研究經鼻內鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎術后的護理干預與康復指導的效果

許少鳳

（赤峰松山醫(yī)院耳鼻喉科，內蒙古 赤峰 024000）

臨床工作中發(fā)現(xiàn)，慢性鼻炎鼻竇炎患病率呈逐年遞增趨勢，患者有鼻塞、流膿鼻涕、頭暈頭痛以及嗅覺減退等癥狀表現(xiàn)，且疾病具有反復發(fā)作特點，嚴重影響日常學習、生活、工作狀況。關于慢性鼻炎鼻竇炎疾病都治療包括藥物保守治療、手術治療[1-2]。當前，醫(yī)療技術水平的提升，經鼻內鏡廣泛用于慢性鼻炎鼻竇炎治療中，臨床效果獲得肯定。為了提升治療效果與安全性，需重視手術護理輔助工作?；诖?，本文就術后護理干預、康復指導價值進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為慢性鼻炎鼻竇炎患者，時間選自2019年2月～2020年2月，總計92例。納入標準：（1）患者和家屬簽署經鼻內鏡手術治療知情同意書，手術治療耐受；（2）倫理委員會批準。排除標準：(1）嚴重精神疾病患者；（2）肝腎功能異?；颊撸唬?）喪失配合能力患者。進行92例慢性鼻炎鼻竇炎患者分組護理，采取隨機數字表法，對照組、觀察組各46例。對照組：其中，男性2 5例、女性2 1例；患者年齡1 8～6 6歲，平均年齡（44.5±6.5）歲。觀察組：其中，男性26例、女性20例；患者年齡18～65歲，平均年齡（45.2±6.8）歲。對照組、觀察組兩組慢性鼻炎鼻竇炎患者基線資料接近，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組——予以患者生命體征監(jiān)測、用藥指導、環(huán)境護理、健康宣教等術后常規(guī)護理。

觀察組——配合綜合護理+康復指導。（1）綜合護理。監(jiān)測患者病情、生命體征，定時測量血壓，異常情況及時告知主治醫(yī)生對癥處理。患者局麻術后2h、全麻清醒后食用流質/半流質食物，禁刺激性食物。另外，患者術后出血情況明顯，需檢查鼻腔填塞情況，鼻腔填塞物脫落、滲血情況下及時匯報處理。同時，根據患者心理狀況進行疏導、安慰，列舉成功治愈案例，以提升患者臨床工作的參與性，加速患者康復。（2）術后康復指導。術后出血者叮囑其術后＜2d禁止自行取出鼻塞中的填塞物、用力咳嗽、打噴嚏，離開病房后戴口罩。即將出院者，叮囑其按時用藥、沖洗鼻腔，復診前禁止沖洗鼻腔，術后3個月禁止用力打噴嚏，

遠離刺激性食物，避免劇烈運動，做好日常保暖工作。

1.3 觀察指標

記錄兩組慢性鼻炎鼻竇炎患者鼻炎消退、恢復飲食、住院時間以及護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況（眶周皮下氣腫、出血）。

1.4 數據分析

以SPSS 19.0模型對研究數據進行統(tǒng)計。計數型指標占比率以（n）、（%）描述，進行x2檢驗；計量型指標均值以（±s）描述，進行t檢驗。相同指標具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2 結 果

2.1 護理效果比較

兩組慢性鼻炎鼻竇炎患者分護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率情況見表1。組間護理總滿意度（100%vs86.95%）、并發(fā)癥總發(fā)生率（2.17%vs15.21%）經統(tǒng)計學計算，P均＜0.05。

表1 慢性鼻炎鼻竇炎患者組間護理效果分析[n（%）]

2.2 康復時間比較

兩組慢性鼻炎鼻竇炎患者的康復時間情況見表2。組間患者恢復正常飲食時間、鼻炎消退時間、術后住院時間比較，P均＜0.05。

3 討 論

經鼻內鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎效果顯著，術后強化護理與康復指導是提高手術效果的關鍵[3]。綜合護理中通過予以慢性鼻炎鼻竇炎患者飲食、心理、并發(fā)癥護理干預，可以消除患者的負性心理，樹立患者康復信心[4]?？祻椭笇Э梢蕴岣呋颊呒膊∠嚓P認知，提高患者對醫(yī)護人員的信任感和配合度，進而加速患者術后康復[5]。孫小芹研究指出，經鼻內鏡治療的慢性鼻炎鼻竇炎患者術后配合綜合護理+康復指導效果顯著,加速了患者康復，提高了患者的安全性[6]。

表2 慢性鼻炎鼻竇炎患者組間康復時間對比（±s）d

表2 慢性鼻炎鼻竇炎患者組間康復時間對比（±s）d

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本文結果顯示：觀察組慢性鼻炎鼻竇炎的護理總滿意度100%高于對照組的86.95%、并發(fā)癥總發(fā)生率2.17%低于對照組的15.21%，且術后恢復時間均短于對照組，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，經鼻內鏡治療慢性鼻炎鼻竇炎效果顯著，配合護理干預、康復指導可以提高患者安全性、促進術后康復。