健康教育結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練應(yīng)用于肺結(jié)核患者中的效果及對護理滿意度的影響

陸琳琳，沈琴琴*

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700 ）

肺結(jié)核為臨床中常見的一種呼吸道傳染性疾病，患者病因主要為結(jié)核桿菌造成，可累及全身的各個器官，臨床主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、低熱等癥狀，其呼吸道癥狀主要為咳嗽、咯血等，嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。由于肺結(jié)核患者，治療周期較長，病情極易反復(fù)發(fā)作，藥物會產(chǎn)生不良反應(yīng)，加上其缺乏疾病健康知識，影響患者治療依從性，增加傳染性，進而影響臨床療效，降低其生活質(zhì)量。因此，需對肺結(jié)核患者進行有效的護理措施，研究如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2019年3月我院收治的肺結(jié)核患者64例，將其分為對照組與觀察組，每組32例，對照組男患者14例，女患者18例，年齡最大為64歲，最小為20歲，平均為（42.00±5.10）歲；觀察組男患者11例，女患者21例，年齡最大為65歲，最小為21歲，平均為（43.00 5.68）歲；兩組年齡、性別等對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合肺結(jié)核患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均經(jīng)過本文倫理委員會的審批同意；③所有患者均經(jīng)過家屬同意，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合治療的患者；②合并有心、肝、腎等重要器官功能障礙的患者；③患有認(rèn)知障礙、精神疾病的患者等。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)。嚴(yán)格檢查患者的各項身體指標(biāo)，叮囑嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，給予正確的飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理。

觀察組應(yīng)用健康教育結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練干預(yù)。（1）健康教育：①基礎(chǔ)護理。告知患者日常生活中相關(guān)注意事項，如飛沫傳播為主要傳播方式，如何正確處理痰液，日常生活物品隔離等。②心理護理。向患者講述肺疾病相關(guān)疾病知識，如病因、危害、治療流程等，增強其對肺結(jié)核疾病的認(rèn)識，糾正患者的錯誤認(rèn)知及不良就醫(yī)行為；促使患者配合治療的必要性；及時進行心理疏導(dǎo)，告知以往成功案例，促使患者積極面對該疾病。③用藥干預(yù)。向患者詳細(xì)講述用藥方式、用藥劑量、用藥次數(shù)等，指導(dǎo)正確使用藥物，叮囑其定期進行復(fù)查，并告知復(fù)查的重要性，提升患者治療依從性，確保治療效果。④不良反應(yīng)。告知患者用藥期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并指導(dǎo)其如何及時做出相應(yīng)的處理，預(yù)防不良事件的發(fā)生。（2）呼吸功能訓(xùn)練法：護理人員輔助患者選取坐位或平臥位，通過彎曲膝蓋的方式，對自身腹部肌肉進行放松，指導(dǎo)患者將雙手放在上腹部、胸前，進行胸腹部呼吸訓(xùn)練，以致于達(dá)到排氣的效果，3次/d，20min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的生活質(zhì)量情況，護理滿意度。

生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評分，其中包括社會功能、物質(zhì)生活、心理功能、軀體健康四個方面的內(nèi)容，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越好。

患者護理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對有關(guān)護理工作滿意情況，并進行評分，滿分100分，非常滿意：87-100分；滿意：70-86分；一般滿意：56-69分；不滿意：0-55分，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)以軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，以x2對定性資料進行檢驗，t實施檢驗，S對定量資料進行表示，差異對比具有顯著性P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量情況進行比較

治療前，對照組與觀察組患者生活質(zhì)量評分對比，差異不具有顯著性（P＞0.05）；治療后，對照組患者明顯低于觀察組，差異對比具有顯著性（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組患者治療前后的生活質(zhì)量情況

2.2 比較兩組患者護理滿意度

對照組患者護理滿意度（7 5.0 0%）與觀察組（100.00%），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 比較兩組患者護理滿意度

3 討 論

經(jīng)過研究表明，對肺結(jié)核患者應(yīng)用健康教育結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練干預(yù)，臨床護理效果十分顯著。健康教育結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練干預(yù)為現(xiàn)代一種新型護理干預(yù)模式，主要以患者為中心，根據(jù)其病情狀況，開展針對性的護理干預(yù)[3-5]。其中，健康教育干預(yù)，通過從基礎(chǔ)護理、心理護理、用藥護理等方面，進行宣教相關(guān)健康知識，可有效提高對肺結(jié)核疾病知識的認(rèn)知度，緩解負(fù)面情緒，提高治療依從性，提升治療效果；呼吸功能訓(xùn)練能夠根據(jù)病情狀況，進行有效呼吸道康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高患者膈肌移動幅度，可有效調(diào)節(jié)其肺通氣功能，促進其肺部正常呼吸，病情早日恢復(fù)。本文研究結(jié)果為，治療后，觀察組患者生活質(zhì)量評分、護理滿意度均顯著高于對照組；由以上數(shù)據(jù)可得，對肺結(jié)核患者應(yīng)用健康教育結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練干預(yù)，與常規(guī)護理干預(yù)相比，臨床應(yīng)用效果更加顯著。

由此可見，健康教育結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練應(yīng)用于肺結(jié)核患者中的效果及對護理滿意度的影響，可顯著提高患者對肺結(jié)核疾病相關(guān)健康知識的認(rèn)知度，促進其病情早日康復(fù)，改善其生活質(zhì)量，提高患者護理滿意度，臨床中值得進一步推廣。