葉酸、維生素B12、瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者聯(lián)合治療價(jià)值分析

張 穎

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市莫力達(dá)瓦達(dá)斡爾族自治旗人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162850）

冠心病合和高脂血癥均是常見的臨床疾病，其中冠心病主要是由于患者冠狀動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致的，進(jìn)而導(dǎo)致患者管腔出現(xiàn)堵塞，心肌缺血或壞死，本文研究的是使用瑞舒伐他汀聯(lián)合葉酸、維生素B12治療冠心病合并高脂血癥[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中所選取的84例觀察指標(biāo)均為我院確診的患者，將本次觀察指標(biāo)，選擇區(qū)域控制在2017年10月—2019年10月，冠心病合并高血脂患者，并且不計(jì)任何資料將患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組，每組觀察指標(biāo)共計(jì)42例。其中觀察組患者，42例指標(biāo)中包含女性患者20例，男性患者22例，年齡為52～80歲，平均年齡為（66.28±2.22）歲。病程在3個(gè)月～10年，平均病程為（5.51±1.22）年。對(duì)照組42例觀察指標(biāo)中，男性患者23例，女性患者19例，年齡分布為53～82歲，平均年齡為（67.1±3.32）歲，病程為3個(gè)月～11年，平均病程為（5.28±1.38）年。兩組患者一般資料，年齡，性別等無可比性，可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，其次本次實(shí)驗(yàn)均經(jīng)倫理協(xié)會(huì)以及患者和患者家屬同意下進(jìn)行并簽署知情同意書

1.2 方法

對(duì)照組患者使用瑞舒伐他汀進(jìn)行常規(guī)治療，例如使用擴(kuò)血管藥治療、吸氧治療、利尿劑治療等，瑞舒伐他汀的服用劑量為5 mg/次，每日1次[2]。

觀察組患者在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加使用葉酸、維生素B12進(jìn)行聯(lián)合治療，其中常規(guī)治療和瑞舒伐他汀的使用方法等同于對(duì)照組，維生素B12的服用方法為75 mg/次，每日1次；葉酸的服用方法為5 mg/次，每日1次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)為兩組患者經(jīng)治療后，對(duì)比患者的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率，以及相關(guān)臨床指標(biāo)，得出數(shù)值后進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

對(duì)照組42例觀察指標(biāo)總有效率為80.95%，觀察組42例，觀察指標(biāo)總有效率為97.62%。由此可見，觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，且兩組之間存在明顯差距，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比分析

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，如肝功能異常，心肌缺血等，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為38.1%，觀察組指標(biāo)不良反應(yīng)效率為14.29%，由此可見觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯較對(duì)照組低且組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比分析 [n（%）]

2.3 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)治療前后的對(duì)比

兩組患者在治療前LDL-C，HDL-C，TC指標(biāo)軍不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而治療后觀察組患者的LDL-C，HDL-C，TC均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)治療前后的對(duì)比（±s）

表3 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)治療前后的對(duì)比（±s）

?

3 討 論

冠心病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心絞痛，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克或者死亡，具有較高的致殘率和致死率，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量具有消極影響。其中高血脂是導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病的主要原因，單一冠心病就屬于比較難治療的臨床疾病，冠心病合和高脂血癥就更是難上加難，通常來說使用瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合和高脂血癥進(jìn)行治療，瑞舒伐他汀是臨床常用的降血脂藥物，但是瑞舒伐他汀會(huì)抑制人體內(nèi)源性膽固醇的合成，同時(shí)有相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)葉酸和維生素B12的缺乏，同樣可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病，所以本文就使用瑞舒伐他汀聯(lián)合葉酸、維生素B12治療冠心病合并高脂血癥。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)值中，對(duì)照組治療總有效率為80.95%，而觀察組治療總有效率為97.62%。數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率，如肝功能異常，心肌缺血等，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)對(duì)比在治療前的LDL-C、HDL-C、TC等指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）,治療后觀察組患者的LDL-C、HDL-C、TC等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病合并高血脂患者使用葉酸、維生素B12和瑞舒伐他汀進(jìn)行聯(lián)合治療，具有很好的臨床效果，對(duì)患者不良反應(yīng)與相關(guān)指標(biāo)具有明顯的恢復(fù)意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。