盆底生物反饋治療慢性盆底疼痛綜合癥的臨床療效觀察

周 穎

（東莞市中醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

慢性盆底疼痛綜合征是指在沒有明確的病理改變的情況下，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的盆底區(qū)疼痛，是臨床較為常見的疾病。該疾病會(huì)引起嚴(yán)重的會(huì)陰疼痛、尿道疼痛及肛門直腸疼痛[1-2]。該疾病給患者造成的不適感嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。該疾病發(fā)病隱匿，病情進(jìn)展緩慢，癥狀呈現(xiàn)出多樣性，容易反復(fù)發(fā)作且導(dǎo)致患者久治不愈[3]。近年來，有學(xué)者指出通過盆底生物反饋電刺激治療能有效改善上述癥狀，我院從2018年開始采用盆底生物反饋電刺激治療慢性盆底疼痛綜合癥，取得了顯著效果。本文對(duì)2018年2月至2020年2月進(jìn)行治療的48例患者進(jìn)行了分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年2月至2020年2月到我院進(jìn)行治療的慢性盆底疼痛綜合癥患者中，選取48例作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方式進(jìn)行分組，其中將24例采用納肛進(jìn)行基礎(chǔ)治療的患者納入治療A組，另外24例采用盆底生物反饋電刺激治療的患者納入治療B組。治療A組：男性14例，女性10例，年齡25～61歲，平均年齡（43.16±8.18）歲；病程3個(gè)月～42個(gè)月，平均病程（22.56±7.21）月；輕度6例，中度14例，重度4例。治療B組：男性13例，女性11例，年齡26～62歲，平均年齡（43.82±7.89）歲；病程5個(gè)月～41個(gè)月，平均病程（21.87±6.95）月；輕度7例，中度14例，重度3例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開比較。

1.2 方法

治療A組：給予納肛基礎(chǔ)治療，選用藥物太寧栓（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20020095），塞入肛門內(nèi)，1次1枚，每天1～2次，連續(xù)治療2周。

治療B組：采用盆底生物反饋電刺激治療治療，1個(gè)肛電極給予電刺激，設(shè)置刺激強(qiáng)度為8～15mA，20分鐘/次，每周治療5次，連續(xù)治療2周。每次治療后指導(dǎo)患者進(jìn)行粉底肌肉訓(xùn)練，每次進(jìn)行收縮200次左右，每3次。

1.3 觀察指標(biāo)

VAS評(píng)分：總分從0分（無痛）至10分（疼痛劇烈難忍），評(píng)分越高表明疼痛感越強(qiáng)烈。

盆底肌電評(píng)估：采用Glazer評(píng)估方案。具體內(nèi)容為：①60s前基線靜息階段：平均波幅變異系數(shù)、中值頻率；②5次快速收縮階段：起始時(shí)間、最大波幅；③5次持續(xù)收縮階段：平均波幅、變異系數(shù)、中值頻率；④60s耐久收縮階段：平均波幅、變異系數(shù)、中值頻率；⑤60s后基線休息階段：平均波幅、變異系數(shù)、中值頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分

結(jié)果顯示， 治療前， 兩組患者的V A S 評(píng)分相當(dāng)（P＞0.05），經(jīng)治療后，兩組患者的VA S 評(píng)分均有所降低，且治療B 組患者的VA S 評(píng)分低于治療A組（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的VAS評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療A組 24 6.75±3.38 5.21±2.21治療B組 24 6.63±3.45 3.95±1.17 t 0.145 2.938 P 0.885 0.005

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的盆底肌電評(píng)估指標(biāo)

結(jié)果顯示，治療前，兩組患者的盆底肌電評(píng)估指標(biāo)相當(dāng)（P＞0.05），治療后，治療B組患者的盆底肌電評(píng)估指標(biāo)比治療A組更接近正常范圍（P＜0.05），見表2。

3 討 論

綜上所述，采用盆底生物反饋治療慢性盆底疼痛綜合癥，能有效改善患者的疼痛等不適癥狀，有利于提高患者生活質(zhì)量，該治療方式具有顯著的療效，值得在臨床進(jìn) 一步推廣。

表2 對(duì)比兩組患者治療前后的盆底肌電評(píng)估指標(biāo)（±s）

表2 對(duì)比兩組患者治療前后的盆底肌電評(píng)估指標(biāo)（±s）

?