觀察四手操作護(hù)理應(yīng)用于椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)中的具體價(jià)值

蓋金鑫

（克什克騰旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025350）

椅旁CAD/CAM屬于現(xiàn)代口腔治療中的重要組成部分，特別是在牙齒矯正、牙齒恢復(fù)以及缺牙修復(fù)中發(fā)揮著重要作用。采用椅旁CAD/CAM技術(shù)可取代常規(guī)的金屬烤瓷修復(fù)技術(shù)，并且可彌補(bǔ)該技術(shù)的缺陷和不足，特別是在提升牙齒美容度方面發(fā)揮著重要作用[1]。椅旁CAD/CAM的操作中具有高效性以及精密性，對于材料和操作技術(shù)都提出了新的較高要求，與此同時(shí)也對操作中的醫(yī)護(hù)配合具有更高要求，從而更好的確保修復(fù)治療效果。以下將分析對椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者采用四手操作護(hù)理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2019年2月～2020年7月本院76例行椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)治療患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，觀察組：38例，男17例/女21例：年齡21～59歲，均值為（38.5±1.3）歲；牙齒矯正患者19例，缺牙修復(fù)患者16例，其他3例。對照組：38例，男18例/女20例：年齡20～61歲，均值為（38.4±1.4）歲；牙齒矯正患者18例，缺牙修復(fù)患者17例，其他3例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前健康知識宣教、全瓷修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后的常規(guī)口腔保健指導(dǎo)等；觀察組運(yùn)用四手操作護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）修復(fù)治療前準(zhǔn)備：術(shù)前需要準(zhǔn)備好吸唾器、車針、噴粉、咬合紙之以及拋光條等相關(guān)手術(shù)物品，同時(shí)還需要對掃描儀連接以及椅旁研磨儀等進(jìn)行詳細(xì)檢查，確保其性能狀態(tài)良好；（2）修復(fù)術(shù)前護(hù)理：術(shù)前需要對口腔狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并了解其身體狀況，密切護(hù)患溝通掌握病人對于修復(fù)治療的期望值。同時(shí)結(jié)合其治療需求與實(shí)際的牙根狀況個(gè)體化的制定修復(fù)治療方案，向病人講解該治療技術(shù)的原理、配合方法以及注意事項(xiàng)，對其疑問給予耐心細(xì)致的解答。醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)在患者的治療和護(hù)理中要求醫(yī)生與護(hù)士之間具有多次合作且配合默契，從而確?；颊叩闹委熜迯?fù)效果；（3）修復(fù)術(shù)中護(hù)理：對于病人的年齡、修復(fù)體類型、性別以及牙位等相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)錄入，從而方便術(shù)中的圖像采集。醫(yī)生在開展牙體預(yù)備的過程中，護(hù)士需要利用吸唾器對口腔唾液進(jìn)行充分吸除，適當(dāng)按壓舌頭并提拉病人嘴角，從而做好修復(fù)操作前的準(zhǔn)備性工作。比色板的準(zhǔn)備中需要在自然光線下完成，同時(shí)由醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行修復(fù)體顏色的核對，護(hù)士進(jìn)行選色記錄。準(zhǔn)備修復(fù)體制作的過程中指導(dǎo)患者保持休息，之后護(hù)士積極輔助醫(yī)生完成修復(fù)體設(shè)計(jì)以及制作，將瓷塊妥善安裝于切磨機(jī)，醫(yī)生傳好修復(fù)體制作數(shù)據(jù)以后即可開始研磨。修復(fù)體制備完成后需進(jìn)行詳細(xì)的清潔和消毒，全部修復(fù)體均依次完全就位后，由護(hù)士對醫(yī)生進(jìn)行輔助并完成正中咬合、高度拋光等相關(guān)操作；（4）修復(fù)術(shù)后護(hù)理：對于術(shù)中的器械物品進(jìn)行分類整理，同時(shí)完成回收以及消毒等工作，對于病人面部以及唇部等進(jìn)行清潔，協(xié)助其完成儀容儀表的整理。告知患者手術(shù)后口腔衛(wèi)生護(hù)理的方法以及正確的刷牙方式，叮囑術(shù)后兩天內(nèi)避免食用過于粘軟或者過于堅(jiān)硬的食物，日常生活中應(yīng)常備牙簽以及牙線等口腔清潔物品。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）依據(jù)牙齒完整度、鑄瓷透底色、邊緣密合度以及顏色誤差度等對患者的修復(fù)效果進(jìn)行評估，各項(xiàng)均為0～5分，分為優(yōu)（＞16分）、良（14～16分）、可（12～13.9分）、差（＜12分）；（2）運(yùn)用問卷法對2組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要的內(nèi)容有舒適度、術(shù)后保健指導(dǎo)、操作技術(shù)以及治療效果等，滿分為100分，并分為非常滿意（≥90分）、基本滿意（80～89分）和不滿意（＜80分）；（3）統(tǒng)計(jì)并對比2組的全瓷修復(fù)治療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 修復(fù)效果對比

觀察組的修復(fù)治療優(yōu)良率為9 7.3 7%，對照組為81.58%，P＜0.05。

表1 2組修復(fù)效果對比[n(%)]

2.2 患者護(hù)理滿意度對比

觀察組：非常滿意30例，基本滿意8例，不滿意0例，高組的護(hù)理滿意度為100.00%（38/38），對照組：非常滿意16例，基本滿意19例，不滿意3例，高組的護(hù)理滿意度為92.11%（35/38）。觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組P＜0.05。

2.3 全瓷修復(fù)治療時(shí)間對比

觀察組的全瓷修復(fù)治療時(shí)間為（38.26±2.19）min，對照組為（45.95±5.16）min，組間對比P＜0.05。

3 討 論

椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)是目前進(jìn)行牙齒修復(fù)治療的新型技術(shù)手段，全瓷材料的運(yùn)用對于牙齦組織并不會形成刺激性作用，亦不會造成牙齦發(fā)生紅腫等反應(yīng)，為了提升患者的修復(fù)效果和配合度，還需做好科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[2]-[3]。四手操作是口腔治療中的科學(xué)護(hù)理模式，由護(hù)士與醫(yī)生共同協(xié)作完成雙手操作，進(jìn)而對患者進(jìn)行牙齒治療以及修復(fù)，有利于降低工作強(qiáng)度并縮短患者的修復(fù)時(shí)間，且有助于改善修復(fù)治療效果[4]-[5]。從本次的研究結(jié)果顯示，觀察組通過采用四手操作護(hù)理，該組的修復(fù)治療優(yōu)良率高于對照組，患者的護(hù)理滿意度高于對照組，同時(shí)修復(fù)治療時(shí)間與對照組相比明顯縮短。進(jìn)一步表明，采用四手操作護(hù)理可有效提升椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對椅旁CAD/CAM全瓷修復(fù)患者運(yùn)用四手操作護(hù)理，可縮短治療操作時(shí)間并提升修復(fù)效果，且有助于改善護(hù)患間的關(guān)系。