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    應(yīng)用處方前置審核系統(tǒng)對我院門診處方進(jìn)行審核的效果分析

    2021-01-22 02:01:04劉夢圓
    關(guān)鍵詞:審方不合理前置

    姜 玲,劉夢圓,唐 紅

    (江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院,江蘇 宿遷 223600)

    在近些年醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)高速發(fā)展的驅(qū)動下,藥品種類、規(guī)格不斷增多,為處方開具、審核增添了難度。為提升門診處方審核質(zhì)量,保證處方用藥安全與合理,我院在全面推進(jìn)信息化建設(shè)中,引入了處方前置審核系統(tǒng),將先進(jìn)科學(xué)技術(shù)與處方審核工作有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)處方審核由事后審核向事前審核的轉(zhuǎn)變。本次研究則對處方前置審核系統(tǒng)在我院門診處方審核中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析,具體報(bào)道如下。

    1 對象及方法

    1.1 對象

    按照納入標(biāo)準(zhǔn)(信息完整,數(shù)據(jù)清晰處方;涵蓋所有門診科室處方) ,從2018.01~2018.08我院門診開具的處方中選取6000張進(jìn)行研究。其中3000張?zhí)幏竭x自處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用前(2018.01~2018.04),3000張?zhí)幏竭x自處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用后(2018.05~2018.08)。

    1.2 方法

    在門診處方審核中,將處方前置審核系統(tǒng)設(shè)置為“兩審兩攔截”模式。系統(tǒng)啟動后:(1)臨床醫(yī)生將開具的電子處方,由工作站上傳至處方前置審核系統(tǒng);(2)系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫信息對處方進(jìn)行審核,將存在致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)的處方攔截,并提醒開具該處方的醫(yī)師進(jìn)行修改;(3)如果醫(yī)師未修改仍繼續(xù)提交該處方,則由審方藥師進(jìn)行二次審核,審方藥師發(fā)現(xiàn)處方不合理用藥后,及時(shí)與臨床門診醫(yī)生溝通,完成處方修改;(4)處方前置審核系統(tǒng)或?qū)彿剿帋煂徍送ㄟ^的處方傳入收費(fèi)處;(5)患者完成繳費(fèi)后,處方信息進(jìn)入藥房發(fā)藥系統(tǒng),進(jìn)行調(diào)劑發(fā)藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)與分析處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用前后我院門診處方合格率、不合理處方情況以及2018.05~2018.08期間,系統(tǒng)預(yù)審處方、系統(tǒng)預(yù)審問題處方、醫(yī)生提交前返回處方、藥師審核處方、藥師復(fù)審合格處方的數(shù)量與占比。

    1.4 處方合格判定標(biāo)準(zhǔn)

    審方藥師結(jié)合《門診處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床用藥安全指南》等相關(guān)資料處方用藥合理性[1]。處方合理率=合理用藥處方數(shù)量/總處方數(shù)量×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0軟件處理,根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇數(shù)(n)率(%)等表示,處方合格率、不合理處方情況的發(fā)生率等比較,用 檢驗(yàn),用P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 系統(tǒng)應(yīng)用前后的處方合格情況

    處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用前,我院門診處方合理處方合格率為71.77%;系統(tǒng)應(yīng)用后,處方合格率為92.67%。后者顯著高于前者(P<0.05),見表1所示。

    表1 處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用前后處方合格率比較[n(%)]

    2.2 系統(tǒng)應(yīng)用前后不合理處方情況

    處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用后,不合理處方數(shù)量明顯減少,與應(yīng)用前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。如表2所示。

    表2 處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用前后不合理處方情況比較[n(%)]

    2.3 系統(tǒng)應(yīng)用后審核效果改善情況

    由表3數(shù)據(jù)分析可知,處方前置審核系統(tǒng)在門診處方審核中的應(yīng)用率為100%,隨著應(yīng)用時(shí)間的延長,系統(tǒng)預(yù)審問題處方占比、醫(yī)生提交前返回處方占比、藥師審核處方占比均呈下降趨勢,藥師復(fù)審合格處方占比有所提升。

    表3 處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用后門診處方審核情況[n(%)]

    3 討 論

    用藥的安全性、合理性、可靠性與疾病治療效果提升、患者身體健康與生命安全保障等存在密切關(guān)聯(lián)性。在傳統(tǒng)門診處方審核過程中,多數(shù)醫(yī)院的處方審核為事后審核,即在完成處方調(diào)劑后,由專業(yè)審核藥師通過抽樣調(diào)查等方法進(jìn)行審核[2]。這不利于處方審核在用藥安全管理中作用的發(fā)揮。因此,針對安全用藥、合理用藥需求,將門診處方由事后審核轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑皩徍顺蔀楸厝悔厔?。而處方前置審核系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用則為其提供了條件。由本次研究結(jié)果可知:處方前置神核系統(tǒng)應(yīng)用后,門診處方合理率由71.77%提升至92.67%;超療程用藥,用藥與診斷不符,用法用量不適宜偏多,聯(lián)合用藥不當(dāng),未注明皮試結(jié)果,超適應(yīng)癥用藥等門診處方常見不合理用藥的發(fā)生率低于處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用前(P<0.05)。究其原因:處方前置審核系統(tǒng)擁有較為完善的醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫,能夠最大程度的滿足處方審核對藥學(xué)知識的需求,保證審核的全面性;系統(tǒng)自動化、智能化水平較高,可提升處方處理能力,縮短審核時(shí)間;系統(tǒng)為門診醫(yī)生與審核藥師提供了溝通平臺,便于問題處方的修改與完善。隨應(yīng)用時(shí)間延長,醫(yī)生行為得到規(guī)范,有利于提高患者用藥的安全性、合理性。

    總而言之,對門診處方的審核,處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)用效果顯著,值得重視。

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