觀察由舒肝、和胃、理氣止痛類中藥組成的胃康湯治療慢性胃炎的臨床療效

張靜華

慢性胃炎在臨床上可以被分為兩種類型,分別是慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎,導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因?yàn)楦腥居拈T螺桿菌以及不良飲食習(xí)慣等。由于現(xiàn)代人們的生活習(xí)慣以及生活節(jié)奏發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致該疾病的發(fā)病率近些年來呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢(shì)。有研究資料顯示［1］,>80%接受胃鏡檢查的患者都屬于慢性胃炎。針對(duì)該疾病,在臨床上通常采用西藥進(jìn)行治療,但治療效果并不是很理想。而且,由于患者需要長(zhǎng)期服藥才能夠控制病情,不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的問題,還會(huì)影響患者的治療依從性。所以,就需要探索對(duì)患者更為有效的治療方法,幫助患者擺脫疾病的困擾。因此,本文旨在探討對(duì)慢性胃炎患者采用由舒肝、和胃、理氣止痛類中藥組成的胃康湯進(jìn)行治療的臨床應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年4 月～2020 年4 月期間收治的120 例慢性胃炎患者為研究對(duì)象,依據(jù)雙盲法分為試驗(yàn)組與參照組,各60 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；經(jīng)過胃鏡檢查后確診的患者；存在納呆、反酸、脹悶以及噯氣等癥狀的患者；對(duì)本次研究知情,并簽署知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神類疾病的患者；不能夠正常交流并配合治療的患者；對(duì)本次研究中所使用的藥物存在過敏反應(yīng)的患者；合并胃潰瘍、胃出血、食管癌以及十二指腸潰瘍的患者。試驗(yàn)組中,男38 例,女22 例；年齡32～73 歲,平均年齡(51.5±7.2)歲；病程1 個(gè)月～8 年,平均病程(5.2±1.8)年。參照組中,男37 例,女23 例；年齡31～72 歲,平均年齡(51.0±7.1)歲；病程1 個(gè)月～9 年,平均病程(5.3±1.8)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者接受西醫(yī)治療,治療方法為：早餐前30 min 服用20 mg 奧美拉唑腸溶片,1 次/d；餐前30 min 服用10 mg 多潘立酮片,3 次/d［1］。試驗(yàn)組患者接受由舒肝、和胃、理氣止痛類中藥組成的胃康湯治療,藥物組方為：柴胡25 g,黨參15 g、黃芪15 g、砂仁15 g、陳皮15 g、白術(shù)15 g、郁金15 g、厚樸15 g、法半夏15 g、甘草6 g［2］。并根據(jù)患者的病情癥狀,加減相關(guān)藥物。如患者存在大便溏稀癥狀,則可以在藥物組方中加入20 g 薏仁；如患者存在食欲欠佳癥狀,則可以在藥物組方中加入雞內(nèi)金15 g、焦山楂15 g；如患者存在胃腸道癥狀,則可以在藥物組方中加入高良姜9 g、香附6 g；如患者存在反酸胃熱癥狀,則可以在藥物組方中加入浙貝母15 g。用藥方法為：通過冷水將所有藥物浸泡30 min,加入500 ml 水,將其煎制為200 ml 的藥液,患者服用藥物1 劑/d,分成早晚2 次服用。在兩組患者接受治療的過程中,需要禁止使用生冷、辛辣等刺激性食物,并告知患者戒煙戒酒,同時(shí)防止患者出現(xiàn)情緒大幅波動(dòng)的問題［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的反酸、脹悶以及噯氣等臨床癥狀和活動(dòng)性炎癥基本消失,黏膜恢復(fù)正常,慢性炎癥有大幅度改善；有效：患者的臨床癥狀、活動(dòng)性炎癥以及慢性炎癥均有明顯改善,病變黏膜康復(fù)>50%；無效：患者的臨床癥狀、活動(dòng)性炎癥以及慢性炎癥均未見改善,病變黏膜康復(fù)<50%?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況,在患者出院后,定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,調(diào)查患者的疾病復(fù)發(fā)情況。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、輕微腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比(n,%)

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比 試驗(yàn)組疾病復(fù)發(fā)率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比［n(%)］

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 試驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心1 例、輕微腹瀉1 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。參照組患者出現(xiàn)惡心3 例、嘔吐2 例、輕微腹瀉6 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.33%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.988,P=0.008<0.05)。

3 討論

慢性胃炎作為一種臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病,會(huì)導(dǎo)致患者的日常飲食受到極大的影響,造成患者的生活質(zhì)量大幅下降,而且該疾病男性的發(fā)病率要高于女性［4］。針對(duì)該疾病,在臨床上通常是采用西醫(yī)、西藥治療,雖然能夠取得一定的治療效果,但是患者需要長(zhǎng)期服藥,不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種副反應(yīng),還很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題,難以改善患者的預(yù)后。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)作為有著數(shù)千年的醫(yī)療技術(shù),對(duì)慢性胃炎也有著十分深入的研究［5］。在中醫(yī)理論中,慢性胃炎屬于“胃脘痛”的范疇,認(rèn)為造成患者發(fā)病的主要原因是飲食不當(dāng)、肝脾失衡、情志異常以及肝胃不和等,患者在發(fā)病后將會(huì)導(dǎo)致其肝、脾、胃等器官受到極大的損傷,致使患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)以及胃腸內(nèi)分泌紊亂等問題,還會(huì)擾亂患者的自主神經(jīng)功能,最終破壞患者的胃黏膜保護(hù)作用［6］。所以,在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,就要圍繞著“治胃調(diào)肝”以及“治肝養(yǎng)胃”的原則進(jìn)行治療,從而起到止痛理氣、疏肝益氣以及和胃健脾的效果,促使患者的胃功能可以更好的恢復(fù)。

因此,通過對(duì)患者使用由舒肝、和胃、理氣止痛類中藥組成的胃康湯進(jìn)行治療,可以取得令人滿意的治療效果。本次研究也很好的佐證了這一點(diǎn)：試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明胃康湯的治療效果要好于常規(guī)西藥治療。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.988,P=0.008<0.05)。這說明胃康湯能夠避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。試驗(yàn)組疾病復(fù)發(fā)率低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明胃康湯能夠有效的避免患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的問題。之所以會(huì)取得上述成果,主要是因?yàn)槲缚禍闹胁窈鳛橹魉?具有調(diào)節(jié)肝膽、疏肝升陽以及理氣解郁的作用；黃芪具有健脾、益氣、固表等諸多作用,并能夠提高人體免疫力以及良好的抗菌作用；郁金具有解郁止痛的功能；砂仁具有理氣調(diào)中、開胃利濕的效果,能夠很好地控制患者的腸胃脹滿等癥狀；黨參具有養(yǎng)氣補(bǔ)血、扶持正氣、健脾生津以及去除邪氣等諸多功效。所以,多種中藥在聯(lián)合作用下,能夠起到理氣止痛、和胃健脾以及疏肝益氣的效果,不僅能夠提高對(duì)患者的治療效果,還可以避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng),并能夠改善患者自身的體質(zhì),防止患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題。

綜上所述,對(duì)慢性胃炎患者采用由舒肝、和胃、理氣止痛類中藥組成的胃康湯進(jìn)行治療,不僅治療效果十分顯著,還可以起到降低復(fù)發(fā)率、減少不良反應(yīng)的作用,具有臨床推廣價(jià)值。