溫啟宗治療潰瘍性結(jié)腸炎用藥特色

李曉慶

（內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

潰瘍性結(jié)腸炎疾病在臨床的發(fā)病率比較高，但因潰瘍性結(jié)腸炎疾病的病因不明確，因此根據(jù)患者的病情癥狀采取相應(yīng)的治療措施，患者患病部位主要在直腸、結(jié)腸黏膜、黏膜下層等部位，患者主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀，因患者病情屬于慢性疾病，在臨床治療期間，需要對癥治療[1]。從中醫(yī)角度分析，患者的中醫(yī)證候種類比較多，患者用藥種類也不同，使得患者的治療效果差異比較大?；诖?，我院針對選取的潰瘍性結(jié)腸炎患者的用藥效果進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2019年6月-2020年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例，按照患者入院先后順序，將患者分為對照組和觀察組，每組各25例，其中對照組男女患者為14例、11例，年齡21-72歲，平均年齡（45.26±3.43）歲。觀察組男女患者為16例、9例，年齡23-70歲，平均年齡（48.2721.62）歲。上述所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽署《知情同意書》，也符合醫(yī)學(xué)倫理。兩組患者的一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，資料可比。

1.2 方法

對照組采用西藥治療：給予患者美沙拉嗪口服（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字：H19980148）治療，每天4次，每次1g，如果患者癥狀改善，則可以減至每次0.5g，每天3次。

觀察組根據(jù)患者癥候采用中藥治療：從中醫(yī)角度，潰瘍性結(jié)腸炎患者主要分為大腸濕熱、寒濕凝滯、食滯胃腸等癥狀，其中大腸濕熱證以清熱除濕治療為主，采用葛根岑連湯加減治療，能夠清化腸中濕熱，起到止瀉作用。寒濕凝滯證，患者主要表現(xiàn)為腹瀉癥狀，主要采用胃苓湯加減治療，溫化患者腸胃中的寒濕之邪氣。食滯胃腸主要采用保和丸加減治療，能夠起到消食化滯、健脾和胃的作用?；颊咴诓捎弥兴幍耐瑫r，配合中藥灌腸，主要配方為：苦參、地榆、穿心蓮、五倍子、毛冬青各30g，白芨10g ，每日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，主要分為以下幾種：治療后，患者臨床癥狀消失，且患者無反復(fù)發(fā)作為顯效；通過臨床治療，患者臨床癥狀大部分消失，且患者無反復(fù)發(fā)作為有效；治療后，患者臨床癥狀基本無改善，且患者病情偶有反復(fù)發(fā)作為無效?？傆行?顯效率+有效率。

比較兩組患者治療滿意度，為患者發(fā)放我院自制治療滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行問卷，總分為100分，90分以上評價為非常滿意，60-89分為滿意，60分以下為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究結(jié)果均采用SPSS22.0進(jìn)行處理，兩組患者治療總有效率、治療滿意度用百分率（%）表示，并行x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較

觀察組患者中，治療顯效24例，有效34例，無效2例，總有效率為96.67%，對照組患者中，治療顯效20例，有效31例，無效9例，總有效率為85.00%，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療總有效率比較（%）

2.2 治療滿意度比較

觀察組患者的治療滿意度為95.00%，顯著高于對照組的83.33%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，潰瘍性結(jié)腸炎疾病的發(fā)病率比較高，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀，因潰瘍性結(jié)腸炎疾病的病因不明，在臨床治療需要根據(jù)患者的臨床癥狀給予治療[2]。但在臨床治療期間，因患者病情反復(fù)發(fā)作，對患者臨床治療效果產(chǎn)生非常大的影響，為此，臨床針對不同的癥狀，對患者采用不同的藥物治療，顯著提高了患者的臨床癥狀。

因潰瘍性結(jié)腸炎疾病臨床用藥方式比較多，其中西藥治療的藥物種類包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，具體用藥需要以患者的病情程度為準(zhǔn)。此外，中藥則根據(jù)患者臨床癥狀采取相應(yīng)的中藥配方治療。在本次臨床研究中，我院針對選取的潰瘍性結(jié)腸炎患者采用不同的藥物治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率、治療滿意率均高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），說明根據(jù)患者臨床癥狀用藥，患者臨床治療效果比較顯著。在運(yùn)用西藥治療期間，因磺胺類藥物對患者結(jié)腸壁組織具有一定的親和力，能夠起到消炎作用，對結(jié)腸炎的改善效果顯著。在采用中藥治療期間，因患者的證候不同，以大腸濕熱證為例，該癥狀患者的病情發(fā)病比較急，且患者腹瀉嚴(yán)重，大便味道腥臭，從中醫(yī)角度治療，需要清熱除濕，主要采用葛根苓連湯加減治療，起到止瀉、清化腸中濕熱的作用，因黃岑、黃連能夠起到清熱燥濕的作用，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，則需要加柴胡、銀花、連翹，主要起到去熱的作用[3]。如果患者出現(xiàn)渴不欲飲、舌苔黃厚的現(xiàn)象，則需增加藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏仁等，起到去熱去邪的作用。對于寒濕凝滯證則采用胃苓湯加減治療，能夠去除患者腸胃中的寒濕之邪，食指胃腸證采用保和丸加減治療，起到消食健脾胃的作用。針對潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀，需要根據(jù)不同的癥狀采取不同的治療措施，并根據(jù)患者病癥的差異，進(jìn)行加減中藥配方，患者的臨床用藥治療效果顯著。而采用中藥灌腸，通過藥物作用于腸壁，有助于患者迅速吸收藥物，并對患者病情治療起到推動作用，也能改善患者潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀。

綜上所述，在潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床中運(yùn)用中藥加減治療，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，患者的治療滿意度高，值得在臨床推廣運(yùn)用。