分析手術(shù)室患者麻醉蘇醒期護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值

仇雪群，劉美好，廖敏妍，曾國瓊，李雪紅

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

全身麻醉為當(dāng)前各項(xiàng)手術(shù)常用麻醉方式，該種麻醉方式麻醉效果較好，可在一定程度上保證手術(shù)順利性[1]。此種麻醉方式有效抑制患者中樞神經(jīng)，但在此過程中，患者基礎(chǔ)代謝情況受到一定影響，易在蘇醒階段出現(xiàn)躁動(dòng)、身體恢復(fù)耗時(shí)長等問題[2]，且有研究表明[3]，并發(fā)癥發(fā)生率的高低與患者麻醉蘇醒時(shí)長具有密不可分的關(guān)系，因此，對(duì)蘇醒期患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)其具有現(xiàn)實(shí)意義。本院抽選60例手術(shù)麻醉患者，對(duì)其進(jìn)行分組研究，旨在探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室患者麻醉蘇醒期應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選于本院進(jìn)行手術(shù)患者60例作為此次研究代表，患者在手術(shù)過程中均接受全身麻醉，其納入時(shí)間為2017年1月～2017年12月。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方式，將其分為研究組、對(duì)照組，各30例。研究組男女比例17:13,年齡區(qū)間24-78歲，中位年齡（43.58±6.57）歲，體重52～79 kg，平均體重（61.23±1.75）kg，對(duì)照組男女比例18:12，年齡區(qū)間25～77歲，中位年齡（44.45±5.98）歲，體重51～81 kg，平均體重（62.19±1.68）kg。對(duì)比組間患者各項(xiàng)基線信息其差異為P＞0.05，未構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組患者中，即：將患者送回病房，協(xié)助其擺放正確體位，及時(shí)喚醒患者，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命指標(biāo)，保證引流管固定完善性，在必要時(shí)，可給予其適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥物，告知其術(shù)后恢復(fù)階段相關(guān)注意事項(xiàng)等。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，主要表現(xiàn)為：①在實(shí)施手術(shù)前1天，告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，使其了解，在開展麻醉后，身體可能會(huì)出現(xiàn)喉部疼痛、吞咽困難等不適感，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)屬正?，F(xiàn)象，無需過度擔(dān)心，并將呼吸調(diào)節(jié)方式告知患者，了解患者內(nèi)心想法，依照不同患者心理實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，進(jìn)而提升其依從性，降低其應(yīng)激反應(yīng)；②完成手術(shù)后，陪同患者回到病房，幫助其去枕平臥，給予患者舒適體位，防止患者神經(jīng)或血管因不良體位造成壓迫，保證病房溫度保持在23-25攝氏度左右，并利用保溫毯覆蓋患者全身，盡量減少裸露在外的皮膚面積，保證患者體溫在36～37攝氏度，而在對(duì)患者實(shí)施輸液過程中，要對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)加熱，避免體溫波動(dòng)引發(fā)寒顫；③每10秒喚患者姓名2-4次，提及其熟悉的事物與人，在此過程中，應(yīng)始終保持親切和藹的態(tài)度，待患者出現(xiàn)反應(yīng)后，重復(fù)指令，同時(shí)給予其適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵(lì)，在患者蘇醒第一時(shí)間，告知其手術(shù)成功性，使患者緊張、焦慮等不良情緒得以降低，從而降低患者躁動(dòng)可能性；④隨著麻醉藥效的消失，患者痛覺神經(jīng)逐漸恢復(fù)，而疼痛的出現(xiàn)易使患者出現(xiàn)躁動(dòng)可能性，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛情況，利用轉(zhuǎn)移注意力、心理暗示等方法緩解患者疼痛感，在必要情況下，給予其適當(dāng)鎮(zhèn)靜藥物，為提升患者舒適性，可給予其鎮(zhèn)痛泵降低疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者蘇醒、自主呼吸恢復(fù)、定向力恢復(fù)及拔管等時(shí)間，比較其身體恢復(fù)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究組間患者身體恢復(fù)速度相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 21.0分析，采用t檢驗(yàn)，差異為P＜0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間及拔管時(shí)間顯著短于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知，其差異呈P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1

表1 兩組患者對(duì)比身體恢復(fù)速度

3 討 論

多項(xiàng)外科手術(shù)的實(shí)施，均以全身麻醉作為主要麻醉方式，而臨床外科手術(shù)的增加，促進(jìn)全身麻醉使用率。實(shí)施全身麻醉手術(shù)患者，術(shù)后心率、血壓等生命體征波動(dòng)不穩(wěn)情況發(fā)生較為頻繁，此種現(xiàn)象的出現(xiàn)易誘發(fā)患者產(chǎn)生躁動(dòng)，躁動(dòng)反應(yīng)對(duì)其預(yù)后具有不同程度影響，嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)氣管痙攣現(xiàn)象[4-5]，對(duì)其生命安全存在一定風(fēng)險(xiǎn)，為此，將科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于麻醉蘇醒期患者中具有重要意義。

以往臨床中，對(duì)麻醉蘇醒期患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理不能對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容單一，僅按照醫(yī)囑為其提供相應(yīng)服務(wù)，針對(duì)性較差，進(jìn)而降低護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)是基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的新型護(hù)理干預(yù)模式，其護(hù)理原則為“以患者為中心”，其主要實(shí)施目的在于促進(jìn)患者恢復(fù)時(shí)間，提升其舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率[6]。在護(hù)理過程中，給予其術(shù)前針對(duì)性心理疏導(dǎo)及健康教育，降低患者心理應(yīng)激反應(yīng)；在術(shù)后，給予其舒適體位與保暖干預(yù)，提升其舒適度，加快患者代謝，促進(jìn)恢復(fù)速度；正確評(píng)估患者術(shù)后疼痛，并根據(jù)患者自身情況，給予其不同鎮(zhèn)痛方式，減少疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，更加具有全面性、針對(duì)性，滿足患者不同護(hù)理需求。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者身體恢復(fù)速度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異呈P＜0.05，說明，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室患者麻醉蘇醒期效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。