藍(lán)芩口服液治療兒童上呼吸道感染的效果及安全性探討

朱耀亮

（霍林郭勒市人民醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 霍林郭勒 029200）

上呼吸道感染就是我們平常所說的感冒，各個(gè)年齡段都可能發(fā)病[1]，尤其是年齡較小的兒童，對(duì)自我保暖的意識(shí)不足，容易患病，臨床主要是根據(jù)病情特點(diǎn)以及患兒的年齡等因素決定是輸液治療還是口服藥液治療。藍(lán)芩口服液有抗菌、消熱、止痛等多種作用，本文為了研究其在兒童上呼吸道感染治療中的效果，同時(shí)探討其安全性，選擇患兒共60例，詳細(xì)內(nèi)容見正文部分。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.10月—2020.6月在本院接受治療的60例上呼吸道感染患兒，以發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕以及咽喉痛為主要癥狀，將患有其他嚴(yán)重疾病的患兒排除，采取隨機(jī)法分為對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組男:女=18:12；年齡1～12（6.35±2.21）歲；病程1～5（2.21±0.32）天。觀察組男:女=17:13；年齡1～14（6.48±2.06）歲；病程1～6（2.13±0.21）天。組間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用病毒唑+中成藥治療，病毒唑1 0 m g/kg·d～15 mg/kg·d，均分3次。中成藥是指清熱解毒藥，如感冒沖劑、清開靈等。

觀察組采用藍(lán)芩口服液治療。根據(jù)年齡確定用藥標(biāo)準(zhǔn)，1歲～3歲，每天5 ml～10 ml，3歲以上，每天10 ml。囑咐家長(zhǎng)用藥期間不要讓患兒吃辛辣的東西，不要另外接受其他治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者連續(xù)用藥五天左右根據(jù)癥狀表現(xiàn)判定療效[2]。體溫正常，癥狀消失為痊愈；體溫正常，癥狀明顯減輕為顯效；體溫正常，癥狀減輕但不明顯為好轉(zhuǎn)；體溫未復(fù)常，癥狀仍存在甚至更加嚴(yán)重為無效。痊愈+顯效+有效=總有效。觀察兩組患兒用藥期間是否有不良反應(yīng)。記錄患兒各癥狀改善時(shí)間，癥狀明顯減輕即為改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過五天的治療后，獲得的治療總有效率明顯要高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。對(duì)照組患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱癥狀改善時(shí)間分別為（4.11±0.25）天、（3.32±2.26）天、（3.18±1.10）天，觀察組患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱癥狀改善時(shí)間分別為（2.22±0.25）天、（1.19±0.18）天、（1.58±1.02）天，觀察組患兒各癥狀改善時(shí)間更早，P＜0.05。兩組患兒在用藥期間都未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組治療效果 [n（%）]

3 討 論

上呼吸道感染是指咽、鼻、喉部的急性炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱，簡(jiǎn)稱上感，冬春季是其高發(fā)病期，上呼吸道感染主要是因?yàn)椴《靖腥径l(fā)病，如流感病毒、鼻病毒等，兒童患上呼吸道感染需要及時(shí)治療，否則病情持續(xù)加重，治療難度逐漸增加，影響身體發(fā)育，預(yù)后較差[3]。

研究顯示，90%左右的上呼吸道感染患兒是由于病毒感染致病的，一般5-7天即可自愈，即上呼吸道感染具有自限性，但該病會(huì)有一定的傳染性，且患兒免疫力較低，因而需及時(shí)治療，否則隨病情進(jìn)展會(huì)致使患部周圍器官及組織產(chǎn)生炎癥，引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。上呼吸道感染屬中醫(yī)的“感冒”范疇，目前臨床主要是采取對(duì)癥治療，感冒沖劑、清開靈等中成藥物具有清熱、消炎的功效，是治療上呼吸道感染的常見用藥，該類藥物可緩解患兒的病情，但就完全治愈而言具有一定的局限性，其原因在于上呼吸道感染的致病菌較多，而感冒沖劑、清開靈等藥物僅能在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)病菌起到抑制作用，緩解患兒的病情，就長(zhǎng)期而言效果有限，且對(duì)其他并發(fā)癥發(fā)生情況的預(yù)防和治療效果收效甚微，因此也使得治療的難度加大[5]。此次研究的純中藥制劑藍(lán)芩口服液屬于中藥二類新藥，是治療風(fēng)熱外感證的復(fù)方制劑，具有利咽消腫、清熱解毒之功效，且兼具抗菌和抗感染的作用，該藥由黃芩、板藍(lán)根、黃柏以及胖大海無味中藥材制成[6]，其中黃芩可抑制流感病毒，板藍(lán)根抗菌、抗病毒效果較佳，同時(shí)也可以抑制甲型流感病毒，黃柏具備廣譜抗菌作用，瀉火、清熱解毒效果優(yōu)越，胖大?？煽共《?、抑菌、緩瀉，其化學(xué)成分以黃酮甙類化合物為主，對(duì)機(jī)體白細(xì)胞的免疫功能具有顯著提升效果，且抗炎效果顯著，總之，藍(lán)芩口服液退熱、抗炎、抗病毒等效果較好[7]。兒童是比較特殊的一類群體，在用藥方面需要謹(jǐn)慎，在考慮到藥物效果的同時(shí)，還需要注意藥物是否安全。藍(lán)芩口服液味甜、微苦，大多數(shù)兒童可接受；兒童使用藍(lán)芩口服液治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，忌過量服用，治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激、油膩魚腥的食物，飲食清淡，多食富含蛋白質(zhì)的新鮮果蔬等食物，且忌同時(shí)服用其他補(bǔ)性中藥；若患兒出現(xiàn)腹瀉，一般可自行緩解，不需停藥治療；服用藍(lán)芩口服液治療期間，還應(yīng)做好服藥后的細(xì)菌感染控制，并做好防寒保暖工作[8]。此次研究?jī)山M都沒有明顯不良反應(yīng)，可見藍(lán)芩口服液的安全性很高。此次研究中，觀察組患者各癥狀改善時(shí)間更早，總有效率更高，為96.67%，P＜0.05。

綜上，藍(lán)芩口服液治療兒童上呼吸道感染效果好且安全性高，患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱癥狀改善時(shí)間明顯較早，且治療期間未見明顯不良反應(yīng)，臨床實(shí)踐效果理想，值得應(yīng)用推廣。