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    甲功檢測在診斷孕婦甲狀腺功能減退中的應(yīng)用效果觀察

    2021-01-20 05:31:18
    關(guān)鍵詞:甲功激素孕婦

    何 京

    (江蘇新沂人民醫(yī)院,江蘇 徐州 221400)

    甲狀腺功能減退屬于妊娠期間的常見并發(fā)癥,該并發(fā)癥發(fā)生后,孕婦機體甲狀腺激素生成量不足,導(dǎo)致無法滿足胎兒在母體內(nèi)成長發(fā)育過程對甲狀腺激素的需求,致使新生兒出現(xiàn) 甲狀腺功能減退疾病,導(dǎo)致其骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及智力發(fā)育等多方面均受到影響[1]。故為了預(yù)防新生兒甲減的發(fā)生,對孕婦甲狀腺功能診斷尤為重要?,F(xiàn)為探究甲功檢測在甲狀腺功能診斷中的臨床應(yīng)用價值,特選取我院接受治療的孕婦甲狀腺功能減退者70例的臨床資料與同期入院接受產(chǎn)檢的健康孕婦臨床資料進(jìn)行對比探究分析,并做下述報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年1月~2020年1月在我院接受治療的孕婦甲狀腺功能減退者70例,以此作為觀察組,再選取同期在我院接受產(chǎn)檢的健康孕婦70例為對照組,所有受檢者均接受甲功檢測。其中,對照組年齡25~36歲,平均(30.01±2.33)歲。孕周18~25周,平均(20.87±0.39)周。觀察組年齡25~35歲,平均(29.98±2.40)歲。孕周18周~24周,平均(20.76±0.41)周。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理,所有受檢者的一般資料等均沒有明顯差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    甲狀腺功能減退診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1) 亞臨床甲減: FT4正常,TSH在2.5~10 mIU/L;(2)TSH≥0 mIU/L;(3)FT4水平降低,TSH超過2.5 mIU/L。

    納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)患者自愿參與研究,簽署治療同意書,一般資料完整;(2)精神正常,可順利配合完成各項檢查者;(3)觀察組符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)合并高血壓;(2)合并器質(zhì)性病變者;(3)近期服用過免疫抑制劑、其他激素、糖皮質(zhì)激素等對診斷結(jié)果有影響的藥物;(4)合并急慢性感染性疾病、免疫性疾病、先天畸形、腫瘤疾病者;(5)年齡超過40歲,未達(dá)到20歲者。

    1.2 方法

    所有孕婦均接受甲功檢測,即抽取3~5 mL靜脈血,在3000 r的離心機下離心十五分鐘,將血清分離出后,對其置入全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀(美國羅氏E170)中進(jìn)行甲功檢測,檢測方法為全自動免疫化學(xué)發(fā)光分析,配套試劑由羅氏公司提供。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比指標(biāo)包括四碘甲狀腺原氨酸(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、促甲狀腺素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    對本研究內(nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析時均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算,采用x2檢驗進(jìn)行樣本率的比較,用“”表示正態(tài)計量數(shù)據(jù),采用t檢驗進(jìn)行組間比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)對比得出,T4、T3以及FT4值對比,為觀察組較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);TSH以及FT3值對比,為觀察組較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 甲功各指標(biāo)對比[,n(%)]

    表1 甲功各指標(biāo)對比[,n(%)]

    注:與對照組相比,△P<0.05

    分組 例數(shù) T4(nmol/L) T3(nmol/L) TSH(uIU/ml) FT4(pmol/L) FT3(pmol/L)對照組 70 1.20±0.19 2.68±0.43 2.24±0.35 8.80±1.22 115.23±5.65觀察組 70 0.48±0.10△ 1.19±0.38△ 16.33±3.28△ 7.45±1.10△ 134.29±6.66△

    3 討 論

    經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),孕婦妊娠期間易并發(fā)多種并發(fā)癥,甲狀腺類疾病即為其中較為常見的一種。甲功檢測操作簡便、費用低廉,在甲狀腺類疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價值[5]。但孕婦在懷孕期間,本身身體各項激素水平均會發(fā)生改變,因此,該項檢測對于孕婦甲狀腺功能減退診斷中應(yīng)用價值如何尚未明確,故特做本次研究。

    本研究表明,經(jīng)對比得出,T4、T3以及FT4值對比,為觀察組較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);TSH以及FT3值對比,為觀察組較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)合本研究結(jié)果進(jìn)行分析,TSH水平增加,是受甲狀腺激素含量減少所導(dǎo)致的,因為TSH分泌負(fù)反饋是與甲狀腺激素含量多少相關(guān),負(fù)反饋受到的抑制降低,其TSH分泌便增多。而T3、T4,周圍組織中T4代謝情況是影響T3含量的主要因素,但T4全部來源于甲狀腺分泌,故甲狀腺功能衰退時,此兩項指標(biāo)會降低。當(dāng)T3、T4隨著血液循環(huán)結(jié)合了血漿蛋白生成FT3、FT4后,該兩項指標(biāo)會直接參與甲狀腺激素代謝速度以及生理效應(yīng)的過程,故此兩項指標(biāo)對甲狀腺功能狀態(tài)反映的更加敏感。

    綜上所述,在孕婦甲狀腺功能減退診斷中甲功檢測具有較高的臨床應(yīng)用價值,其可簡單、有效的對疾病進(jìn)行初步診斷,對孕婦早期確診有較高的輔助價值,為孕婦以及新生兒的健康做出保障。

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