2019年第四季度我院住院部ACEI藥物應(yīng)用情況分析

余嘉銳，駱錦均，朱 軍

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

隨著生活水平的提高，人們的的飲食結(jié)構(gòu)有著明顯的變化，特別隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，使人們?cè)絹?lái)越不注重飲食。因此，高鹽，高糖，高脂食物的攝入構(gòu)成了現(xiàn)代人不良的飲食習(xí)慣之一。而由此引發(fā)的疾病也越來(lái)越多，例如高血壓，高血糖，高血脂等等。高血壓是最普遍的心血管疾病之一，對(duì)人體的危害很大，會(huì)引發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化和腦卒中等疾病，而高血壓的發(fā)病率也呈逐年提高。因?yàn)椋哐獕旱目刂坪椭委熢缫殉蔀樾难茴I(lǐng)域經(jīng)久不衰的話題。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而起到降血壓的作用，是新型的抗高血壓和抗心力衰竭藥物，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。本文通過(guò)對(duì)我院住院部6種ACEI藥物的用藥頻度（DDDs）、總消耗金額、日治療費(fèi)用（DDC）進(jìn)行分析，了解我院住院部ACEI藥物2019年第四季度的應(yīng)用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院H I S系統(tǒng)上提取南院中心藥房6種A C E I藥物（培哚普利叔丁胺，規(guī)格：8 mg*15片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103382，施維雅（天津）制藥；鹽酸貝那普利，規(guī)格：10 mg*14片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030514，北京諾華制藥；培哚普利吲達(dá)帕胺，規(guī)格：4 mg/1.25 mg*20片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051756，施維雅（天津）制藥；雷米普利，規(guī)格：2.5 mg*14片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030724，昆山龍燈瑞迪制藥；福辛普利鈉，規(guī)格：10 mg*14片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980197，中美上海施貴寶制藥；卡托普利，規(guī)格：25 mg*100片，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023731，常州制藥廠有限公司）2019年10月—12月的用量與金額。

1.2 方法

根據(jù)我院2019年10月—12月6種ACEI藥物的用量與金額，用Excel 2010軟件統(tǒng)計(jì)分析6種藥物的用藥頻度（DDDs）、總消耗金額、日治療費(fèi)用（DDC）[1]。

①用藥頻度（DDDs）：DDDs=總用藥量/該藥的DDD值，DDD值根據(jù)《新編藥物學(xué)》第16版[2]中成人常用日劑量、《中國(guó)藥典》2005年版二部[3]上的推薦用量確定。

②日治療費(fèi)用（DDC）:日治療費(fèi)用（DDC）衡量?jī)r(jià)格水平，其計(jì)算公式為：DDC＝藥品消耗總金額/該藥的DDDs值。

2 結(jié)果與分析

2.1 6種ACEI的DDD值（見(jiàn)表1）

表1 6種ACEI的DDD值

2.2 6種ACEI的用藥頻度（DDDs）及其排序（見(jiàn)表2）

表2 6種ACEI藥物的DDDs值及排序

2.3 2019年10月－12月6種ACEI的總消耗金額排序及DDC、DDDs統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表3）

2.4 分析

6種A C E I藥物當(dāng)中，培哚普利叔丁胺的用藥頻度（DDDs）最高，其次是卡托普利。由此可見(jiàn)，培哚普利叔丁胺在ACEI藥物當(dāng)中使用最多，但日治療費(fèi)用也是最高?？ㄍ衅绽云滟|(zhì)量穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)價(jià)廉的優(yōu)點(diǎn)，使用量排在第二位，日治療費(fèi)用最低。培哚普利叔丁胺、雷米普利、福辛普利鈉的序號(hào)比為1，說(shuō)明這些藥物的銷售金額和用藥頻度的同步性較好?？ㄍ衅绽男蛱?hào)比大于1，表明該藥的使用頻度較高，但其日治療費(fèi)用卻相對(duì)較低。鹽酸貝那普利和培哚普利吲達(dá)帕胺的序號(hào)比小于1，說(shuō)明其價(jià)格較高，藥物的日治療費(fèi)用排序較前。

表3 6種ACEI藥物的總消耗金額排序及DDC、DDDs統(tǒng)計(jì)

3 結(jié) 論

6種ACEI藥物當(dāng)中，培哚普利叔丁胺和卡托普利的使用量有一定增加，其余4種ACEI的使用量比較穩(wěn)定或增幅不明顯。

4 討 論

ACEI藥物作用療效顯著，不良反應(yīng)少，特別針對(duì)合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全并蛋白尿的高血壓患者，可以明顯降低這類患者的死亡率[4]，所以ACEI藥物在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。因此，本文分析ACEI藥物在我院住院部應(yīng)用的情況，具有一定的臨床指導(dǎo)意義。