(fā)病率更高，同時(shí)呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。大量研究表明，如果早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)高血壓，早一點(diǎn)進(jìn)行綜合性干預(yù)，就能降低發(fā)病率和死亡率，也能降低由于高血壓給社會(huì)和家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)[4]，針對(duì)上述情況，采取護(hù)理的相關(guān)措施來(lái)控制患者的血壓是非常重要的，臨床護(hù)理路徑將整體護(hù)理、常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理有效的結(jié)合起來(lái)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員工作更有預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性，在很大程度上，護(hù)理工作的效率得到了提高，同時(shí)也減少了醫(yī)患糾紛，根據(jù)以上所述，臨床護(hù)理路徑在老年高血壓的治療護(hù)理中的效果良好，應(yīng)該推廣使用。