中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸及藥渣外敷熱療法治療慢性盆腔炎臨床研究

韓國(guó)征，李升升，張 莉

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

慢性盆腔炎是高發(fā)女性疾病之一，多是因?yàn)榛颊呱眢w素質(zhì)較差且濕熱過重，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)造成病情遷移，治療難度加大，給患者正常工作、生活均帶來困擾，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。本文對(duì)中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸及藥渣外敷熱療法治療慢性盆腔炎臨床療效進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2018年10月到2019年10月，以96例慢性盆腔炎患者為對(duì)象，等分為對(duì)照組（n=48）以及研究組（n=48）。研究組中，患者年齡范圍在22歲至45歲之間，平均年齡（35.72±3.57）歲，病程范圍在1年至7年之間，平均病程（4.35±0.61）年；對(duì)照組中，患者年齡范圍在22歲至47歲之間，平均年齡（35.68±3.61）歲，病程范圍在1年至8年之間，平均病程（4.32±0.62）年。組間差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸治療

給予患者中藥湯劑治療，中藥組方包括：橘荔核、五靈脂、桃仁、小茴香、當(dāng)歸、延胡索、紅花、五靈脂、炙甘草、制香附、丹參、澤蘭、烏藥，加水煎煮至300ml，口服，一日一劑，分早晚兩次服用；實(shí)施保留灌腸，囑咐患者提前排盡大小便，后實(shí)施中藥灌腸，藥劑組方包括：橘核、肉桂、牛膝、炮姜、紅藤、川楝子、吳茱萸、赤芍、莪術(shù)、雞血藤、敗醬草、三棱、丹參，加水煎煮，湯劑冷至35℃左右時(shí)幫助患者取側(cè)臥位，利用輸液導(dǎo)管將藥液灌入腸內(nèi)，一日一次，每次保留時(shí)間為2h[2]。

1.2.2 研究組：實(shí)施中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸及藥渣外敷熱療法治療

中藥內(nèi)服與保留灌腸方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上實(shí)施藥渣外敷熱療法，即使用灌腸藥渣對(duì)患者下腹部進(jìn)行外敷，實(shí)施體外熱療，設(shè)置功率范圍為4至6W，與照射頭的之間的距離控制在8cm左右，一日一次，每次時(shí)間控制在半小時(shí)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)，其中包括全血黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原以及紅細(xì)胞剛性指數(shù)。對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比

治療前數(shù)據(jù)差異不明顯，治療結(jié)束后，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)均有所下降，其中研究組改善情況更為明顯（P＜0.05）。詳細(xì)信息見表1。

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比[ ±s]

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比[ ±s]

注：相比治療前，^P＜0.05；相比對(duì)照組，*P＜0.05。

指標(biāo) 研究組（48） 對(duì)照組（48）治療前 治療后 治療前 治療后全血黏度(高切)(mPa·s) 4.69±0.61 3.73±0.65^* 4.71±0.59 4.12±0.53^全血黏度(低切)(mPa·s) 9.11±1.24 7.34±1.46^* 9.12±1.18 8.23±1.42^紅細(xì)胞壓積(%) 42.35±2.29 38.65±1.98^* 42.38±2.21 40.15±2.02^血沉(mm/h) 22.07±5.46 17.08±3.94^* 22.09±5.47 18.04±5.34^血漿黏度(mPa·s) 52.13±11.96 20.32±9.39^* 50.95±11.26 35.34±9.86^紅細(xì)胞聚集指數(shù) 3.13±0.24 2.14±0.27^* 3.12±0.25 2.24±0.29^纖維蛋白原(g/L) 3.76±0.52 2.89±0.38^* 3.74±0.51 3.11±0.53^紅細(xì)胞剛性指數(shù) 6.41±0.26 5.20±0.16^* 6.39±0.23 5.62±0.18^

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者治療有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性盆腔炎是威脅女性患者生命健康的多發(fā)性疾病之一，臨床多使用西藥進(jìn)行治療，但是長(zhǎng)期服用不僅會(huì)造成多種不良反應(yīng)的發(fā)生，造成藥物依賴，且病情易反復(fù)，治療效果并不十分理想[3]。中醫(yī)的系統(tǒng)科學(xué)發(fā)展為慢性盆腔炎臨床治療提供了新的思路，中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生主要是因?yàn)楹?、濕趁虛?nèi)侵，造成氣滯血瘀，因此治療的關(guān)鍵應(yīng)該是活血化瘀、祛寒除濕。除常用的內(nèi)服中藥和保留管灌腸外，于病患處進(jìn)行藥渣的外敷將進(jìn)一步縮短炎癥消失時(shí)間，熱療將加快血液循環(huán)和物質(zhì)代謝，將極大提升治療有效率。在本次調(diào)查研究中，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施藥渣外敷熱療法治療，結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)均有所下降，其中研究組改善情況更為明顯（P＜0.05）；研究組患者治療有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的81.25%（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性盆腔炎患者臨床治療中應(yīng)用中藥內(nèi)服結(jié)合保留灌腸及藥渣外敷熱療法治療具有顯著效果，可以有效改善患者臨床病癥，提升患者生活質(zhì)量，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。