淺析社會環(huán)境對無償獻血行為的影響

劉金平

（江西省血液中心，江西 南昌 330052）

2020 年春節(jié)前夕, 一場突如其來的新冠病毒肺炎疫情,源自武漢隨即迅速向全國蔓延。隨著疫情不斷升級,防控形勢愈發(fā)嚴峻，加上交通和人口流動管制以及各地區(qū)采取的延遲復工、復學政策[1]，造成街頭人流量下降,團體單位組織無償獻血活動受限，讓無償獻血工作面臨巨大挑戰(zhàn)。

本研究通過調查南昌市居民的無償獻血環(huán)境與態(tài)度，分析其對獻血行為的影響；通過新冠肺炎疫情期無償獻血新聞宣傳頻次和無償獻血數(shù)據(jù)，分析新聞宣傳力度與街頭獻血率的相關性,探討社會環(huán)境對居民獻血行為的影響,為采供血機構開展無償獻血宣傳提供循證依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 一般資料 自制調查問卷，設置無償獻血環(huán)境與態(tài)度4 個問題。在南昌市的8 個街頭固定獻血點,對過往或前來獻血的、年齡為18 至55 周歲的市民進行問卷調查,回收有效問卷1994 份。統(tǒng)計南昌市2018 至 2020 三年的2 月份的無償獻血數(shù)據(jù)，以及無償獻血新聞宣傳數(shù)量，包含采供血機構官方網站、微信公眾號發(fā)布的新聞，以及采供血行業(yè)媒體、省市官方主流媒體及中央媒體刊登報道的新聞。

1.2 方法 對比分析南昌市疫情期與非疫情期的無償獻血數(shù)據(jù)，探討社會環(huán)境對無償獻血的影響。運用χ2檢驗分析獻血行為影響因素, 運用Spearman 秩相關分析被調查者的獻血環(huán)境態(tài)度與獻血行為的關系，運用Pearson 相關性分析無償獻血新聞宣傳與獻血行為的關系。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 一般情況 1994 名被調查對象中，獻血者987人（49.5%）,未獻血者 1007 人（50.50%）；男性 989人（49.6%）,女性 1005 人（50.4%）。2018 至 2020 三年的2 月份南昌市街頭個人無償獻血的人次數(shù)分別是4124、3862 和4458, 無償獻血新聞宣傳頻次分別是 81 篇62 篇和 167 篇。

2.2 無償獻血環(huán)境態(tài)度與無償獻血行為的關系被調查對象對無償獻血積極環(huán)境與肯定態(tài)度的平均持有率為73.46%，其中，獻血者的平均持有率為80.52%，未獻血者的平均持有率為66.53%，二者具有顯著性差異（P＜0.001）。獻血者的家人獻過血的比例、親友患病輸過血的比例均較未獻血者高，主動了解或積極宣傳無償獻血、支持親友獻血的比例也均高于未獻血者, 差異均有統(tǒng)計學意義 （P≤0.001），見表 1。

Spearman 相關性分析顯示,無償獻血環(huán)境態(tài)度與獻血行為正相關（rs=0.290,P＜0.01）,積極環(huán)境和肯定態(tài)度持有率越高者參與無償獻血的可能性越高。

2.3 社會環(huán)境與無償獻血行為的關系 2020 年2月南昌市無償獻血人數(shù)為5660 人,獻血量為9533 U,分別較2019 年2 月下降4.18%和 0.82%,下降的主要原因是團體單位受疫情影響,組織集體獻血活動減少。但作為主力軍的街頭個人獻血實現(xiàn)正增長，獻血人數(shù)和量分別較2019 年2 月增長15.43%和15.40%，見表2。統(tǒng)計結果說明，在新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,全國上下眾志成城抗擊疫情的社會氛圍下，公眾參與無償獻血的熱情未減。

2020 年2 月新冠肺炎疫情期間,一次獻血400毫升的獻血者比例為52.51%， 人數(shù)較非疫情期間增長了8.43%；一次獻血200 毫升的獻血者比例較2019 年同期下降，人數(shù)下降25.79%。獻血者在不同的社會環(huán)境下選擇的獻血量不同,且差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=67.135，P＜0.001），說明獻血者在抗擊新冠肺炎疫情的社會環(huán)境下,愿意捐獻更多的血液來幫助患者、支援抗擊疫情。

表1 被調查對象的無償獻血環(huán)境與態(tài)度情況

表2 2020 年2 月無償獻血情況與2019 年同期對比

2.4 無償獻血新聞宣傳與無償獻血行為的關系Pearson 相關性分析顯示， 無償獻血新聞宣傳數(shù)量與街頭獻血人數(shù)比例、 街頭獻血量比例均完全正相關（r=1，P＜0.01），見表 4。結果說明無償獻血新聞宣傳的數(shù)量越多,積極的無償獻血社會氛圍越濃厚,主動走上街頭參與獻血的人數(shù)占總獻血人數(shù)的比例越高，街頭獻血量占總獻血量的比例也越高。

3 討論

本調查分析發(fā)現(xiàn),不同社會環(huán)境下人們的獻血行為不同, 無償獻血環(huán)境與無償獻血行為呈正相關, 積極的無償獻血環(huán)境有利于產生無償獻血行為。

調查結果顯示,獻血者對無償獻血積極環(huán)境和肯定態(tài)度的持有率較未獻血者顯著增高 （χ2=185.527，P＜0.001），且持有率越高，其參與無償獻血的可能性也越高。由此可見，有家人獻過血或親友患病輸過血的環(huán)境,支持親友獻血、主動了解或積極宣傳無償獻血的態(tài)度,均有利于促進居民參加無償獻血，結果與KAP 理論[2]相吻合,與Gutierrez[3]等人的研究結果一致。

社會環(huán)境對無償獻血行為亦存在影響。2020年2 月,南昌市正處于新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,為避免人群聚集、防止疫情擴散，企業(yè)、高校等延遲復工、復學，團體單位組織無償獻血活動的數(shù)量和規(guī)模大幅較少,因此團體獻血人數(shù)和量較非疫情期大幅下降。但與此同時，廣大新聞媒體報道了大量醫(yī)護人員英勇逆行、抗擊疫情，以及獻血、獻漿支援戰(zhàn)“疫”的新聞，營造了全國人民眾志成城、共克時艱、獻血抗“疫”的社會氛圍，創(chuàng)造了積極的無償獻血環(huán)境。

表3 2020 年2 月一次獻血400 毫升的獻血者比例與2019 年同期對比

表4 無償獻血新聞宣傳數(shù)量與街頭獻血比例的關系

統(tǒng)計結果顯示,獻血者在不同的社會環(huán)境下選擇的獻血量顯著不同（P＜0.001），在抗擊新冠肺炎疫情的社會環(huán)境下,獻血者選擇一次獻血400 毫升的比例增高,即獻血者愿意捐獻更多的血液來支援抗擊疫情。無償獻血新聞宣傳與獻血行為直線相關（r=1，P＜0.01）,無償獻血新聞宣傳數(shù)量越多,尤其是省市級主流媒體宣傳報道數(shù)量越多,街頭個人獻血比例越高,即南昌市居民主動走上街頭獻血點參與無償獻血的人數(shù)增加。

分析結果說明，在濃厚的獻血抗“疫”的社會氛圍中，民眾參與無償獻血的熱情未減反增，這與本文論點 “積極的獻血環(huán)境有利于產生無償獻血行為”相一致，與付瑜和楊文勇研究觀點[4]相同。付瑜等研究表示“社會影響包括從眾、社會促進、模仿、暗示和社會感染。無償獻血活動中,人們的心理活動同樣受到這些因素的影響,正面的社會影響有利無償獻血工作的開展?！盵4]劉菊的研究結論也認為 “個體無償獻血意愿及行為是個體自身特點與社會生態(tài)系統(tǒng)相互作用的結果。其獻血意愿及行為既受社會生態(tài)環(huán)境的影響， 也影響著社會生態(tài)環(huán)境?！盵5]

知信行 （knowledge、attitude、practice，KAP）理論是行為科學的基本理論,是從認知到采取健康行為的一個成功理論[2]。根據(jù)知-信-行理論，公眾對無償獻血的認知、 動機和態(tài)度等因素直接影響無償獻血行為。張健[6]章亮[7]的研究結果顯示無償獻血認知與無償獻血行為呈正相關,提高無償獻血知識和政策的宣傳效果，有利于招募無償獻血者。但王曉妹等[8]研究表明無償獻血意愿與相關知識知曉水平無關，與獻血相關政策知曉水平正相關。南昌市大學生的獻血認知情況[9]調查發(fā)現(xiàn)阻礙大學生獻血的最主要因素是擔心獻血會傳染疾病、損害健康、發(fā)生獻血反應等安全顧慮。林振平[10]等研究表明：國內外無償獻血的阻礙因素排前三位的均是恐懼（針頭、血液、疼痛、感染）、缺乏認知和獻血不方便。

因此,采供血機構應該加大宣傳無償獻血相關知識與政策，讓廣大民眾知曉經過嚴格、規(guī)范的技術操作，無償獻血不會傳染疾病，而且無損身體健康。只有消除公眾對無償獻血的安全性顧慮，才能促進更多人參加無償獻血。同時，采供血機構應該充分利用新媒體宣傳，借助官方主流媒體，積極做好輿論引導，營造良好的無償獻血社會氛圍，創(chuàng)造積極的無償獻血社會環(huán)境， 促進民眾參與無償獻血。