精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理的研究新進(jìn)展

謝銀翠

（淮安市第三人民醫(yī)院12區(qū)，江蘇 淮安 223300）

隨著生活和工作壓力的不斷增大，近幾年來(lái)，精神分裂癥在我國(guó)的病例數(shù)正在逐漸增加。精神分裂癥屬精神科常見(jiàn)的一種精神疾病，發(fā)病時(shí)，患者的思維、情緒、行為和身體機(jī)能均會(huì)產(chǎn)生不同程度的障礙，并會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重的不良影響[1]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道指出，精神分裂癥多發(fā)于年輕人和中年人群體，如果發(fā)病后患者未能接受及時(shí)、正確的治療，不僅會(huì)損害其相關(guān)的機(jī)體功能，甚至還會(huì)影響患者的生命安全[2]。基于此，本研究將筆者所在醫(yī)院2017年1月～2019年6月期間收治的100例精神分裂癥患者納入研究課題，經(jīng)分組比較，旨在探究康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥中的護(hù)理效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2017年1月～2019年6月的精神分裂癥患者共計(jì)100例納入研究課題。依照組間分配的相關(guān)原則，把所選的100例患者平均分為兩組。對(duì)照組有32例男性患者，18例女性患者，其年齡介于23～58歲，平均年齡為（35.47±2.36）歲。觀察組有34例男性患者，16例女性患者，其年齡介于22～57歲，平均年齡為（35.56±2.41）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，P＜0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者均符合《精神病學(xué)》[3]中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②堅(jiān)持接受抗精神病藥物治療的患者；③患者病程≤5年；④患者及家屬對(duì)本研究知情并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神發(fā)育遲緩者；②合并癲癇患者；③循環(huán)系統(tǒng)疾病患者；④腦器質(zhì)性疾病患者；⑤智力障礙者。

1.2 方法

在接受抗精神病藥物治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者普通護(hù)理，給予觀察組患者康復(fù)護(hù)理。

普通護(hù)理：患者入組后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行自身疾病、健康知識(shí)等宣教活動(dòng)，叮囑并監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)、飲食及生活指導(dǎo)。

康復(fù)護(hù)理：主要包括：①認(rèn)知護(hù)理：對(duì)患者的身心狀態(tài)、疾病進(jìn)展進(jìn)行全面評(píng)估，并向患者發(fā)放筆者所在醫(yī)院自制的健康教育手冊(cè)，促使患者更加深入的了解精神分裂癥的發(fā)病癥狀、潛在風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，從而明白規(guī)律用藥的重要性和意義。②康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)患者實(shí)施科學(xué)規(guī)范的行為訓(xùn)練，引導(dǎo)患者掌握基本的生活技能，如穿脫衣物、刷牙、洗臉、清潔碗筷等；督促患者完成相關(guān)的練習(xí)內(nèi)容，如夾玻璃球、折紙等；陪同患者讀書(shū)、看報(bào)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)話(huà)、講故事，進(jìn)而刺激患者的語(yǔ)言中樞，提升其語(yǔ)言組織和表達(dá)能力[4]。③心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的個(gè)人喜好、性格特征等，并在病房?jī)?nèi)播放舒緩、柔和的音樂(lè)，幫助患者疏解不良情緒，改善其精神狀態(tài)，同時(shí)還能有效調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)功能。④家庭支持：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極和患者家屬、朋友進(jìn)行交流，促使其深入了解家庭支持對(duì)精神分裂癥康復(fù)的重要作用，叮囑其盡可能抽時(shí)間陪伴并鼓勵(lì)患者，充分穩(wěn)定患者心理狀態(tài)的同時(shí)，還應(yīng)支持患者參與相關(guān)的文娛活動(dòng)，耐心引導(dǎo)患者與人交流，進(jìn)而強(qiáng)化其社交能力，促使患者早日回歸社會(huì)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮、抑郁量表，分別觀察并評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的情緒評(píng)分變化。與此同時(shí)，采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表，分別比較兩組患者的生活質(zhì)量狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0對(duì)組間相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以“±s”表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。如果P值低于0.05，則說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 情緒評(píng)分變化

護(hù)理前，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組相比，組間無(wú)顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均發(fā)生了顯著的變化，但觀察組患者的情緒變化情況明顯大于對(duì)照組，組間具有顯著差異，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的情緒評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的情緒評(píng)分（±s，分）

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2.2 生活質(zhì)量狀況

從情感職能、社會(huì)功能、生理職能、整體健康等維度比較對(duì)照組和觀察組患者的生活質(zhì)量狀況，組間具有顯著差異，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量狀況（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量狀況（±s，分）

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3 討 論

雖然抗精神病藥物治療的應(yīng)用能夠有效控制患者病情，獲得良好的治療效果，但是，由于受焦慮、緊張等負(fù)面情緒的干擾，部分患者嚴(yán)重缺乏治療積極性，無(wú)法積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)[6]。

護(hù)理后，觀察組的SAS、SDS、情感職能、社會(huì)功能、生理職能，以及整體健康等評(píng)分結(jié)果與對(duì)照組相比，均具有明顯差異，P＜0.05。研究表明，精神分裂癥患者采取康復(fù)護(hù)理，能夠顯著緩解患者的不良情緒，提升其生活質(zhì)量，進(jìn)而獲得良好的干預(yù)效果?？祻?fù)護(hù)理的應(yīng)用能夠?qū)⒒颊弋?dāng)做醫(yī)療服務(wù)的中心，從認(rèn)知護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、家庭支持等方面著手，有助于穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，消除緊張、焦慮等負(fù)面情緒，同時(shí)還能緩解病痛折磨，促使患者正視規(guī)律治療的重要性，提高其治療依從性的同時(shí)，積極改善臨床效果，充分保證患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，給予精神分裂癥患者積極、有效的康復(fù)護(hù)理，能夠顯著優(yōu)化護(hù)理干預(yù)質(zhì)量，改善或調(diào)節(jié)患者的不良情緒，從而提高其生活質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)一步推廣或應(yīng)用。