探討數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)在磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石的應用價值

蘭曉慶

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

自1950年起，東南亞、日本、中國地區(qū)報道，大多肝外膽管結石患者為原發(fā)性膽管結石，即膽囊內無結石，是源于肝外、肝內膽管的結石[1]。在我國，該病多發(fā)于東北、長江流域、沿海、西南地區(qū)，農村發(fā)病率相較于城市，較高，無特發(fā)人群[2]。在該病長期作用下，可誘發(fā)膽管癌，所以，對于該病還應盡早診斷，并予以對癥治療，以降低癌變風險。為分析于磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石中數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)的實踐意義，現(xiàn)對我院75例肝外膽管結石患者展開探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

75例肝外膽管結石患者均于2018年9月～2019年9月期間被我院收治，以抽簽法分成參照組（37例）、實驗組（38例）。參照組：16例男，21例女；年齡25～76歲，均值（47.82±3.51）歲。實驗組：15例男，23例女；年齡25～77歲，均值（47.85±3.56）歲。以上兩組基線數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可對比。

入組標準：經(jīng)臨床癥狀診斷、常規(guī)檢查確診為肝外膽管結石自愿接受磁共振胰膽管造影成像檢查；能積極配合完成研究；家屬了解本次研究內容，并同意患者參加。

排除標準：有重要器官功能不全者；妊娠期或哺乳期女性；神志不清或精神疾病者。

1.2 方法

檢查前，囑患者禁食禁水8h。應用我院核磁1.5進行常規(guī)掃描，運用T2WI勾劃膽汁與膽管結構，無需造影劑與呼吸控制。有關參數(shù)設置：重復時間為4000 ms，回波時間為644 ms，層厚為1 mm，層距為1 mm，視野為576×576，層數(shù)為70層。

參照組在開展磁共振胰膽管造影成像檢查時，應用常規(guī)影像學管理方式，實驗組則采用數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組檢查結果。（2）觀察兩組出片時間與檢查費用。

1.4 統(tǒng)計學分析

以統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，分別用x2、t檢驗計數(shù)資料、計量資料，將P＜0.05作為判定組間有明顯差異標準。

2 結 果

2.1 比較兩組檢查結果

兩組肝外膽管結石檢出率相比，實驗組較高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢查結果對比[n（%）]

2.2 比較兩組出片時間與檢查費用

相較于參照組，實驗組出片時間較短，檢查費用較低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組出片時間、檢查費用對比（±s）

表2 兩組出片時間、檢查費用對比（±s）

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3 討 論

肝外膽管結石通常位于膽總管中下段，跟隨結石的增大、增多及結石上下移動或堆積、膽總管擴張，可累及膽總管。因此，對于該病，應趁早確診，并實施有效治療，以防控該病深入發(fā)展。

目前，用于診斷肝外膽總管結石的方法較多，如：X線、CT、B超等。但常規(guī)檢查方式均具有一定的局限性，如：檢查符合率較低、對患者身體具有危害性等，導致其臨床應用價值下降。磁共振胰膽管造影成像檢查為近年來快速發(fā)展起來的一種無須造影劑便可呈現(xiàn)胰膽管系統(tǒng)的非創(chuàng)傷性核磁共振檢查方式，其具有采集圖像迅速、檢出率較高等優(yōu)勢，故而被廣泛應用于臨床診斷工作中[3]。在肝外膽管結石診斷中，磁共振胰膽管造影成像能準確顯示患者結石部位、大小，從而為臨床診斷提供科學依據(jù)，促進臨床診療工作的順利開展，便于患者獲取最佳治療時機。數(shù)字化醫(yī)學影像管理系統(tǒng)是用于醫(yī)院醫(yī)療設備（核磁共振、

CT）產(chǎn)生的圖像信息信息系統(tǒng)，其主要包括管理影像、存放影像、通過DICOM協(xié)議和檢查設備實施連線作業(yè)。在磁共振胰膽管造影成像檢查中數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)則能有效提高設備應用效率，為圖像顯示與傳輸提供支持，從而可增加臨床診斷的科學性與準確性。本研究中，兩組肝外膽管結石檢出率對比結果提示：實驗組較高（P＜0.05），這表示數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)于磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石中的應用，可提高臨床檢出率。值得推廣。實驗組出片時間、檢查費用與參照相比，較短、較低（P＜0.05），這說明數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)在磁共振胰膽管造影成像檢查中的實踐，可縮短出片時間，降低檢查費用，有助于臨床診斷工作質量的提升。

總而言之，數(shù)字化醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)于磁共振胰膽管造影成像診斷肝外膽管結石中的實踐，可增加臨床檢出準確度，減短出片時間，減少檢查費用，具有較好應用價值。