呼吸內(nèi)科ICU病房護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果觀察分析

李彩紅，王艷杰

（廊坊市第四人民醫(yī)院ICU，河北 廊坊 065700）

在醫(yī)院服務(wù)文化當(dāng)中，現(xiàn)代化管理是十分重要的，其主要核心便是人性化護(hù)理服務(wù)，將傳統(tǒng)的以治療為中心轉(zhuǎn)變成以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，是目前醫(yī)院所生存的根本，為了能夠使醫(yī)院能夠加強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將以往的理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，積極主動(dòng)的去改善服務(wù)模式，從而為醫(yī)院構(gòu)建和諧的環(huán)境。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018年8月至2019年4月我院收治的100例呼吸內(nèi)科ICU病房患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和對(duì)照組各50例，其中常規(guī)組男患者31例，女患者29例，年齡49～68歲之間，平均年齡（46.25±3.57）歲，其中咳嗽26例，咯血4例，氣急2例，哮鳴8例，胸痛6例，高熱4例；觀察組男患者27例，女患者23例，年齡50～71歲之間，平均年齡（48.33±3.41）歲，其中咳嗽23例，咯血5例，氣急8例，哮鳴3例，胸痛5例，高熱6例。兩組患者在在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 基礎(chǔ)方法

常規(guī)組按照傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注，包括生命體征和呼吸機(jī)情況等，確保呼吸機(jī)能夠正常運(yùn)行。定期對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理，并對(duì)患者氣道進(jìn)行濕化，保障氣道通暢和濕潤(rùn)，定期為呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，同時(shí)定時(shí)清潔呼吸機(jī)。

對(duì)照組在常規(guī)的護(hù)理上采取人性化護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，其方法如下：

（1）病房護(hù)理：護(hù)理人員需要定時(shí)的對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，同時(shí)每天需得進(jìn)行1次紫外線病房消毒；護(hù)理人員需要對(duì)地面、病房、墻壁等位置進(jìn)行消毒液消毒，每2天進(jìn)行一次；為了確保病房細(xì)菌屬于低于200 cfu/m2，護(hù)理人員需要對(duì)病房?jī)?nèi)空氣進(jìn)行定期檢測(cè)；控制病房的溫度與濕度，其溫度應(yīng)當(dāng)以23℃左右為宜，濕度應(yīng)以55%左右為宜，視情況進(jìn)行合理的調(diào)整；病房?jī)?nèi)不宜擺放能夠幫助細(xì)菌生存的物品，包括鮮花、拖把等。

（2）規(guī)范無(wú)菌操作：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)樹(shù)立起無(wú)菌概念，在操作前，應(yīng)當(dāng)遵循“七步洗手”流程，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?；颊哂屑覍偬揭晻r(shí)，應(yīng)當(dāng)為其說(shuō)明情況，讓患者家屬佩戴口罩、帽子、鞋套等，在必要的情況下，可以穿隔離衣，探視的時(shí)間需要控制在5～8分鐘左右。

（3）口腔護(hù)理：為了避免患者出現(xiàn)氣管感染、肺感染等不良事件，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理與清潔，根據(jù)患者口腔的實(shí)際pH值來(lái)挑選合適的口腔護(hù)理液。如果患者口腔pH為堿性，則1天使用3次3%硼酸；如果患者口腔pH為酸性，則1天使用3次2%碳酸鈉液；如果患者口腔pH為中性，則1天使用3次雙氧水或者生理鹽水。

（4）為了幫助患者更好的康復(fù)與預(yù)后，在病情允許的情況下，護(hù)理人員可以將床頭抬高40%，協(xié)助患者取半臥位，這樣不僅能夠有效降低患者胃食管內(nèi)容物反流情況，同時(shí)還能夠最大程度的避免胃內(nèi)細(xì)菌向口腔進(jìn)行逆行位移。

（5）為了幫助患者提高機(jī)體免疫力，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)慕o予患者一些能夠增加營(yíng)養(yǎng)或免疫力的物質(zhì)、藥物，包括脂肪乳、氨基酸液、胸腺肽、白蛋白等。

（6）其它護(hù)理：為患者展開(kāi)健康宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)讓患者了解到相關(guān)注意事項(xiàng)；對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者消除不良情緒，使其能夠保持良好的心態(tài)接受治療，有助于提高治療效果；對(duì)患者進(jìn)行飲食指標(biāo)，幫助患者患者正確飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，顯效：病情徹底恢復(fù)，有效：病情有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效：病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)例；對(duì)比兩組患者總滿意度：使用自制的滿意度調(diào)查表，由患者和患者家屬共同完成，調(diào)查表共有25道題目，每題4分，總分為100，90分及以上為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般，不滿意為60分以下，非常滿意加滿意等于護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述100例患者進(jìn)行數(shù)據(jù)歸類(lèi)和匯總，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述所有數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析以及處理，計(jì)數(shù)資料采取率用（%）來(lái)表示，組間率對(duì)比用T檢驗(yàn)；對(duì)比結(jié)果P＜0.05則為顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理總有效率觀察

觀察100例患者的護(hù)理效果，常規(guī)組護(hù)理效果有效率為80%，觀察組護(hù)理效果有效率為98%，觀察組總有效率顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果總有效率（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果總有效率（±s）

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2.2 兩組患者總滿意度比較

常規(guī)組：非常滿意14%（7人），滿意46%（23人），一般28%（14人），不滿意12%（6人），總滿意度60%；觀察組：非常滿意32%（16人），滿意54%（27人），一般10%（5人），不滿意4%（2人），總滿意度86%；觀察組的滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

人性化護(hù)理不單單只是一種服務(wù)管理的理念，同時(shí)也是服務(wù)規(guī)范，其主要作用有幾個(gè)方面，包括滿足病人的護(hù)理和心理需求、消除患者的心理恐懼等，特別是將人性化護(hù)理應(yīng)用到呼吸內(nèi)科ICU病房患者中，能夠使得患者格外溫馨，提高患者的滿意度同時(shí)減少護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，以此來(lái)保證醫(yī)院質(zhì)量。特別是隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)步迅速，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量有了新的需求，在基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善的同時(shí)，還要提高護(hù)理安全和質(zhì)量。本次研究對(duì)兩組患者都進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在觀察組上給予人性化護(hù)理干預(yù)，從結(jié)果來(lái)看，觀察組的總有效率高達(dá)98%，顯著優(yōu)異與常規(guī)組的80%，而且觀察組患者的總滿意度也明顯高于常規(guī)組，足以證明人性化護(hù)理在呼吸內(nèi)科ICU病房的積極作用。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科ICU病房護(hù)理中，采取人性化護(hù)理服務(wù)效果顯著，同時(shí)有效減少護(hù)患糾紛，能夠大力推廣。