研究家庭康復護理對孤獨癥兒童社會交往障礙的效果

于 婷，董 雪，張 迪*

（1.長春中醫(yī)藥大學護理學院，吉林 長春 130021；2.吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

孤獨癥兒童常見的特點就是重復刻板行為、交流交往障礙，對身邊的事物缺乏足夠的興趣。家庭康復護理是在ABA理論[1]的基礎上指導家長在家中進行康復訓練。家庭康復護理在一定程度上，將行為療法與認知療法有效結(jié)合。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我院2019年4月～2020年4月期間收治的孤獨癥兒童中，隨機抽取100例作為研究對象，將其隨機劃分為對照組50例，觀察組50例。對照組：男性32例，女性18例；年齡為1～15歲，平均年齡（6.38±1.32）歲。觀察組：男性31例，女性19例，年齡1～14歲，平均年齡（6.52±1.15）歲。兩組孤獨癥兒童在性別，年齡等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)臨床護理

對照組給予常規(guī)臨床護理，與孤獨癥兒童之間建立緊密的溝通交流，并且及時發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童的心理變化，并開展一系列的心理疏導。

1.2.2 家庭康復護理

觀察組給予家庭康復護理。相關醫(yī)護人員需要建立一支強有力的護理團隊，護理內(nèi)容就是指導家長在家中通過ABA的方法，對孤獨癥兒童進行康復訓練，護士進行家庭康復指導，盡可能地將行為訓練、健康教育以及認知治療有效融為一體。

1.3 指標判定

緩解：癥狀明顯的好轉(zhuǎn)，兒童可以與外界進行正常交流。顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以與身邊人進行適當?shù)慕涣?。無效：癥狀沒有明顯改變，不愿意與他人進行交流。有效護理率=（緩解數(shù)量+顯效數(shù)量）/總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得計數(shù)資料（x2）均用統(tǒng)計學軟件（SPSS 20.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P＜0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組孤獨癥兒童的護理效果，對照組的護理有效率低于觀察組。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見下表2：

表2 兩組自閉癥兒童護理效果對比[n（%）]

3 討 論

ABA是科學的應用行為分析療法，是一種當前治療自閉癥的結(jié)構化的教育方法。在一定程度上可以將要教授的技能，合理的分解成可執(zhí)行的行為單元，結(jié)合學習者的實際情況采取有效的手法對每一個行為單元進行培訓直到掌握，最后學習者將自身已經(jīng)熟練掌握的行為單元有效串聯(lián)起來，從而形成復雜行為的自主操作，這種行為分析療法主要被應用在游戲技巧、社會交往、模仿、語言等方面。家庭康復護理在一定程度上可以有效改正孤獨癥兒童的癥狀[2-4]。

家庭康復護理過程中，家長可以多增加兒童對社交與游戲的參與頻次。社交與游戲可以在一定程度上加深兒童與他人溝通交流的可能性。參與游戲可以讓兒童獲得很多的愉悅感，讓孤獨癥兒童參與到游戲中，逐漸轉(zhuǎn)換成與他人一起玩耍，在玩耍過程中，家長需要給予兒童很大的包容與理解，幫助兒童在體會游戲樂趣的同時[5-7]，盡可能獲得交流的經(jīng)驗。在玩耍過程中，家長最好需要及時陪伴在兒童身邊，避免兒童出現(xiàn)不必要的恐懼感。

康復治療過程中可以盡可能的利用音樂或者樂器刺激兒童的身體神經(jīng)細胞，通過音樂治療安撫兒童的心情，降低心中的不安與焦躁。音樂有著很強大的安撫功能，對于兒童的腦部神經(jīng)細胞發(fā)育有著十分重要的作用[8-10]。在某種緊張的環(huán)境下聆聽音樂可以更好的安撫兒童的緊張情緒[11-13]。

對比兩組自閉癥兒童的護理效果，對照組組的護理有效率低于觀察組。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，通過對于孤獨癥兒童進行家庭康復護理[14]，可以提高護理配合度，保持良好心態(tài)，有更好的護理效果，值得在臨床上廣泛推廣使用。