舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用

叢 聰

（解放軍第九六0醫(yī)院泰安院區(qū)干部病房，山東 泰安 271000）

慢性阻塞性肺氣腫是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)病理改變，患者多伴有嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽等癥狀表現(xiàn)，而隨著我國空氣污染情況的不斷加重，臨床上該病患者的發(fā)病率亦顯著上升，進(jìn)而可對(duì)患者的肺功能及整體健康水平均產(chǎn)生一定的不良影響[1]。當(dāng)前，臨床方面多采用藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式為慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行治療干預(yù)，但多數(shù)患者在治療后期均可出現(xiàn)不同程度的病情反復(fù)表現(xiàn)，且治療時(shí)間均較為漫長(zhǎng)，同時(shí)由于該病的主要患病人群為老年群體，在其自身基礎(chǔ)健康狀態(tài)的影響下，更易對(duì)其臨床療效水平及預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面作用。因此，為慢性阻塞性肺氣腫患者于治療期間實(shí)施有效的護(hù)理措施是十分重要的。為此，本次研究主要探討了為老年慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2018年12月至2019年12月期間于本院就診的66例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，依據(jù)患者的入院時(shí)間順序?qū)⑵淦骄{入對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中，有男17例，女16例，年齡為71～86歲，平均年齡為（80.4±4.7）歲，病程為3～15年，平均病程為（7.9±1.6）年。觀察組中，有男19例，女14例，年齡為72～85歲，平均年齡為（80.8±4.6）歲，病程為3～16年，平均病程為（8.0±1.5）年。兩組的基本資料相比無顯著差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情符合慢性阻塞性肺氣腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡均大于65歲；（3）均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有惡性腫瘤疾病；（2）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)；（3）合并患有凝血障礙或肝腎功能疾病。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：（1）心理指導(dǎo)：多數(shù)的老年患者受自身認(rèn)知水平及知識(shí)水平影響，多無法理解臨床干預(yù)目的及效果，進(jìn)而可導(dǎo)致患者于治療期間出現(xiàn)不同程度的不安、煩躁等負(fù)面情緒，從而不利于患者的心理狀態(tài)。針對(duì)上述現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者說明當(dāng)前的病情現(xiàn)狀及治療計(jì)劃，同時(shí)通過加強(qiáng)日常交流及心理干預(yù)，對(duì)患者的情緒變化情況進(jìn)行充分明確，此外還可動(dòng)員患者家屬一同為患者開展情緒疏導(dǎo)，從而顯著提升患者的治療自信心及安定感。（2）健康教育：多數(shù)患者在治療期間均易發(fā)生病情遷延或復(fù)發(fā)情況，進(jìn)而使治療難度明顯上升，同時(shí)可導(dǎo)致患者于治療期間出現(xiàn)護(hù)理配合度下降等情況，從而易影響護(hù)理干預(yù)效果。為此，護(hù)理人員需采用易理解的言語表達(dá)方式向患者有效普及疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而使其對(duì)自身病情產(chǎn)生基本了解，同時(shí)提醒其治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而可有助于改善其護(hù)理配合情況。（3）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行消毒和清潔處理，定時(shí)通風(fēng)換氣，并依據(jù)患者的個(gè)人感受為其調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度，同時(shí)可適當(dāng)限制陪護(hù)人數(shù)及時(shí)長(zhǎng)。（4）體位護(hù)理：護(hù)理人員可通過安置依靠軟墊、應(yīng)用氣墊床等方式提升患者的舒適感，同時(shí)幫助其調(diào)整適合的臥床體位，此外需叮囑患者家屬定時(shí)為患者更換體位姿勢(shì)，以免出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。（5）呼吸道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者增加日常飲水量，并幫助患者掌握正確的排痰方法，必要情況下可采用排痰機(jī)輔助排痰。（6）飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)提醒患者及其家屬適當(dāng)限制鹽分的攝入量，并注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，適量進(jìn)食新鮮蔬果，此外可依據(jù)患者以往的飲食習(xí)慣為其制定個(gè)性化食譜，以提醒其飲食干預(yù)依從性。（7）氧療護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)需接受氧療干預(yù)的患者詳細(xì)講解治療流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，此外，應(yīng)保證患者呼吸道于治療期間保持通暢狀態(tài)，并幫助其及時(shí)排除痰液，必要情況下，可給予其吸痰處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果。采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對(duì)患者的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，該調(diào)查問卷的單項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目滿分分值均為100分，得分越高代表患者的生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中的計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分及總體生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，而隨著我國老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，該病的臨床發(fā)病率亦顯著上升，且由于老年患者的基礎(chǔ)機(jī)能水平均較差，進(jìn)而可致使其病情發(fā)展速度明顯加快，從而導(dǎo)致多數(shù)該病患者均需接受住院治療干預(yù)。老年慢性阻塞性肺氣腫患者在治療期間易出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，進(jìn)而可明顯延長(zhǎng)患者的住院治療時(shí)間；且由于多數(shù)患者均對(duì)疾病的認(rèn)知水平較低，從而可導(dǎo)致患者在自身病情影響下，出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，進(jìn)而易導(dǎo)致其在治療期間發(fā)生配合度下降或病情加重的情況，從而可嚴(yán)重影響其臨床療效及護(hù)理質(zhì)量[2]。因此，在臨床干預(yù)基礎(chǔ)上，給予該病患者積極有效的護(hù)理措施是十分必要的。以往，臨床方面多單純采用常規(guī)護(hù)理方法為老年慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，但由于上述護(hù)理方法的實(shí)際護(hù)理內(nèi)容較為單薄，進(jìn)而易致使患者在護(hù)理干預(yù)期間無法得到滿意的護(hù)理效果。近年來，隨著當(dāng)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，舒適護(hù)理等一系列新型護(hù)理方法現(xiàn)已在臨床范圍內(nèi)得到了有效應(yīng)用，該護(hù)理模式的護(hù)理重點(diǎn)在于患者本身，其可依據(jù)護(hù)理實(shí)施環(huán)境及患者的實(shí)際情況，為患者開展心理、住院環(huán)境、健康教育等多方面的護(hù)理措施，進(jìn)而可有效提升整體護(hù)理效果，改善護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。

表1 兩組的生活質(zhì)量水平對(duì)比（分， ±s）

表1 兩組的生活質(zhì)量水平對(duì)比（分， ±s）

組名 例數(shù)（n） 角色功能 心理功能 認(rèn)知功能 機(jī)體功能 社會(huì)功能 總體評(píng)分對(duì)照組 33 61.5±7.2 63.3±6.8 60.9±6.6 64.5±7.3 65.8±6.5 64.2±6.9觀察組 33 85.4±8.5 83.6±8.1 84.2±8.3 85.6±8.7 88.6±8.1 86.4±8.8 t值 - 12.32 11.03 12.62 10.67 12.61 11.40 P值 - 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

依據(jù)具體的研究數(shù)據(jù)結(jié)果可得知，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組；從而證實(shí)，通過為老年慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施舒適護(hù)理的相關(guān)干預(yù)措施，可顯著提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用價(jià)值較高，可從多方面改善患者的生活質(zhì)量水平。