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    基于病例分析的臨床生化檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與思考

    2021-01-17 14:43:36蔡世虹
    魅力中國 2020年44期

    蔡世虹

    (楚雄醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,云南 楚雄 675005)

    針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),我國教育部在2013 年將其改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),學(xué)制從5 年統(tǒng)一調(diào)整為4 年,改革旨在能夠更好地接軌國際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),為臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造良好條件,盡可能地滿足臨床需要。但是,之前所形成的教學(xué)體系、教學(xué)理念、人才培養(yǎng)模式很難落實(shí),而學(xué)者們一直關(guān)注于如何體現(xiàn)檢驗(yàn)專業(yè)本身的實(shí)踐性,因此通過開設(shè)基于病例分析的綜合實(shí)驗(yàn)至關(guān)重要,以此能夠充分調(diào)動學(xué)生參與各個環(huán)節(jié)的主動性,如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備等,從而能夠取得理想的教學(xué)效果[1]。

    一、具體實(shí)施內(nèi)容

    (一)教學(xué)對象

    選擇某醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院2016 級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的234 名4 年制本科生。

    (二)學(xué)時安排

    總共8 個學(xué)時,課程匯報(bào)、實(shí)驗(yàn)操作、課后討論學(xué)時如下。

    表1 學(xué)時安排

    (三)實(shí)施方案

    1.前期工作

    認(rèn)真挑選120 余例極具典型性和與臨床生化檢驗(yàn)息息相關(guān)的病例,專門組建綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)病例庫,為滿足教學(xué)需要每年都需定期更新、補(bǔ)充病例庫。認(rèn)真劃分學(xué)習(xí)小組,每組6-8 人,在實(shí)踐教學(xué)中要求各組獨(dú)立完成相關(guān)工作,如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備、操作與報(bào)告等[2]。

    2.課前準(zhǔn)備

    帶教教師在上課前2 周,有必要向各小組下發(fā)已經(jīng)準(zhǔn)備好的病例,分配任務(wù)由組長負(fù)責(zé),組員之間需要進(jìn)行合理的分工與合作,利用7 天時間結(jié)合專業(yè)所學(xué)知識對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱,然后組織小組討論,明確臨床診斷與實(shí)驗(yàn)檢查,在此基礎(chǔ)上積極地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),在課程匯報(bào)時需事先準(zhǔn)備好3-5 分鐘的PPT。

    實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成以后,各小組需提前2-3 天將檢測項(xiàng)目清單、器材與試劑清單提前交給實(shí)驗(yàn)員,然后嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)方案進(jìn)行審批,提前準(zhǔn)備好各種實(shí)驗(yàn)物品。

    3.課堂匯報(bào)

    各小組在實(shí)驗(yàn)課上選取1 名組員,采用PPT 方式匯報(bào)本組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),允許其他組員提出意見與質(zhì)疑,并補(bǔ)充回答,帶教教師可以現(xiàn)場點(diǎn)評小組匯報(bào)情況。

    4.實(shí)驗(yàn)操作

    完成匯報(bào)工作以后安排實(shí)驗(yàn),帶教教師需進(jìn)行必要的隨堂指導(dǎo),各組組員要求分工明確、互相合作,確保本次實(shí)驗(yàn)的7 個項(xiàng)目檢測能夠共同完成。結(jié)束實(shí)驗(yàn)后,以組為單位,根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果引導(dǎo)組內(nèi)同學(xué)充分討論所給病例,就實(shí)驗(yàn)過程中的問題進(jìn)行共同分析與討論,就影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行充分分析與討論,最后給出診斷結(jié)論。

    5.成績評定

    成績評定主要包括三部分,即實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(30%)、現(xiàn)場匯報(bào)(40%)、小組實(shí)驗(yàn)報(bào)告(30%)。同時,各組員個人期末總評成績包括小組綜合實(shí)驗(yàn)成績,在總評成績中大約占5%[3]。

    二、實(shí)驗(yàn)改革現(xiàn)狀與思考

    改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要在于改變教師的教學(xué)觀念,基于病例分析的綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式盡管具有顯著優(yōu)勢,但是推廣范圍有限,一些帶教教師深受傳統(tǒng)應(yīng)試教學(xué)觀念的影響,導(dǎo)致無法及時轉(zhuǎn)變觀念,而學(xué)生的學(xué)習(xí)方式存在一定變化,需要形成新的學(xué)習(xí)觀念。

    一些學(xué)生在這次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革過程中表現(xiàn)出色,但是依然有部分學(xué)生不能很好地適應(yīng),還有個別組成受自身性格因素的影響,導(dǎo)致無法進(jìn)行積極有效的溝通、協(xié)調(diào),在實(shí)驗(yàn)過程中一直沒有出色的變現(xiàn),導(dǎo)致部分同學(xué)在員工的個人期末總評成績中納入小組綜合實(shí)驗(yàn)成績,而這難免有失公平。

    基于此,課題組建議在經(jīng)驗(yàn)總結(jié)基礎(chǔ)上持續(xù)推行這種模式,可以增加兩次;在確定授課計(jì)劃以后,組織老師多次召開會議,指導(dǎo)教師能夠放下思想包袱,積極備課;認(rèn)真思考對策改進(jìn)中的不足,如細(xì)化分組、明確組員職責(zé)等,結(jié)合各個實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的評分細(xì)則,確保能夠?qū)W(xué)生的主觀能動性充分調(diào)動起來。另外,在實(shí)驗(yàn)過程中積極進(jìn)行有效的溝通、交流,拉近師生之間的距離,構(gòu)建更為良好的師生環(huán)境[4]。

    結(jié)束語

    在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終都扮演著至關(guān)重要的角色,為充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造更大的發(fā)展空間,有必要改變傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,嚴(yán)格按照以人為本的原則,并聯(lián)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn),積極根據(jù)病例分析開展綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

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