中醫(yī)特色護(hù)理對糖尿病患者血糖控制的價值

陳書梅

（寶應(yīng)縣中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

糖尿病是臨床中較為常見的一種代謝性疾病，易并發(fā)多種合并癥，誘發(fā)心血管疾病與腫瘤疾病，對患者生命安全有著極大的威脅。從中醫(yī)角度分析，糖尿病屬于“消渴癥”范疇，主要是因?yàn)轱嬍巢还?jié)制、五臟虛弱，導(dǎo)致腎陰虧虛，從而發(fā)病，與陰虛燥熱有著極大的關(guān)系。在臨床中，糖尿病尚無根治方法，需要通過護(hù)理干預(yù)控制血糖水平，以此提高患者預(yù)后?；诖?，本文選取我院治療的40例糖尿病患者為觀察對象，探討中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將40例2018年2月～2019年12月在我院治療的糖尿病患者選為觀察對象，根據(jù)護(hù)理方法不同分成兩組，對照組（20例）與實(shí)驗(yàn)組（20例）。對照組中，女7例，男13例；年齡50～75歲，平均（60.23±4.37）歲；病程1～10年，平均（4.12±1.02）年。實(shí)驗(yàn)組中，女8例，男12例；年齡51～74歲，平均（60.37±4.29）歲；病程1～9年，平均（4.09±1.01）年。在一般資料上，兩組數(shù)據(jù)對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或者家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即向患者普及有關(guān)疾病的知識，給予患者科學(xué)的飲食與運(yùn)動指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：充分評估患者心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導(dǎo)與支持，并耐心解答患者疑問，消除患者顧慮，改善患者不良情緒。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者個人喜好、病情制定合理的膳食方案。若患者為肝胃郁熱證，多吃苦瓜、蓮子、絲瓜等食物；若患者為胃腸實(shí)熱證，多吃苦瓜、冬瓜、蘆薈等食物，以清淡為主；若患者為脾虛胃熱證，多吃山藥、魚肉等食物；若患者為陰虛火旺證，多吃甲魚、老鴨、枸杞子等食物；若患者為陰陽兩虛證，多吃黑芝麻、黑豆等食物。（3）中醫(yī)辯證護(hù)理：若患者為肝胃郁熱證，可用麥冬、天冬、鮮蘆根泡水代茶，并多吃新鮮的瓜果蔬菜，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；若患者為胃腸實(shí)熱證，用30 g生地黃煮粥，禁食辛辣食物；若患者為陰虛火旺證，給予耳穴埋豆，按壓內(nèi)分泌穴、神門穴、新穴等，同時多喝中藥泡飲，如苦丁茶、菊花茶；若患者為陰陽兩虛證，普遍存在尿多、尿頻等癥狀，應(yīng)加強(qiáng)陰部清潔工作的展開。（4）康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，制定合理的鍛煉計(jì)劃，如散步、打太極拳等，遵循循序漸進(jìn)的原則，以患者耐受度為宜，不可過度勞累。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平變化及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。（1）血糖指標(biāo)：FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）。（2）護(hù)理滿意度：采用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行評定，滿分為100分，＞85分為十分滿意，60～85分為滿意，＜60分為不滿意，護(hù)理滿意度就是十分滿意率與滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在專業(yè)軟件SPSS 20.0中錄入本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2值檢驗(yàn)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平變化

護(hù)理后，兩組FPG、2hPG、HbAlc水平均降低，且實(shí)驗(yàn)組低于對照組，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組20例患者中，十分滿意13例，滿意6例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為95.00%（19/20）；對照組20例患者中，十分滿意7例，滿意7例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為70.00%（14/20），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.13，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種臨床常見病與多發(fā)病，主要表現(xiàn)為多食、多尿、消瘦等癥狀，倘若治療與護(hù)理不及時，就易引發(fā)多種合并癥，影響患者生活與工作。目前，隨著中醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，其臨床應(yīng)用也越來越普遍，對于糖尿病患者來說，通過實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，不僅可以針對患者的實(shí)際情況，提供恰當(dāng)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，還可以充分滿足患者的各項(xiàng)需求，提高患者護(hù)理滿意度。

表1 對比兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平變化（±s）

表1 對比兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)水平變化（±s）

組別 時間 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）實(shí)驗(yàn)組（n=20）護(hù)理前 12.38±2.32 19.28±3.65 9.04±1.28護(hù)理后 7.01±1.85 9.04±2.83 6.87±0.85 t 10.35 15.72 8.94 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05護(hù)理前 12.64±2.31 19.39±3.58 9.24±1.32護(hù)理后 9.58±1.93 12.97±2.95 7.89±0.92 t 8.72 8.67 7.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t護(hù)理后組間比較 6.85 6.72 7.16 P護(hù)理后組間比較 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05對照組（n=20）

在中醫(yī)特色護(hù)理中，通過心理護(hù)理的實(shí)施，能夠顯著改善患者不良情緒，提高患者配合依從性；通過飲食護(hù)理的實(shí)施，能夠根據(jù)患者實(shí)際情況，制定具有針對性的飲食計(jì)劃，以此有效減輕患者病情，降低患者血糖水平；通過中醫(yī)辨證護(hù)理的應(yīng)用，能夠進(jìn)一步控制患者血糖水平，提高患者預(yù)后；通過康復(fù)鍛煉的實(shí)施，能夠有效增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高患者機(jī)體抵抗力，從而緩解患者病情。本研究顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后FPG、2hPG、HbAlc水平明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果非常相似，由此說明，中醫(yī)特色護(hù)理對控制糖尿病患者血糖水平有著十分積極的作用，同時還可以提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理的效果更加理想，不僅可以有效降低患者血糖水平，還可以提高患者護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值非常高。