中風(fēng)后偏癱患者進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理對其運(yùn)動功能及生命質(zhì)量的影響

凌春華，劉國輝，梁翠葵，趙一軍

（羅定市中醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

臨床中，中風(fēng)屬于常見疾病類型之一，可能導(dǎo)致產(chǎn)生多種后遺癥，比如偏癱。具體而言，中風(fēng)后偏癱屬于肢體運(yùn)動功能障礙性疾病，不僅需及時采取有效的治療措施 ，同時要求積極實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本研究于2019年1月～2020年1月期間從我院選取100例中風(fēng)后偏癱患者作為研究對象，則分析了中醫(yī)特色護(hù)理對患者運(yùn)動功能和生命質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月起～2020年1月畢，于我院選取100例中風(fēng)后偏癱患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組（n=50，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=50，常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)特色護(hù)理）。對照組男性27例、女性23例，年齡介于56歲～85歲之間、平均年齡（68.91±4.02）歲；觀察組男性26例、女性24例，年齡介于53歲～83歲之間、平均年齡（69.71±3.33）歲。對照組和觀察組在年齡等一般資料方面不存在顯著的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后均展開常規(guī)治療，包括降壓、營養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集、溶栓治療等。

對照組行常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：首先，積極向患者講解與疾病相關(guān)的知識，提升患者對疾病的了解程度。其次，主動與患者展開溝通，獲知患者的心理狀態(tài)，針對負(fù)面情緒及時展開疏導(dǎo)措施，幫助患者建立起治療疾病的信心，提升患者的治療依從性。針對長期臥床的患者，由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行床上簡單活動，必要情況下進(jìn)行肢體皮膚的顏色和溫度的觀察。此外，在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的過程中，護(hù)理人員應(yīng)給予患者足夠的鼓勵，并結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度擬定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。與此同時，在患者身體能夠耐受的前提條件下以循序漸進(jìn)的方式展開康復(fù)訓(xùn)練[2]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行中醫(yī)特色護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）針刺治療患者患肢。針刺能夠刺激患側(cè)肢體，促使其血運(yùn)恢復(fù)。具體而言，在針刺陽池穴、后溪穴、大椎穴、肩外俞穴的情況下，可有效改善上肢功能障礙問題；針刺承漿穴的情況下，則能夠有效改善流誕癥狀；針刺內(nèi)關(guān)穴、太沖穴的情況下，則可以有效改善患者易怒問題。針刺方法主要為平補(bǔ)平瀉法，1天1次，1次20～30分鐘，6天1療程，共計(jì)治療4療程。（2）按摩。按摩出現(xiàn)患側(cè)肢體出現(xiàn)肌肉額痙攣癥狀的患者，從而改善患側(cè)患肢血運(yùn)。具體按摩方法指從上到下展開按摩，1天30分鐘，1天2次，早晚各一次，9天1周期，共3周期。（3）熏洗和足浴。用清水浸泡馬錢子30 g、透骨草30 g、伸筋草30 g、牛膝30 g、川芎30 g、丹參30 g、當(dāng)歸30 g、黃芪30 g、黨參30 g以及威靈仙40 g，用水煎制，去渣，待藥液冷卻后進(jìn)行熏洗和足浴，1天1次，1次10～30分鐘，持續(xù)治療1到2個月。（4）飲食干預(yù)。針對氣虛患者，飲食中增加山藥和紅棗等具有補(bǔ)氣作用的食材；針對肝火旺盛且長期處于臥床狀態(tài)的患者，應(yīng)叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注重飲食的清淡易消化性，切忌暴飲暴食，攝入生冷刺激的食物[3]。

1.3 觀察和評價指標(biāo)

比較患者運(yùn)動功能和生命質(zhì)量。運(yùn)動功能采用Fugel-Meyer運(yùn)動功能評定量表（FMA）實(shí)施評價，評分越高則表示患者的運(yùn)動功能越強(qiáng)；生命質(zhì)量采用生命質(zhì)量測定量表（QLQ-C30）進(jìn)行評估，評價指標(biāo)包括認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、生活總質(zhì)量評分，評分越高則表示患者的生命質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組運(yùn)動功能比較

對照組運(yùn)動功能評分為（70.6 1±1.92）分，觀察組運(yùn)動功能評分為（90.8 2±2.61）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=44.105，P＜0.05）。

2.2 兩組生命質(zhì)量比較

認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、社會功能、軀體功能、生活總質(zhì)量評分等生命質(zhì)量評價指標(biāo)評分與對照組比較，觀察組均顯著較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照比較生命質(zhì)量組間差異（±s）分

表1 對照比較生命質(zhì)量組間差異（±s）分

組別 病例數(shù) 認(rèn)知功能 情緒功能 角色功能 社會功能 軀體功能 生活總質(zhì)量對照組 50 66.41±5.21 62.92±7.93 65.73±8.71 60.72±2.53 63.91±6.52 71.52±10.31觀察組 50 77.82±6.12 82.71±6.72 75.63±9.91 80.72±2.63 74.13±8.74 82.91±10.82 t/10.0.38 13.463 5.306 38.752 6.627 5.389 P/0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

中風(fēng)后偏癱病情較輕會導(dǎo)致患者患側(cè)肢體活動持久度與耐力下降，且走路逐漸需要人攙扶。而當(dāng)病情較為嚴(yán)重時，則會導(dǎo)致患者長期處于臥床狀態(tài)。臨床應(yīng)對中風(fēng)后偏癱患者時，多應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練措施，有利于恢復(fù)肢體功能，所以在中風(fēng)后偏癱患者治療過程中應(yīng)積極展開有效的護(hù)理措施[5]。

本文研究結(jié)果顯示，對照組運(yùn)動功能評分為（70.61±1.92）分，觀察組運(yùn)動功能評分為（90.82±2.61）分；生命質(zhì)量評價指標(biāo)評分與對照組比較，觀察組均顯著較高，分析原因:中醫(yī)特色護(hù)理包含了穴位針刺、患肢按摩、針對性飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施，改善了患側(cè)肢體的血運(yùn)，促進(jìn)了患側(cè)肢體功能的恢復(fù)。與此同時，中醫(yī)特色護(hù)理具有一定的循序漸進(jìn)性，患者接受度較高[6]。

綜上所述，將中醫(yī)特色護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)后偏癱患者中的效果顯著，提升了患者的運(yùn)動功能和生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。