老年慢性支氣管炎患者的治療方法及效果

楊 奔

（興安盟人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科，內(nèi)蒙古 興安 137400）

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內(nèi)老年慢性支氣管炎患者共計(jì)46例，其中觀察組患者男性11例，女性12例，對照組患者男性患者12例，女性患者11例，分別對比兩組患者一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P＞0.05）

1.2 方法

在研究中對對照組患者行常規(guī)護(hù)理技術(shù)，觀察組在原基礎(chǔ)上添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理

根據(jù)患者的病情特征以及家庭構(gòu)成進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)。一部分老年慢性支氣管炎患者存在心理壓力大、病程時(shí)間長等特征，需要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)與性格特征來進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)建立彼此相互信賴關(guān)系，從而有效提升治療的依從性，樹立戰(zhàn)勝病魔的決心。

（2）吸氧護(hù)理

針對一些呼吸困難的老年慢性支氣管炎患者實(shí)施吸氧科學(xué)護(hù)理，護(hù)理過程中需要密切關(guān)注患者的生命體征情況，做好患者的呼吸、心率監(jiān)測，同時(shí)對氧氣的流速進(jìn)行合理設(shè)置，根據(jù)患者的生命體征來進(jìn)行評價(jià)，延長或者減少吸氧的時(shí)間。

（3）藥物護(hù)理

對老年慢性支氣管炎患者實(shí)施藥物護(hù)理，一些老年人存在多種并發(fā)癥，在用藥方面更需要謹(jǐn)慎，特別需要配合一些食物來進(jìn)行使用。一些患者用藥過程中存在不遵醫(yī)囑用藥的情況，也需要進(jìn)行引導(dǎo)。

（4）健康教育

對患者進(jìn)行健康教育，做好日常知識的匯總與講解，提升患者對于老年慢性支氣管炎的認(rèn)知水平，同時(shí)引導(dǎo)患者掌握正確的護(hù)理方法、呼吸方法，積極開展康復(fù)訓(xùn)練活動，不斷提升自己的康復(fù)水平。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，可以應(yīng)用縮唇腹式呼吸、加壓腹式呼吸心理等技術(shù)進(jìn)行引導(dǎo)，提升患者的康復(fù)水平。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成基本護(hù)理任務(wù)后，對比兩組患者護(hù)理滿意度，以100分為滿分，得分81～100分視為非常滿意，71～80分視為滿意，其余不滿意。采用生活質(zhì)量簡易量表進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)，包括生理、心理、社會以及環(huán)境四個(gè)方面評分，得分越高，患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者客觀滿意度對比

對兩組患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組滿意度為95.6%，對照組患者滿意度為73.9%（P＜0.05）。

表1 兩組患者客觀滿意度對比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

對比兩組患者生活質(zhì)量評分，干預(yù)之前，兩組患者差異很?。≒＞0.05），在實(shí)施干預(yù)后，兩組患者得分差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

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3 討 論

老年慢性支氣管炎患者臨床主要病理特征為黏液分泌多、氣管異常增生，患者出現(xiàn)呼吸困難、生活壓力大等特征，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。相比于普通患者，老年患者本身就存在年齡大、抵抗力低，再加上普遍存在受教育程度不高等問題，導(dǎo)致日常護(hù)理不到位、治療依從性不足等情況，很容易出現(xiàn)護(hù)患沖突。

老年慢性支氣管炎的誘發(fā)因素包括感染因素與非感染因素，包括有環(huán)境污染、過敏以及藥草刺激等等類型。一些患者表現(xiàn)為粘液分泌異常，個(gè)別情況下還會出現(xiàn)多痰、咯血等癥狀。由于病情具有病程長、反復(fù)性大的特征，大多數(shù)患者都缺乏鍛煉，體質(zhì)較弱，出現(xiàn)感染并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會有所提升。常規(guī)護(hù)理模式主要針對肺部感染進(jìn)行控制，該病癥本身屬于感染控制的病癥，所以支原體感染治療與革蘭陰性菌感染治療是常規(guī)治療活動中的主要治療方式，治療過程中采用抗生素進(jìn)行治療，但是由于老年人的抗病能力不足，用藥后普遍出現(xiàn)耐藥性，如果采取階段性的治療模式，對于負(fù)責(zé)人員的護(hù)理能力具有較高的要求，需要根據(jù)藥敏檢測與報(bào)告的情況對護(hù)理計(jì)劃、治療方案進(jìn)行調(diào)整，否則就難以達(dá)到預(yù)期的要求。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式相比于傳統(tǒng)的護(hù)理模式更關(guān)注以患者為中心提供全方位的護(hù)理。由于該模式關(guān)注患者的心理、生理兩方面健康，同時(shí)添加了大量康復(fù)訓(xùn)練與藥物護(hù)理的內(nèi)容，可以在滿足患者基本護(hù)理需求的同時(shí)提供高質(zhì)量的陪伴，從而有效提升患者的滿意度。在心理護(hù)理方面，關(guān)注患者的心理現(xiàn)狀，給予針對性的引導(dǎo)與關(guān)懷，能夠有效降低患者負(fù)性情緒的不良影響，包括焦慮、抑郁情緒都能夠得到一定程度的舒緩。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式也可以很好的服務(wù)于患者，降低患者緊張、抑郁情緒的比例，從而更好的滿足生活質(zhì)量評價(jià)方面的要求，提升治療的整體效果與治療的依從性，避免出現(xiàn)后續(xù)治療中抗拒治療的情況發(fā)生，確?；颊叩念A(yù)后表現(xiàn)水平。慢性支氣管炎是常見呼吸道感染疾病，該疾病多由細(xì)菌、病毒反復(fù)感染導(dǎo)致，所以中老年人相比于年輕群體更容易患病。在臨床治療中多采用常規(guī)護(hù)理模式，患者生活質(zhì)量較差，評價(jià)不高，容易出現(xiàn)護(hù)患沖突以及治療不依從等問題。本院推廣使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)針對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療后，效果突出，根據(jù)本次研究結(jié)果，觀察組患者在生活質(zhì)量評分方面占據(jù)明顯優(yōu)勢，干預(yù)后得分較高（P＜0.05），在客觀滿意度方面，觀察組占優(yōu)（P＜0.05）。由此可見，在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式簡單有效，建議推廣使用。