PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的綜合效果分析

楊 璠

（江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣婦幼保健院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

支氣管肺炎是小兒一種常見的疾病，通常由細(xì)菌、霉菌或肺炎支原體病原感染引起肺組織炎癥的病癥[1]。小兒支氣管肺炎發(fā)病率非常高，發(fā)病突然，住院率也比較高，病情存在反復(fù)的現(xiàn)象。因幼兒年齡小，肺功能尚不完全，呼吸道過于狹窄致使肺粘膜比較薄弱，不能自主清除吸入物且抵抗力相對(duì)較差。如出現(xiàn)肺炎就很容易擴(kuò)散兩肺。為快速緩解患兒不適，可在其接受治療時(shí)提供護(hù)理措施。本文分析觀察PDCA護(hù)理模式在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選78例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組男22例，女17例，患兒年齡1～13歲，平均年齡為（3.1±1.2）歲。病程1～6 d，平均病程（2.5±1.1）d。觀察組患兒中男21例，女18例，患兒年齡為1～6歲，平均年齡為（3.2±1.3）歲。病程1～5 d，平均病程為（2.6±1.3）d。分析對(duì)照兩組患兒病情、年齡、性別等一般性資料，無區(qū)別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

選擇同一種治療方案的前提下，為對(duì)照組患兒提供常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患兒家屬展開常規(guī)的健康教育，讓患兒及家屬對(duì)小兒支氣管肺炎有基本的認(rèn)識(shí)，觀察患兒病情變化，遵循醫(yī)囑提供各類基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)。觀察組患兒展開PDCA護(hù)理模式。具體操作如下：①計(jì)劃（play）。收集患者護(hù)理中常見問題，并整理分類。針對(duì)影響小兒支氣管肺炎治療效果的影響因素，如家庭、護(hù)理以及社會(huì)等需高度重視，以及引起患兒發(fā)病的主要原因。②執(zhí)行（DO）。首先，健康宣教?；純喝朐航邮苤委?，護(hù)理人員應(yīng)就患兒病情予以健康宣教，隨后將宣傳材料發(fā)放至家屬，以便患兒家屬閱讀。其次，心理護(hù)理。護(hù)理人員需依據(jù)患兒的心理活動(dòng)規(guī)律與反應(yīng)特點(diǎn)，提供有效的心理護(hù)理，對(duì)患兒主觀感受與認(rèn)識(shí)產(chǎn)生影響，改變患兒不良心理狀態(tài)與行為，幫助患兒能夠及時(shí)適應(yīng)新的人際關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境。最后，體溫護(hù)理。體溫偏高是肺炎患兒的一大特征，患兒體溫通常在38℃以上。對(duì)于此類特殊的對(duì)象，護(hù)理人員尤其應(yīng)注意病房溫度維持恒定，不宜過熱也不可過冷，這樣才能夠維持患兒體溫在正常范圍。肺炎患兒容易發(fā)熱，護(hù)理人員應(yīng)注意勤幫助患兒測(cè)量體溫，為患兒進(jìn)行物理降溫，擦拭身體[2]。另外，呼吸道護(hù)理?；純簹夤塥M窄，在病情的影響下可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜出血，損傷等情況，致使呼吸道阻塞。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者呼吸狀況，加強(qiáng)排痰護(hù)理。提供護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理人員須密切注意觀察患兒情況，如存在呼吸困難、有痰排不出，應(yīng)采取適當(dāng)方式幫助患兒排出呼吸道內(nèi)異物。③檢查（Check）。該階段應(yīng)核實(shí)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況。檢查護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行后畫呢狀況。確定護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行是否達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任護(hù)士每星期質(zhì)控通報(bào)。④處理（Action）。依據(jù)質(zhì)控統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。并納入小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中?？偨Y(jié)失敗教訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員培訓(xùn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患兒家長(zhǎng)臨床護(hù)理滿意度，對(duì)照組要低于觀察組，對(duì)照組和觀察組分別為為76.9%、94.9%，數(shù)據(jù)差異比較P＜0.05；觀察組患兒臨床癥狀改善時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)之間指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒各項(xiàng)之間指標(biāo)對(duì)比（±s）

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3 討 論

小兒支氣管肺炎對(duì)患兒身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為促進(jìn)患兒康復(fù)，可在接受治療時(shí)提供護(hù)理服務(wù)。PDCA不同于常規(guī)護(hù)理操作，能夠結(jié)合臨床具體情況展開，加快患兒康復(fù)速度。同時(shí)該種護(hù)理模式屬于新型的護(hù)理操作，能夠依據(jù)患兒需要提供，以此緩解患兒不適。

綜上所述，支氣管肺炎患兒在接受治療的過程中提供PDCA護(hù)理模式，可明顯改善患兒的臨床癥狀，提高患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好。