標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在乙型肝炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

李淑敏

（吉林省人民醫(yī)院肝病科，吉林 長春 130021）

乙型肝炎屬于慢性傳染性疾病，該疾病具有病程長、易反復(fù)等特點，若不及時治療可發(fā)展為肝硬化、肝癌等疾病，為患者帶來極大心理壓力，導(dǎo)致患者治療依從性不高[1]?；加幸倚透窝谆颊吆茈y痊愈，患者可能會終身都會攜帶這種病毒，針對患者的生活質(zhì)量和進(jìn)入社會都有一定的影響。因此，在乙型肝炎患者治療的過程當(dāng)中，搭配有效的護(hù)理措施，可以促進(jìn)患者的治療效果，從而增加患者的生命質(zhì)量。臨床常規(guī)護(hù)理模式只注重對疾病的護(hù)理，而忽視了患者的心理以及生理上需求，對患者治療依從性重視程度不高，導(dǎo)致其治療效果不佳。現(xiàn)以我院治療的98例乙型肝炎患者為例，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的98例乙型肝炎患者為例，均分為對照組與觀察組（n=49）。納入標(biāo)準(zhǔn)：以上研究對象均符合中華醫(yī)學(xué)會肝病分學(xué)會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；以上研究對象均簽署倫理知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能不全者；②合并慢性呼吸衰竭等并發(fā)癥；合并全身性惡性腫瘤者；其中對照組男22例，女27例，年齡25～63歲，平均（31.47±8.29）歲；觀察組男20例，女29例，年齡26～64歲，平均（32.25±8.33）歲；兩組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，具體措施如下：①個體化健康教育：將乙型肝炎疾病的出現(xiàn)原因及治療方案和日常生活習(xí)慣等向患者告知，促使患者可以面對疾病認(rèn)知和依從性增加，積極的培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。護(hù)士結(jié)合患者個體差異、文化程度以及理解能力實施健康教育，保證患者足夠掌握疾病知識，并引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。通過發(fā)放通俗易懂并帶有圖片的乙型肝炎知識手冊，并定期舉行集體授課講座，幫助患者以及家屬全面了解疾病知識，提高認(rèn)知性。②心理干預(yù)：密切觀察患者的心理狀態(tài)，對患者自卑感、恥辱感以及懼怕他人歧視等原因?qū)е碌慕箲]應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)。③用藥指導(dǎo)：每天仔細(xì)記錄患者的用藥情況，避免出現(xiàn)漏服或是誤服等不良現(xiàn)象，讓患者的治療依從性逐漸增加。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用藥物，引導(dǎo)患者正確服用藥物，提高治療效果。④運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者堅持每周3天做有氧運動，增加機(jī)體免疫力。如：登山跑、打太極、慢跑等，每次鍛煉時間在25～45 min為宜。⑤飲食護(hù)理：在患者接受臨床治療過程中，需要與患者的實際病情結(jié)合制定科學(xué)化的飲食方案，確保營養(yǎng)平衡，低鹽低脂，禁止食用辛辣刺激性的食物，護(hù)理人員也要告訴患者家屬一些食物的禁忌，避免造成不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療依從性。

1.4 評分標(biāo)準(zhǔn)

通過本院自制調(diào)查量表對患者治療依從性進(jìn)行評價，該量表共包括情緒樂觀、科學(xué)活動、合理飲食、遵醫(yī)服藥等4個維度，采用4級評分法評分，0分表示從不、1分表示偶爾，2分表示經(jīng)常，3分表示總是，總分12分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者治療依從性越高。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性比較

實施護(hù)理干預(yù)后，觀察組治療依從性高于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從性比較（±s，分）

表1 兩組治療依從性比較（±s，分）

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2.2 分析兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分

觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，可見觀察組的護(hù)理方案能夠改善患者的不良情緒，見表2。

表2 對照組和觀察組之間的焦慮、抑郁情緒評分（±s，分）

表2 對照組和觀察組之間的焦慮、抑郁情緒評分（±s，分）

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3 討 論

乙型肝炎是一種臨床比較常見的傳染性疾病之一，具備較強的傳染性，該疾病由于治療時間較長，患者通常會合并一定的心理護(hù)理作為消除患者心理抵觸情緒。伴隨著患者疾病的不斷發(fā)展，會導(dǎo)致肝細(xì)胞受到衰竭，后期也會逐漸演變成肝癌等，使患者的心理負(fù)擔(dān)逐漸加劇，同時對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。此外，不僅需要對患者進(jìn)行有效的治療措施，還需要搭配合理化的護(hù)理干預(yù)，改善患者的不良情緒，增加患者治療依從性，從而有效增強患者的生存質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是集心理護(hù)理、飲食干預(yù)、運動指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)為一體的新型護(hù)理模式[2]?？蓮浹a常規(guī)護(hù)理方式的不足，符合現(xiàn)代臨床護(hù)理的需求。同時該護(hù)理模式強調(diào)以人文本，尊重患者需求，更多的考慮患者的心理狀態(tài)，增加患者的舒適感，提高患者治療依從性以及治療效果，且效果明顯。

本次研究中，實施護(hù)理干預(yù)后，觀察組情緒樂觀、科學(xué)活動、合理飲食、遵醫(yī)服藥等評分均高于對照組，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理可有效提高乙型肝炎患者治療依從性，提高遠(yuǎn)期治療效果。

綜上所述，對于乙型肝炎患者實施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，可有效提高患者治療依從性，提高治療效果，值得臨床借鑒。