護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)冠心病心臟支架患者心臟功能恢復(fù)中的作用分析

張永麗

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

冠心病患者因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄、阻塞導(dǎo)致心肌缺氧、缺血、壞死，引起心臟功能障礙[1]。心臟支架治療是最有效的冠心病治療方案，在治療期間患者心理及情緒上會(huì)存在很大波動(dòng)，且術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥治療、積極控制危險(xiǎn)因素，才能確保心功能有效恢復(fù)[2]。在整個(gè)圍手術(shù)期乃至術(shù)后出院均需輔以有效的護(hù)理配合措施，確保心臟支架治療術(shù)的順利開展和術(shù)后心功能恢復(fù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月至2020年2月我院收治的40例冠心病患者為研究對(duì)象，入選者均沒有心功能不全情況，在知情同意后入組。排除伴有肝腎功能障礙、精神疾病者。其中男性22例，女性18例；年齡40～82歲，平均（53.8±3.7）歲。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：冠心病患者負(fù)面情緒是非常明顯的，護(hù)理人員要及時(shí)的進(jìn)行心理溝通和負(fù)面情緒疏導(dǎo)，從患者的角度看待病情和理解其心情，幫助其建立心理支持系統(tǒng)；②飲食干預(yù)：讓患者遵循定時(shí)定量、少食多餐、低脂、低鹽、低熱量、易消化、清淡飲食的原則，每天計(jì)算總熱量及營(yíng)養(yǎng)成分。同時(shí)注意食物合理搭配，蔬菜、水果、主食等要合理搭配，避免飲用咖啡、濃茶等；③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要讓患者意識(shí)到藥物治療的重要性，耐心的解釋各種藥物的有效作用及其不良反應(yīng)；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在遵循循序漸進(jìn)的原則下可以讓患者適度運(yùn)動(dòng)，以游泳、騎自行車、慢跑、步行等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)為主，每次半小時(shí)，每周5次。長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì)，對(duì)心臟有益。⑤出院后護(hù)理：患者出院后護(hù)理人員每周電話隨訪一次，保證患者能隨時(shí)咨詢、隨時(shí)獲得解答，了解患者病情改善、用藥情況，提醒患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理前后心臟功能以及護(hù)理滿意度，心臟功能指標(biāo)包括LVEF（心臟左室射血分?jǐn)?shù)）、心臟事件發(fā)生率（心衰、心絞痛、心肌梗塞、再狹窄等）。護(hù)理滿意度使用百分制自制的調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，得分高者滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后LVEF（51.2±1.9）%、護(hù)理滿意度（92.2±2.2）分明顯高于對(duì)照組，心臟事件發(fā)生率5.00%明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[, n(%)]

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[, n(%)]

組別護(hù)理滿意度（分）護(hù)理前 護(hù)理后LVEF（%） 心臟事件發(fā)生情況觀察組 40.5±1.6 51.2±1.9 1（5.00） 92.2±2.2對(duì)照組 40.8±1.3 45.8±2.1 6（30.00） 88.7±1.7 t/χ2 0.6508 8.5275 4.3290 5.6298 P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

冠心病患者以老年人為主，其冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化病變率較高，還可引起心臟缺血、心絞痛，甚至是猝死性心臟事件，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。減少突發(fā)性心臟事件才能減少死亡[4]。目前臨床上主要選擇心臟支架治療術(shù)，其具有安全高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少、術(shù)后容易止血等優(yōu)勢(shì)，治療效果比較理想[5]。在圍手術(shù)期積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)療效、術(shù)后心功能恢復(fù)都非常重要，大部分患者在出院后短時(shí)間內(nèi)能執(zhí)行醫(yī)囑，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，用藥依從性降低，也極易導(dǎo)致心臟事件發(fā)生[6]。所以在住院期間、出院后都需要對(duì)患者保持有效的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防發(fā)生急性心臟事件導(dǎo)致死亡[7]。護(hù)理干預(yù)一方面有助于調(diào)整患者的心理狀態(tài)，避免不良影響因素。另一方面有助于提高治療依從性，為術(shù)后心功能恢復(fù)發(fā)揮保駕護(hù)航的作用[8]。我院護(hù)理干預(yù)從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理等方面著手，貫穿治療前、出院后整個(gè)過程，確?；颊甙凑绽硐氲闹委熉肪€進(jìn)行，并取得預(yù)期的心功能恢復(fù)效果。本組研究結(jié)果證實(shí)觀察組心功能恢復(fù)效果更佳。所以說，護(hù)理干預(yù)是有助于促進(jìn)冠心病患者術(shù)后心功能恢復(fù)的，值得推廣使用。