反復(fù)呼吸道感染患者應(yīng)用抗感顆粒聯(lián)合匹多莫德治療的觀察

王智芳

（無錫和爾適中醫(yī)門診部兒科，江蘇 無錫 214000）

反復(fù)呼吸道感染作為兒科常見疾病之一，是患兒的上呼吸道或者是下呼吸道頻繁被感染，即在一年內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過7次以上的疾病，通常的發(fā)病群體為3-7歲患兒，需要盡早的進(jìn)行干預(yù)治療[1]，以免對(duì)生長發(fā)育造成負(fù)面影響。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，采用中西醫(yī)治療效果顯著，且藥物較為安全，不良反應(yīng)較少。為了進(jìn)一步探討最佳的治療方案，本文針對(duì)本院2017年1月-2020年1月期間收治的60例反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究，探討反復(fù)呼吸道感染患兒應(yīng)用抗感顆粒聯(lián)合匹多莫德治療的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 基本信息資料

選取于在本院治療的反復(fù)呼吸道感染患兒60例納入研究，所選時(shí)間區(qū)間為2017年1月-2020年1月，按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者分為參照組（n=30）與實(shí)驗(yàn)組（n=30）。其中，參照組男16例，女14例，年齡在4-13歲，平均年齡在（5.00±1.13）歲，病程4-10天，平均（3.36±1.36）天；實(shí)驗(yàn)組男17例，女13例，年齡在4-14歲，平均年齡在（5.25±1.20）歲，病程4-11天，平均（3.40±1.40）歲；比較兩組患兒基本資料，組間無差異，P值＞0.05，有可比性。

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)，且家屬對(duì)此均知情，并簽署了知情同意書；患兒經(jīng)過醫(yī)院確診為反復(fù)呼吸道感染[2]。

排除依據(jù)：先天性心臟病；嚴(yán)重的肝腎疾?。凰幬镞^敏史。

1.2 研究方法

參照組給予服用匹多莫德（南京海辰藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090359）治療[3]，每天兩次，每次400毫克，先服用兩周，之后再改成為一天一次。

實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上加行抗感顆粒（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z51020884）治療[4]，4歲的患兒每次服用一次，每次半袋，5-12歲的患兒，一天三次，每次一袋。

以上兩組患兒均需要服藥治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和分析兩組臨床效果，當(dāng)患兒臨床癥狀均完全消失，進(jìn)行檢查，呼吸道感染情況基本消失，且發(fā)病的次數(shù)越來越少，即可歸類為效果顯著；當(dāng)患兒的臨床癥狀以及呼吸道感染情況得到好轉(zhuǎn),即可歸類為有效果；當(dāng)以上的癥狀均沒有任何變化，且呼吸道感染情況嚴(yán)重，即可歸類為無效果，計(jì)算公式：總有效率=（效果顯著+有效果）/總例數(shù)×100%。

記錄和分析兩組臨床癥狀消退時(shí)間，包含：咳嗽、發(fā)熱、肺內(nèi)啰音消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生數(shù)據(jù)以Excel SPSS24.00軟件進(jìn)行核實(shí)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示兩組臨床效果，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)， 計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄兩組臨床癥狀消退時(shí)間，并進(jìn)行T檢驗(yàn)，組間具有差異，則可表達(dá)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組臨床效果

由表1可看出，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組，組間具有差異（P＜0.05）

表1 對(duì)比兩組臨床效果[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組臨床癥狀消退時(shí)間

表2數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、肺內(nèi)啰音消退時(shí)間均低于參照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒反復(fù)呼吸道感染在早期均是感染病毒造成的，日常使呼吸道感染的病毒較多，并且病毒的變異型也比較強(qiáng)，患兒一旦被感染免疫力會(huì)被嚴(yán)重的破壞，自身體內(nèi)的血液抗體對(duì)于感染的情況又無法及時(shí)且有效的進(jìn)行抵抗，病情會(huì)不斷加重。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染需要提高患兒的身體免疫能力和身體素質(zhì)，才能避免患兒呼吸道反復(fù)出現(xiàn)感染。近幾年對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)進(jìn)行治療效果顯著。匹多莫德屬于口服免疫刺激調(diào)節(jié)劑[5]，主要成為有硫代脯氨酸以及焦谷氨酸等，蛋白結(jié)構(gòu)和二肽相似，能夠提高非特異性以及特異性免疫反應(yīng)，提高巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的吞噬能力，能夠讓被殺死的健康細(xì)胞復(fù)活，提高抗體，從而起到免疫力增強(qiáng)的效果?？垢蓄w粒是從多種中藥中提取，例如貫眾、赤芍、金銀花、白術(shù)、黃芪等，以此制作成中藥制劑[6]，各種藥材發(fā)揮不同的效果，例如金銀花起到清熱解毒效果；白術(shù)能夠幫助腸壁進(jìn)行吸收，有著健脾的效果；黃芪富含葉酸、氨基酸、鋅等微量元素，其中鋅為人體必需的元素，參與多種酶的合成，對(duì)于淋巴細(xì)胞的增殖以及活性均有明顯的促進(jìn)效果?？垢蓄w粒能夠緩解患兒全身無力，咳嗽等癥狀，增強(qiáng)患兒的抗病能力。臨床將抗感顆粒聯(lián)合匹多莫德治療，能夠降低不良反應(yīng)，且讓這兩種藥發(fā)揮協(xié)同效果，能夠避免患兒反復(fù)出現(xiàn)感染的情況，自身抵抗力得到有效的提升，縮短了治療時(shí)間。

表2 對(duì)比兩組臨床癥狀持續(xù)時(shí)間

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于參照組理想，且實(shí)驗(yàn)組咳嗽、發(fā)熱、肺內(nèi)啰音消退時(shí)間短于參照組，組間對(duì)比P＜0.05，其說明了抗感顆粒聯(lián)合匹多莫德治療，治療效果理想，并且能夠幫助患兒盡快的恢復(fù)正常，避免因?yàn)榉磸?fù)感染造成其它器官損傷，影響生長發(fā)育。

綜上所述，反復(fù)呼吸道感染行抗感顆粒聯(lián)合匹多莫德治療，臨床效果顯著，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀，有利于恢復(fù)健康，值得廣泛應(yīng)用與推廣。