分析血常規(guī)檢驗(yàn)對于糖尿病腎病早期鑒別診斷效果的影響

孫建軍

（內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，簡稱DN）是臨床中較為常見的糖尿病并發(fā)癥，該病是由于患者長期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管病變，是最終導(dǎo)致腎功能衰竭的常見因素之一。在早期患者可能出現(xiàn)蛋白尿等現(xiàn)象，而晚期則會發(fā)生腎功能衰竭，對患者的健康造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，對糖尿病腎病患者行早期診斷能有效提高對患者的治療效果，對患者的預(yù)后具有積極的影響。本此研究針對血常規(guī)檢驗(yàn)對糖尿病腎病早期鑒別診斷效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年5月～2019年5月收治的49例糖尿病腎病患者為觀察組，再選取同期我院收治的非糖尿病腎病患者49例為對照組。觀察組患者49例，男28例，女21例，年齡47～73歲，平均（62.74±3.18）歲，病程7個(gè)月～8年，平均（4.32±2.75）年；對照組患者49例，男26例，女23例，年齡45～73歲，平均（63.15±3.42）歲，病程6個(gè)月～8年，平均（4.57±2.42）年。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)；于我院行糖尿病腎病鑒別診斷患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他臟器疾病患者；嚴(yán)重精神性疾病患者；惡性腫瘤患者；非早期腎病患者。

1.2 方法

兩組患者均于清晨抽取2 mL的空腹靜脈血作為血液標(biāo)本，并采用EDTA-K2血常規(guī)管進(jìn)行收集。完成血液標(biāo)本采集后，將其充分混勻后上機(jī)進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)給予全自動血球儀進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用配套試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，操作方式嚴(yán)格按照相關(guān)說明書操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果。包括血小板計(jì)數(shù)（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞比容（HCT）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）和t檢驗(yàn)，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組患者PLT、WBC、MCHC、 MCV、HCT、RBC、Hb水平顯著低于對照組患者，差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（ ±s）

表1 對比兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（ ±s）

類別 觀察組（n=49） 對照組（n=49） t P PLT（×109） 181.46±21.32 198.62±20.46 4.065 0.000 WBC（×109） 5.47±1.13 6.56±1.43 4.186 0.000 MCHC（g/L） 323.57±9.52 338.17±8.23 8.121 0.000 MCV（fL） 85.34±3.23 92.46±4.42 9.104 0.000 HCT 0.32±0.03 0.57±0.06 26.088 0.000 RBC（×1012） 3.49±0.76 4.43±0.58 6.883 0.000 Hb（g/L） 121.63±21.49 138.52±21.08 3.928 0.000

3 討 論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，糖尿病并發(fā)癥種類較多，且發(fā)病期通常較晚，而糖尿病腎病則屬于臨床中較為常見的一種并發(fā)癥類型，其發(fā)病期甚至可延續(xù)到10年以后。根據(jù)相關(guān)臨床研究指出，糖尿病腎病是導(dǎo)致患者引發(fā)不可逆轉(zhuǎn)性疾病的重要因素，且臨床表現(xiàn)主要包括腰腿酸軟、手足麻木冰涼等。通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致糖尿病腎病的誘發(fā)因素較多，但都會導(dǎo)致患者體內(nèi)胰島素含量下降，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)脂肪與糖蛋白代謝速度降低[2]。

根據(jù)相關(guān)研究指出沒糖尿病腎病患者通常以全身性疾病為主，同時(shí)臨床表現(xiàn)為慢性高血糖為主要臨床癥狀，對患者的腎功能造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重阻礙了患者腎功能的正常運(yùn)行，繼而誘發(fā)尿毒癥與氮質(zhì)血癥，多未能對患者進(jìn)行及時(shí)治療，會導(dǎo)致患者病情繼續(xù)發(fā)展，對患者的健康與生命安全造成嚴(yán)重的威脅，因此，加強(qiáng)對該類疾病的診斷具有極為重要的意義[3]。

在當(dāng)前臨床中，對糖尿病腎病患者的診斷主要包括以下幾種：包括患者可能出現(xiàn)腎功能不全；既往存在糖尿??；視網(wǎng)膜病變；尿蛋白持續(xù)陽性或間歇陽性的等。一旦對患者病情確診，則需要即可對患者進(jìn)行腎活檢，從而對患者病情進(jìn)行確證[4]。

根據(jù)相關(guān)研究指出，在臨床中對糖尿病腎病患者進(jìn)行診斷，可根據(jù)患者尿蛋白的排泄率對患者進(jìn)行分析，通常人體正常尿蛋白水平處于20～200 μg/min，若患者通過診斷后得知其排泄率超過了最大水平，則可對患者判斷為糖尿病腎病。還有相關(guān)研究指出，在患者病情發(fā)作期未能及時(shí)對患者病情進(jìn)行控制，導(dǎo)致患者每分鐘腦蛋白含量增多，繼而導(dǎo)致微量白蛋白尿的發(fā)生，因此不可將其作為診斷依據(jù)[5]。

在本此研究中，通過對血常規(guī)檢驗(yàn)對于糖尿病腎病早期鑒別診斷效果的影響進(jìn)行分析，并取得以下研究結(jié)果：觀察組患者PLT、WBC、MCHC、 MCV、HCT、RBC、Hb水平顯著低于對照組患者，差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，通過對糖尿病腎病患者與常規(guī)腎病患者血常規(guī)進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于對照組患者，因此，可通過血常規(guī)診斷有效的對患者病情進(jìn)行鑒別，從而提高對患者的臨床診斷準(zhǔn)確率，加強(qiáng)對患者的治療效果[6]。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)對于糖尿病腎病早期鑒別診斷具有顯著的診斷效果，值得廣泛推廣使用。