基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算和管理探討

宋冬冬 河南省扶溝縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

為提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理質(zhì)量，需要在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下進(jìn)行固定資產(chǎn)核算，逐步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)健康發(fā)展。本文從基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的固定資產(chǎn)核算及管理方法加以探討，為醫(yī)院固定資產(chǎn)核算和管理人員提供一些理論參考。

一、醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算管理工作中存在的相關(guān)問題

（一）對(duì)固定資產(chǎn)管理重視力度不夠

目前，管理意識(shí)的缺失存在于大多醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算工作中，同時(shí)很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作缺乏相應(yīng)的專業(yè)性。因此，一旦問題出現(xiàn)在固定資產(chǎn)的管理工作中，管理人員相互推卸責(zé)任，致使無法追溯管理責(zé)任。醫(yī)院在進(jìn)行機(jī)械設(shè)備購(gòu)買時(shí)不規(guī)范，設(shè)備科室的職責(zé)沒進(jìn)行清晰的劃分，這些都會(huì)約束醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的有效開展。因此，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的專業(yè)性的缺乏不以利醫(yī)院的固定資產(chǎn)的核算管理工作的開展。

（二）對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理工作缺乏專業(yè)性

固定資產(chǎn)日常管理環(huán)節(jié)會(huì)出現(xiàn)以下的問題。首先，醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的工作中缺乏重視度，會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作存在隨意性。目前，醫(yī)院在進(jìn)行采購(gòu)物質(zhì)的工作中的隨意性大，時(shí)常出現(xiàn)重復(fù)購(gòu)買或閑置買來的設(shè)備等不以利醫(yī)院工作開展的現(xiàn)象。很多醫(yī)療器械設(shè)備使用在醫(yī)療工作中，設(shè)備經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行后，并未對(duì)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)有力的管理和維護(hù)，相關(guān)工作的開展不到位，不僅不利于醫(yī)療設(shè)備性能的提高，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的成本支出造成過度支出的負(fù)擔(dān)。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的工作中，采購(gòu)人員對(duì)設(shè)備的性能和性價(jià)比沒有進(jìn)行綜合的考量，同時(shí)在不熟悉設(shè)備的使用時(shí)進(jìn)行工作，缺乏一定的規(guī)范性。大多數(shù)時(shí)間，高價(jià)購(gòu)買的設(shè)備處于閑置的狀態(tài)下。其次，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算的時(shí)候工作不到位。固定資產(chǎn)不同于易耗低值的資產(chǎn)，存在差異較大，固定資產(chǎn)在日常使用時(shí)，其價(jià)值會(huì)在醫(yī)療工作中得到延伸。所以，對(duì)固定資產(chǎn)的不同類型進(jìn)行估值，是管理人員的工作之重，對(duì)提升固定資產(chǎn)的核算工作的準(zhǔn)確性具有較大幫助，進(jìn)而提升固定資產(chǎn)的延伸價(jià)值，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的增值。但是，目前一些醫(yī)院的管理人員意識(shí)不到固定資產(chǎn)核算的重要性，使得其在進(jìn)行核算工作時(shí)，缺乏專業(yè)性和規(guī)范性，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的管理處于較低的質(zhì)量水平。

二、基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的固定資產(chǎn)核算方法

（一）增設(shè)了固定資產(chǎn)清理科目

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新增了固定資產(chǎn)的清理、代沖、折舊等固定資產(chǎn)核算內(nèi)容。醫(yī)院固定資產(chǎn)經(jīng)過使用、磨損，最終會(huì)做報(bào)廢處理。既往醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)報(bào)廢不 夠重視，甚至有些醫(yī)院并無設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，導(dǎo)致固定資產(chǎn)報(bào)廢不合理或 者不及時(shí)，最終醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)政損失，導(dǎo)致支出增加。以往的醫(yī)院固定資產(chǎn)并不計(jì) 算折舊資產(chǎn)，而是抽取每固定的月收入作為維修資金。這樣一來，資產(chǎn)的實(shí)際耗 損也就無法體現(xiàn)出來，虛增了固定資產(chǎn)，而減低了實(shí)際的磨損成本。醫(yī)院的結(jié)余 雖然有所提升，但實(shí)際賬目卻存在著偏差，導(dǎo)致其他相關(guān)的財(cái)務(wù)指標(biāo)失真。但是 新的核算制度彌補(bǔ)了這一個(gè)問題。從新的制度角度出發(fā)，會(huì)計(jì)審核需要參照醫(yī)院 的固定資產(chǎn)，采用針對(duì)性的折舊方法，比如一些醫(yī)用設(shè)備是一次性消耗品，需要 按照工作量來折算；一些建筑可以按照使用年限折舊，分析折舊的成本是多少，這樣一來，就能夠合理的管理固定資產(chǎn)。

（二）取消固定基金科目，修購(gòu)基金科目

一般來說，固定基金是作為固定資產(chǎn)對(duì)立面而存在的，主要是體現(xiàn)出醫(yī)院固定資產(chǎn)的發(fā)生情況，而在舊的醫(yī)院核算制度下，沒有固定資產(chǎn)折舊，而是按照賬面價(jià)值的使用比例構(gòu)建基金。這樣一來，就會(huì)導(dǎo)致資金出現(xiàn)資產(chǎn)負(fù)債率偏差，使得醫(yī)院的總資產(chǎn)值與凈資產(chǎn)值出現(xiàn)虛增，而資產(chǎn)負(fù)債也就不準(zhǔn)確，無法反映真實(shí)的固定資產(chǎn)負(fù)債水平。

三、基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理的方法

（一）做好關(guān)于固定資產(chǎn)購(gòu)買前的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

醫(yī)院要按照購(gòu)買流程購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)，購(gòu)買人員需按程序規(guī)定，提交報(bào)價(jià)單、審核報(bào)告等。在確定購(gòu)買固定資產(chǎn)后，由審核小組對(duì)每一個(gè)可控的購(gòu)買環(huán)節(jié)進(jìn)行審核，以將采購(gòu)不當(dāng)概率降到最低，最大限度節(jié)約購(gòu)買費(fèi)用，減少醫(yī)院的資金消耗。

（二）引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)

為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院需要購(gòu)進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，既能夠確保醫(yī)院的資本穩(wěn)定，又能夠提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此，醫(yī)院需要不斷更新技術(shù)，來合理運(yùn)用資金，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。只有保證醫(yī)療技術(shù)平穩(wěn)發(fā)展，才能夠更好地維護(hù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的平衡，提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。

（三）制定合理的固定資產(chǎn)管理制度

對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算，能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。在核算過程中，需要盡量解決醫(yī)院以往工作中的問題。利用國(guó)家財(cái)政扶持，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)項(xiàng)目實(shí)施資金保護(hù)。醫(yī)院在采購(gòu)固定資產(chǎn)和醫(yī)療技術(shù)的時(shí)候，通過按揭的付款方式，使減少資金的流動(dòng)大幅地減少，然后把資金有效地使用在其他支出處。此外，合理的固定資產(chǎn)管理制度能有效地展現(xiàn)醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)額。因此，為了提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，需要制定合理新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理制度，來促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

四、結(jié)語

在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院成立具有專業(yè)性的固定資產(chǎn)管理部門的重要性不言而喻。同時(shí)高效地采購(gòu)固定資產(chǎn)、提高對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)和制定合理的固定資產(chǎn)管理制度，能有效地提升固定資產(chǎn)的核算和管理。