溫啟宗老師運用補中益氣湯加減治療飲食勞倦所傷脾胃病經(jīng)驗

劉晶波

（內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活越來越豐富，生活條件也發(fā)生了很大的改善，飲食結(jié)構(gòu)變化，暴飲暴食現(xiàn)象非常普遍，并且人們的生活和工作壓力非常大，導(dǎo)致因飲食勞倦而傷脾胃的患者數(shù)量越來越多，脾胃病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)上升，嚴(yán)重影響了患者的日常生活[1]。針對脾胃病，臨床主要采用藥物治療，因患者長期服用西藥容易產(chǎn)生毒副作用，為此，中藥在臨床運用的頻率越來越高，并且患者的治療效果也顯著提升[2]。最常見的中藥配方為半夏瀉心湯、補中益氣湯，不同的中藥配方對治療飲食勞倦所傷脾胃病的效果各不相同?；诖耍以横槍x取的飲食勞倦所傷脾胃病患者采用中藥治療的效果進(jìn)行分析研究。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2019年3月-2020年3月收治的因飲食勞倦所傷脾胃病患者70例，按照患者入院先后順序，將所有患者分為對照組和觀察組，每組各35例。其中對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡21-64歲，平均年齡（44.26±3.43）歲，病程1年-3年，平均病程（2.04±0.23）年。觀察組男性患者19例，女性患者16例，年齡23-68歲，平均年齡（46.27±2.62）歲，病程1年-4年，平均病程（2.53±0.64）年。上述所有患者均符合脾胃病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，資料可比。

1.2 方法

對照組采用半夏瀉心湯治療：對患者采用半夏瀉心湯治療，主要由半夏20g、黃岑15g、黃連10g、干姜10g、人參10g、大棗10g、炙甘草10g組成，主要起到溫補、開脾胃的效果，針對不同癥狀的患者，則適當(dāng)加減中藥配方，以此提高患者的臨床治療效果。

觀察組采用補中益氣湯加減治療：根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)為患者采取相應(yīng)的藥物配方治療，其中，針對過度疲勞的患者，主要以補中益氣，使患者氣旺生血，改善眩暈等癥狀，因過度疲勞的患者精神疲憊，頭暈?zāi)垦?，感到天旋地轉(zhuǎn)，并伴隨嘔吐現(xiàn)象。采用補中益氣配方為：黨參、黃芪各15g，白術(shù)、升麻、柴胡、甘草、葛根、白芍各10g，陳皮、當(dāng)歸各12g，患者服7付藥物，在眩暈改善后，可再服用三劑，鞏固治療效果。對于習(xí)慣性便秘的患者，采用配方為：黃芪、黨參、火麻仁各15g，升麻、柴胡各9g，紫苑、陳皮各10g，當(dāng)歸、甘草各12g，患者先服用三劑，在便秘改善后，可以再加三劑，在飲食中多以蔬菜水果為主，增加腸道蠕動。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果，主要分為以下三種：治療后患者脾胃病癥狀完全消失，患者日常生活質(zhì)量提高為顯效；治療后患者脾胃病的癥狀大部分消失，患者日常生活質(zhì)量基本改善為有效；治療后患者脾胃病癥狀無較大改善，且日常生活質(zhì)量沒有較大改善為無效?？傆行?顯效率+有效率。

根據(jù)SF-36生活質(zhì)量評分量表，對患者護(hù)理后的四項維度進(jìn)行評測，包括：生理功能、情感職能、社交職能以及心理功能，每項維度最低0分，最高25分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究結(jié)果均采用SPSS22.0進(jìn)行處理，兩組患者治療總有效率用百分率（%）表示，并行x2檢驗，生活質(zhì)量評分用（±s）表示，用t值檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為94.29%，顯著高于對照組的77.14%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療總有效率比較（%）

2.2 生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s，n=35，分）

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s，n=35，分）

組別 生理功能 情感職能 社交職能 心理功能對照組 16.53±2.23 19.27±1.26 20.58±1.64 19.14±1.26觀察組 20.35±2.15 21.16±1.23 22.47±1.13 21.43±1.24 t 7.296 6.350 5.614 7.664 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

近些年，社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活越來越豐富，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大的變化，與此同時，人們的壓力增加，因飲食勞倦所導(dǎo)致的脾胃病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響了人們的日常生活。許多脾胃病患者因飲食和過度勞累所導(dǎo)致的，許多患者因過度勞累后容易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，甚至感到天旋地轉(zhuǎn)，伴隨惡心嘔吐，精神比較疲倦，針對過度勞累患者，需要改善患者頭暈?zāi)垦５陌Y狀，并且使患者氣旺生血[3]。對于因飲食導(dǎo)致習(xí)慣性便秘的患者，因其長期便秘，進(jìn)而患者狀態(tài)比較疲倦萎靡，主要源于患者中氣不足，致使脾氣虛弱，無法對患者腸道起到滋養(yǎng)的作用，因此在大便期間無法暢通排出。針對因飲食勞倦所導(dǎo)致的脾胃病患者，臨床主要采用中藥治療，顯著改善了患者的臨床癥狀。

在本次臨床研究中，我院針對選取的飲食勞倦所傷脾胃病患者采用補中益氣湯治療，根據(jù)患者治療效果顯示，觀察組患者的治療總有效率、生活質(zhì)量評分均高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），說明補中益氣湯在飲食勞倦所傷脾胃病患者臨床中運用，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。因脾胃內(nèi)傷后，將對患者的臟腑平衡性產(chǎn)生破壞，主要源于脾胃虛弱，因元氣不足，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢等均受到影響，臨床采用補中益氣湯加減治療，能夠根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整藥物配方，為患者提供有效的治療方案。

綜上所述，在飲食勞倦所傷脾胃病患者臨床中運用補中益氣湯治療，能夠提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，值得在臨床推廣運用。