消化內(nèi)科病房患者家屬手衛(wèi)生依從性的影響因素研究

何文杏，譚敏玲，何翠玲

（廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣西 貴港 537100）

我院是一所三甲等綜合醫(yī)院，消化內(nèi)科病房收治的患者中需要要進(jìn)行內(nèi)鏡侵入性操作治療和免疫功能低下的患者較多，危重癥患者均需要家屬陪護(hù)，在一定程度上增加了醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了預(yù)防發(fā)生醫(yī)院感染，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理是臨床上控制及預(yù)防醫(yī)院感染的簡(jiǎn)便、有效方式之一，故如何有效的提高病房患者家屬的手衛(wèi)生依從性，對(duì)臨床控制及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有不容忽視的意義[1]?；诖?，本研究目的在于探究消化內(nèi)科病房患者家屬手衛(wèi)生依從性的影響因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內(nèi)科病房2019年10月～2019年12月期間收治患者的家屬200例。其中男113例，女87例；年齡24～68歲，平均（46.05±6.77）歲；體重44～90 kg，平均（67.38±7.11）kg。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且征得患者家屬同意。

1.2 方法

采集入選者的臨床基本信息，內(nèi)容包括：年齡、性別、文化程度、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握程度、洗手習(xí)慣等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依據(jù)患者家屬陪護(hù)的特殊性設(shè)立5個(gè)觀察指標(biāo)：①接觸患者前；②接觸患者后；③協(xié)助患者生活照顧前；④協(xié)助患者生活照顧后；⑤掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)程度。依從性好：完全做到及基本做到，依從性差：未做到或偶爾做到；以此統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生依從性好的例數(shù)占比，分析手衛(wèi)生依從性的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，采用Logistic多項(xiàng)回歸分析病房患者家屬手衛(wèi)生依從性的影響因素，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生依從好例數(shù)占比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)200例患者家屬中，依從性好共有68例，依從率為34.00% 。

2.2 手衛(wèi)生依從性的單因素分析

經(jīng)單因素分析，依從性差組中文化程度在高中以下、無(wú)洗手習(xí)慣、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握程度較差占比高于依從性好組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 Logistic多因素回歸分析

經(jīng)Logistic多因素回歸分析，文化程度高中以下、無(wú)洗手習(xí)慣、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握程度差是消化內(nèi)科病房患者家屬手衛(wèi)生依從性差的危險(xiǎn)因素（OR＞1，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 手衛(wèi)生依從性的單因素分析[n（%）]

表2 手衛(wèi)生依從性的Logistic多因素回歸分析

3 討 論

手衛(wèi)生是臨床上控制醫(yī)院感染最為簡(jiǎn)便、有效的方式之一，然而部分患者家屬對(duì)手衛(wèi)生的重視程度較低、對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握程度較低，致使手衛(wèi)生依從性較差，進(jìn)而也在一定程度上增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，如何提高患者家屬手衛(wèi)生依從性，對(duì)改善患者預(yù)后減少醫(yī)院感染具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)200例患者家屬中，依從性好共有68例，依從率為34.00%；且經(jīng)Logistic多因素回歸分析，文化程度高中以下、無(wú)洗手習(xí)慣、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握程度差是消化內(nèi)科病房患者家屬手衛(wèi)生依從性差的危險(xiǎn)因素。文化程度較低的患者，其對(duì)手衛(wèi)生重要性相關(guān)知識(shí)的理解可能存在一定的誤差，進(jìn)而降低了手衛(wèi)生依從性[3]。良好的洗手習(xí)慣，可以有效降低手部表皮致病菌數(shù)量，洗手習(xí)慣差，其手部清潔程度也相對(duì)較低。了解手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，可以有效提高患者家屬對(duì)手衛(wèi)生的重視程度，進(jìn)而有效提高手衛(wèi)生依從性。因此，臨床上應(yīng)做好手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)宣教，增強(qiáng)監(jiān)督力度，增加洗手設(shè)施的數(shù)量，以提高患者家屬對(duì)手衛(wèi)生的重視程度，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。

綜上所述，文化程度、洗手習(xí)慣、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握程度是影響消化內(nèi)科病房患者家屬手衛(wèi)生依從性的主要因素，故臨床上應(yīng)做好相關(guān)知識(shí)宣教及監(jiān)管工作，提高患者家屬對(duì)手衛(wèi)生的重視性。