護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性的影響

王 紅，梁 艷

（公安縣人民醫(yī)院眼耳鼻喉科，湖北 荊州 434300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的70例患者作為研究對(duì)象，并將其均分為對(duì)照組（n=35）和實(shí)驗(yàn)組（n=35）。其中對(duì)照組男15例，女20例；年齡20～65歲，平均年齡（49.25±6.13）歲；包括：鼻竇炎Ⅰ型11例，Ⅱ型18例，Ⅲ型6例。實(shí)驗(yàn)組男16例，女19例；年齡21～67歲，平均年齡（49.77±5.48）歲；包括：鼻竇炎Ⅰ型12例，Ⅱ型17例，Ⅲ型6例。經(jīng)核實(shí)，兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在前者基礎(chǔ)上開展全面護(hù)理干預(yù)，具體：①心理護(hù)理和健康教育：護(hù)理人員在和患者保持積極交流溝通的同時(shí)，對(duì)其心理狀態(tài)予以評(píng)估，對(duì)有不良心理的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；向患者耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)和手術(shù)治療的可靠性、必要性，提高患者認(rèn)知的同時(shí)，幫助其樹立治療信心。②病情觀察：術(shù)后24～48 h是患者出現(xiàn)并發(fā)癥的高危時(shí)間段，在此時(shí)間內(nèi)護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視力度，一旦觀察到患者有出血、呼吸困難及窒息等發(fā)癥，用藥不良反應(yīng)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑采取對(duì)應(yīng)處理。③生活護(hù)理：為患者制定合理飲食計(jì)劃，多食用富含蛋白的食物，適當(dāng)食用富含纖維素且容易消化的食物，忌食辛辣、干硬的食物，鼓勵(lì)患者每日多飲水，多食用新鮮瓜果蔬菜，有助于患者術(shù)后康復(fù)；告誡患者要戒煙、戒酒，有護(hù)理人員監(jiān)督，避免不良生活習(xí)慣對(duì)手術(shù)治療效果帶來(lái)不良影響。④體位指導(dǎo)：待患者麻醉蘇醒后，護(hù)理人員要幫助其采取低半臥位，該體位不僅能降低術(shù)后疼痛，還有助于傷口引流，可降低術(shù)后感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。⑤口腔護(hù)理：術(shù)后患者由于鼻腔填塞只能通過(guò)張口呼吸，易導(dǎo)致口唇干裂，所以護(hù)理人員要做到指導(dǎo)患者每天進(jìn)行刷牙和餐后漱口，在必要情況下可積極口腔護(hù)理，防止患者口腔干燥，以防口腔感染。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后治療依從性，滿分10，完全依從為8-10分，部分依從為6-7分，低于6分為不依從，治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從率比較[n（%）]

3 討 論

治療依從性指的是患者治療期間是否遵從醫(yī)囑治療、服藥，其效果優(yōu)劣甚至?xí)?duì)臨床治療效果產(chǎn)生直接影響[2]。在臨床上，鼻竇手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的有效方案，隨著近些年來(lái)鼻內(nèi)鏡在鼻竇術(shù)中的使用頻率越來(lái)越高，在一定程度上降低了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，但由于此治療方案需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行術(shù)后局部處理，使得鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者術(shù)后治療依從性普遍較差。因此為了提高患者治療依從性[3]，就必須對(duì)其施以積極有效的護(hù)理干預(yù)。

本次研究中，對(duì)患者開展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和健康教育，可提高患者對(duì)疾病及手術(shù)治療的相關(guān)認(rèn)知，具有調(diào)動(dòng)其治療依從積極性的作用，同時(shí)還可幫助患者樹立治療信心。而加強(qiáng)病情觀察，可防止并發(fā)癥、不良反應(yīng)的進(jìn)一步發(fā)展，另外，生活護(hù)理、體位護(hù)理及口腔護(hù)理等干預(yù)措施，能夠提高患者生活質(zhì)量，有助于患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，加速康復(fù)進(jìn)程。本次研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，全面護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療依從率（P＜0.05），提示全面護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者具有積極作用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)和患者治療依從性有直接關(guān)聯(lián)，而治療依從性又會(huì)對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生影響。因此對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)施以積極全面護(hù)理干預(yù)，有助于提高其治療依從性，進(jìn)而確保患者獲得更好治療效果。