惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢驗分析

李續(xù)亮

（山西省腫瘤醫(yī)院檢驗科，山西 太原 030013）

腫瘤存在特異性抗原，而免疫系統(tǒng)同腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及轉歸存在著密切關系，患有腫瘤的患者機體大部分存在免疫功能異常情況，通過對腫瘤患者的免疫功能進行調節(jié)，在一定程度上可控制腫瘤進展。臨床中關于惡性腫瘤與細胞免疫功能相關性的報道較多，而對惡性腫瘤同體液免疫功能的報道較少，故本文將惡性腫瘤患者與健康體檢者進行對照研究，進一步對惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白的體液免疫情況進行分析。闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2019年1月—2019年12月期間在本院就診的60例惡性腫瘤患者、健康體檢者60名，分別納入觀察組、對照組。納入標準：①觀察組所有患者均經(jīng)影像學檢查、手術及病理學檢查明確診斷為惡性腫瘤：②所有研究對象的乙肝五項、肝腎功能檢查、抗-HBV檢查結果顯示正常。排除標準：①檢查前一周接受影響機體免疫功能相關治療的患者；②依從性較差者。觀察組60例，男35例，女25例；年齡為44～70（54.62±3.28）歲。腫瘤類型：原發(fā)性肝癌12例，食道癌9例，肺癌8例，大腸癌7例，鼻咽癌6例，乳腺癌8例，宮頸癌4例，其他6例。對照組60名，男36名，女24名；年齡為46～71（54.67±3.34）歲。研究對象間的一般資料進行比較存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨兩組研究對象空腹狀態(tài)下抽取靜脈血3 mL，以每分鐘3000轉的速度離心10 min，取上層血清。應用日立7600全自動生化分析儀和配套試劑對血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM進行測定，嚴格按照說明書進行各項操作。

1.3 評價指標

對觀察組和對照組的血清免疫球蛋白水平進行觀察比較，其中免疫球蛋白的正常值范圍為：IgA 0.71～3.35 g/L；IgG 7.6～16.6 g/L；IgM 0.48～2.12 g/L。

1.4 統(tǒng)計學處理

將臨床資料錄入到SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進行處理。計量資料以（±s）的形式表示，t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組中原發(fā)性肝癌、食道癌、肺癌、大腸癌患者的IgA、IgG、IgM均比對照組高，且鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌患者的血清IgA水平亦高于對照組，P＜0.05。見表1所示。

表1 對比兩組的血清免疫球蛋白水平（g/L）

3 討 論

隨著惡性腫瘤的進展，患者的免疫力呈現(xiàn)下降趨勢[1]，機體對腫瘤的免疫作用中最重要的為T細胞的細胞免疫作用，可用于觀察療效、評估預后，而體液免疫的作用為可在其他因素的作用下將腫瘤細胞殺傷，對腫瘤細胞的特異性抗原進行封閉，起到保護瘤細胞的作用。體液免疫即以漿細胞產(chǎn)生抗體來達到保護目的的免疫機制，血清免疫球蛋白是檢查體液免疫功能的常用方法，其是由機體內(nèi)免疫系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)產(chǎn)生的蛋白質[2-3]，即人體在受到抗原刺激后，由淋巴細胞合成一種與相應抗原發(fā)生特異性結合的抗體，會在抗原誘導下向抗體轉化。免疫球蛋白主要在體內(nèi)血清、外分泌物中分布[4]，對體液免疫應答起主要作用，因此對血清免疫球蛋白進行檢測，可對人體的體液免疫功能進行了解。

正常人的血清免疫球蛋白含量比較固定，但含量出現(xiàn)異常時提示處于病態(tài)狀況。IgA在正常人血清中的含量為血清免疫球蛋白含量的10%-20%[5]，其參與了機體黏膜感染的免疫過程。IgG作為再次免疫應答抗體，其在血清中的含量最多，大約為75%[6]，具有抗菌、抗病毒等多種作用。IgM為初次參與免疫應答反應，其含量為血清免疫球蛋白的10%[7]，同IgA一樣具有抗感染作用。

本文研究表明，觀察組患者的IgA、IgG、IgM水平均有不同程度的增加，而原發(fā)性肝癌、食道癌、肺癌、大腸癌患者的血清免疫球蛋白水平比對照組更高，提示惡性腫瘤患者體內(nèi)的體液免疫反應增強，但免疫功能低下與血清免疫球蛋白水平不為正相關，分析原因在于，機體針對腫瘤抗原產(chǎn)生抗腫瘤抗體；腫瘤發(fā)生的抑制因子對Ts細胞進行抑制，減弱控制B細胞分化的能力，清除內(nèi)毒素的能力降低，加快B細胞向漿細胞轉化的速度，增加漿細胞數(shù)量，從而升高血清中的免疫球蛋白含量；而鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌等患者的IgG、IgM水平無明顯增高的原因可能同病毒破壞機體免疫系統(tǒng)引起繼發(fā)性免疫缺陷存在密切關系。

總而言之，惡性腫瘤是影響患者體液免疫功能的重要因素之一。