營養(yǎng)狀況評估對于晚期結(jié)腸癌患者護(hù)理干預(yù)效果的影響分析

王姍姍，于笑顏，王 晶*

（濰坊市解放軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

在臨床上，結(jié)腸癌的發(fā)病率較高，是一種惡性腫瘤，隨著人們生活水平的提高和盛會方式的改變，結(jié)腸癌的死亡率也逐漸上升。許多結(jié)腸癌患者都存在營養(yǎng)不良的情況，這不僅會影響治療效果，還會降低患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究選擇了2017年4月～2020年4月期間來我院治療的64例患者開展，分別給予不同的干預(yù)措施，旨在對臨床治療提供依據(jù)。匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的是來我院治療的64例患者，所有患者經(jīng)過檢查被確診為晚期結(jié)腸癌?；颊呷朐旱臅r候均在2017年4月～2020年4月。研究排除了存在臟器功能障礙；體重下降幅度超過5%；愿意積極配合治療的患者。將64例患者根據(jù)護(hù)理方式分為實驗組和常規(guī)組。實 驗 組 有3 2例，1 8例 男，1 4例 女，年 齡 在5 5～7 4歲之間，平均（61.53±8.62）歲；常規(guī)組有32例，17例男，15例女，年齡在56～75歲之間，平均（61.74±8.23）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，兩組可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

實驗組患者接受營養(yǎng)狀況評估，通過NRS-2002量表對患者的營養(yǎng)風(fēng)險進(jìn)行評估，根據(jù)對患者的評估結(jié)果以及患者的年齡、文化程度、疾病程度等，對患者設(shè)計具有針對性的護(hù)理方案；根據(jù)患者的不同特點，對患者開展個性化的健康宣傳教育，向患者及其家屬介紹晚期結(jié)腸癌的預(yù)后情況、治療方法、意義以及積極配合治療的重要性，提升患者對健康知識的認(rèn)知程度；對患者的飲食搭配進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者食物要以高蛋白、高熱量、低脂肪為主，必要時對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持；根據(jù)患者的身體狀況，對患者進(jìn)行運動指導(dǎo)，鼓勵患者每天進(jìn)行適量運動，但是要以循序漸進(jìn)為原則，避免出現(xiàn)過度疲勞的情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者在干預(yù)后的營養(yǎng)風(fēng)險，根據(jù)NRS-2002評分將風(fēng)險分為三級，無風(fēng)險是0分，存在或潛在風(fēng)險為1～2分，營養(yǎng)不良為3分以上。（2）記錄并分析兩組患者在干預(yù)前后的營養(yǎng)指標(biāo)變化，包括BIM（體質(zhì)量）和ALB（白蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究選擇的軟件是S P S S 2 2.0，營養(yǎng)風(fēng)險率用[n（%）]表示，x2檢驗，P＜0.05；營養(yǎng)指標(biāo)變化情況用“±s”表示，t檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者的營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率

根據(jù)兩組患者的風(fēng)險比較，實驗組明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

表1 對比患者的營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率[n（%）]

2.2 對比患者的營養(yǎng)指標(biāo)

干預(yù)前，兩組患者的各項營養(yǎng)指標(biāo)之間差異小，P＞0.05；干預(yù)后，實驗組的BIM和ALB均高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

晚期結(jié)腸癌患者往往在臨床上會表現(xiàn)出營養(yǎng)不了和免疫功能低下的特征，主要原因有兩個，其一是結(jié)腸癌患者需要化療，化療能夠有效改善患者的生存期，但是化療的藥物會導(dǎo)致患者腸道出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，還會出現(xiàn)并發(fā)癥；其二是由于腫瘤細(xì)胞自身會釋放抑制機(jī)體免疫的因子，這會導(dǎo)致患者的免疫力低下[3-4]。

表2 對比患者的營養(yǎng)指標(biāo)（±s）

表2 對比患者的營養(yǎng)指標(biāo)（±s）

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在本次研究組，對實驗組患者進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果，對患者采取有效的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善飲食方案，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，不僅能夠有效提高患者的免疫力，還能夠改善患者機(jī)體的營養(yǎng)情況，避免患者發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險[5]。因此在研究中，常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，因此實驗組患者的營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率（18.75%）明顯低于常規(guī)組（4 6.8 8%），P＜0.0 5；實驗組的ALB（34.58±5.62）、BMI（21.37±1.78）在干預(yù)后與常規(guī)組（30.29±5.11）、（18.60±1.22）進(jìn)行對比，也具有明顯的優(yōu)勢，P＜0.05。結(jié)果提示對患者采取營養(yǎng)狀況評估能夠改善患者的營養(yǎng)狀況，還能避免患者營養(yǎng)風(fēng)險的發(fā)生。

綜上所述，給予晚期結(jié)腸癌患者營養(yǎng)狀況評估，能夠使患者發(fā)生營養(yǎng)風(fēng)險的概率降低，還能提升患者的白蛋白水平和體質(zhì)量，應(yīng)用價值較高。