問題導(dǎo)向干預(yù)護(hù)理模式對帕金森老年患者生活質(zhì)量的影響研究

張 慶，曾昌琴

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，重慶 400042）

老年帕金森是一種常見的臨床疾病，該病發(fā)病后患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，故而需要采取科學(xué)的治療措施[1]。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，給予患者問題導(dǎo)向干預(yù)護(hù)理模式指導(dǎo)后，患者整體護(hù)理質(zhì)量有所提升。患者護(hù)理認(rèn)同度明顯提高，因而能夠滿足患者護(hù)理需求[2]。并且在患者護(hù)理中，實(shí)施問題導(dǎo)向干預(yù)護(hù)理模式，能夠改善患者生活質(zhì)量，為其護(hù)理質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ)[3]。故而本研究選取60例老年帕金森患者為研究對象，探究患者護(hù)理模式及其實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于陸軍特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)選取60例老年帕金森患者為研究對象，按照患者住院編號搖號抽取分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男女比例為18:12，年齡中值為（52.33±3.52）歲。對照組男女比例為17:13，年齡中值為（54.35±3.21）歲，患者于2019年3月-2020年3月在我院治療，患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施問題導(dǎo)向干預(yù)護(hù)理模式，具體方法如下：①按照患者護(hù)理需求，建立患者護(hù)理方案，針對患者護(hù)理中的相關(guān)問題進(jìn)行評估，提升醫(yī)護(hù)人員自身護(hù)理技能水平，確保在后續(xù)護(hù)理工作開展中能夠?yàn)榛颊咦o(hù)理提供指導(dǎo)。②實(shí)施健康教育，由于患者護(hù)理的要求較高，所以應(yīng)該針對患者家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)提升患者家屬健康教育認(rèn)知能力，從而積極配合護(hù)理人員工作。③實(shí)施心理干預(yù)，由于患者自身心理障礙比較嚴(yán)重，因而在對患者護(hù)理指導(dǎo)中，應(yīng)該針對患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者擺正心態(tài)，從而積極應(yīng)對護(hù)理。④針對患者進(jìn)行問題導(dǎo)向護(hù)理，也就是在為患者護(hù)理之前應(yīng)該將患者護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)明確，然后進(jìn)行一對一的護(hù)理指導(dǎo)，如防噎食護(hù)理指導(dǎo)、防墜床護(hù)理指導(dǎo)等，都應(yīng)該在問題導(dǎo)向護(hù)理指導(dǎo)方案構(gòu)建中作出規(guī)劃。⑤生活質(zhì)量干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行生活質(zhì)量干預(yù)護(hù)理，提升患者生活質(zhì)量護(hù)理水平，如對室內(nèi)環(huán)境以及其他護(hù)理工作作出改進(jìn)，提升患者護(hù)理舒適性，進(jìn)而保障在患者后續(xù)護(hù)理中能夠滿足其護(hù)理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善評分對比，主要從社會功能、情感表達(dá)、人際交往和角色功能四方面對比，依然采用賦分制，滿分100份，分值越高表示生活質(zhì)量改善效果越好。②患者護(hù)理前后HDS評分對比，分別從護(hù)理前后數(shù)據(jù)記錄分析著手，總分值30分，分值越高表示認(rèn)知功能障礙越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善評分對比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善評分對比顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善評分對比（±s，分）

表1 患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善評分對比（±s，分）

組別 n 社會功能 情感表達(dá) 人際交往 角色功能實(shí)驗(yàn)組 30 96.32±3.12 94.02±3.01 96.33±1.14 98.12±1.25對照組 30 86.32±4.12 87.12±3.33 84.96±3.42 84.16±3.30 t 10.156 7.189 12.156 14.163 P 0.000 0.001 0.000 0.000

2.2 患者護(hù)理前后HDS評分對比

兩組患者護(hù)理前HDS評分對比結(jié)果無差異（P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組顯著好于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者護(hù)理前后HDS評分對比（±s，分）

表2 患者護(hù)理前后HDS評分對比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 30 9.55±3.02 17.63±5.22對照組 30 9.33±5.02 12.00±3.25 t 0.304 6.544 P 0.581 0.048

3 討 論

問題導(dǎo)向干預(yù)護(hù)理模式作為一種常見的臨床護(hù)理模式，是現(xiàn)有臨床研究中應(yīng)用頻率較高的護(hù)理模式之一[4]。通過分析患者護(hù)理需求，了解患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且及時(shí)構(gòu)建患者護(hù)理模式，從而保障在患者護(hù)理中能夠提升其護(hù)理質(zhì)量[5]。以老年帕金森患者為例，在其護(hù)理中由于患者護(hù)理的需求較高，因而需要給予患者科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，經(jīng)問題導(dǎo)向干預(yù)護(hù)理模式構(gòu)建能夠改變患者護(hù)理方式，對改善患者護(hù)理質(zhì)量具有一定促進(jìn)性[6]。本研究結(jié)果顯示，通過不同護(hù)理模式指導(dǎo)后，患者護(hù)理效果有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的效果要更為顯著。首先，在患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后社會功能、情感表達(dá)、人際交往以及角色功能都有所改善，因而驗(yàn)證了患者護(hù)理工作實(shí)施的效果。其次，在患者認(rèn)知功能評分對比中也可以看出，護(hù)理后患者認(rèn)知功能改善明顯，患者整體護(hù)理效果有改善，因而說明患者護(hù)理實(shí)施的效果比較明顯。綜上所述，在現(xiàn)階段我國人口老齡化進(jìn)程逐漸演進(jìn)背景下，患有老年帕金森的人數(shù)越來越多，很多患者在患病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，因而需要對其實(shí)施科學(xué)的護(hù)理。給予患者問題導(dǎo)向護(hù)理模式能夠在充分了解患者護(hù)理基礎(chǔ)之上，為其制定科學(xué)的護(hù)理方案，提升了患者護(hù)理質(zhì)量，因而能夠在臨床護(hù)理中推廣。