快速康復(fù)理念在下肢運(yùn)動損傷康復(fù)治療中的指導(dǎo)作用

王昱琦，黃 博

（深圳市平樂骨傷科醫(yī)院（坪山區(qū)中醫(yī)院），廣東 深圳 518000）

近年來，隨著人們健康意識的增強(qiáng)，參與體育運(yùn)動的人群逐漸增多[1]。科學(xué)合理的體育運(yùn)動能夠促進(jìn)人體機(jī)體功能的維護(hù)以及免疫能力的提升，但有部分人群因為在運(yùn)動中缺乏正確的引導(dǎo)，造成運(yùn)動不當(dāng)或運(yùn)動過度等，引發(fā)肢體受傷，其中下肢是較為常見的損傷部位[2]?；颊叩淖灾骰顒右虼耸艿较拗?，進(jìn)而影響到生活質(zhì)量[3]。在治療過程中給予患者有效的康復(fù)指導(dǎo)，對促進(jìn)患者下肢運(yùn)動功能的恢復(fù)具有重要價值。本文將對快速康復(fù)理念在下肢運(yùn)動損傷康復(fù)治療中的指導(dǎo)作用進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2019年3月—2020年3月收治的下肢運(yùn)動損傷患者中，選取85例作為本次的研究對象。根據(jù)康復(fù)治療理念的不同進(jìn)行分組，其中40例接受常規(guī)康復(fù)治療的患者納入A組，另外45例接受快速康復(fù)理念康復(fù)治療的患者納入B組。A組：男性18例，女性22例，年齡29～42歲，平均年齡（35.68±5.59）歲。B組：男性21例，女性24例，年齡30～41歲，平均年齡（36.14±5.31）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開比較。

1.2 方法

A組：給予患者常規(guī)康復(fù)治療指導(dǎo)，包括健康教育、功能鍛煉宣教、飲食指導(dǎo)等。

B組：給予患者速康復(fù)理念康復(fù)治療指導(dǎo)。具體如下：（1）建立基于快速康復(fù)理念的康復(fù)團(tuán)隊：團(tuán)隊由主管醫(yī)生、康復(fù)治療師、臨床護(hù)士組成。團(tuán)隊人員共同討論患者下肢運(yùn)動損傷的臨床癥狀以及肢體功能情況，對相關(guān)問題的產(chǎn)生原因進(jìn)行分析。（2）風(fēng)險評估：詳細(xì)了解患者的基本信息，包括損傷原因、并發(fā)癥發(fā)生的危險因素情況、患者的性格特征、心理狀態(tài)以及需求等。制定康復(fù)指導(dǎo)計劃表，康復(fù)治療師按照康復(fù)計劃執(zhí)行治療，臨床護(hù)士按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理。（3）具體康復(fù)治療指導(dǎo)措施：①術(shù)前宣教：手術(shù)前向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)事項、術(shù)后功能鍛煉措施，促使患者及其家屬對宣教內(nèi)容的重視，提高依從度。②術(shù)后日常指導(dǎo)：叮囑患者絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)后，經(jīng)評估可進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?。③術(shù)后功能鍛煉：待患者病情穩(wěn)定，允許的情況下，指導(dǎo)患者在病床上通過抬高下肢預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，向上抬高30°左右，并指導(dǎo)患者進(jìn)行腳趾的活動；由康復(fù)治療師對患者進(jìn)行床上雙下肢耐力、肌力、關(guān)節(jié)活動度等鍛煉。④患者出院后，由主管醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)進(jìn)度的隨訪跟蹤，以此干預(yù)來預(yù)防患者在生活中發(fā)生不良事件，促進(jìn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升以及下肢運(yùn)動功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬的患者例數(shù)，關(guān)節(jié)活動度改善患者例數(shù)，以及患者住院時間、臥床時間。

滿意度：采用自制的問卷調(diào)查表對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，該問卷表采用百分制，90～100分為非常滿意，70～89分為一般滿意，低于70分為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生情況和關(guān)節(jié)活動度改善情況

B組患者的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率低于A組（P＜0.05），關(guān)節(jié)活動度改善率高于A組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生情況和關(guān)節(jié)活動度改善情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者的住院時間、臥床時間

B組患者的住院時間、臥床時間短于A組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者滿意度

A組患者中，18例為非常滿意，14例為一般滿意，8例為不滿意，滿意度為80.00%；B組患者中，32例為非常滿意，12例為一般滿意，1例為不滿意，滿意度為97.78%。B組患者的滿意度高于A組（x2=16.000，P=0.000）。

3 討 論

下肢運(yùn)動損傷包括肌肉損傷、關(guān)節(jié)損傷以及骨損傷等[4]。目前，我國對該損傷的治療技術(shù)已經(jīng)成熟，但在后續(xù)患者合理修養(yǎng)才能促進(jìn)其肢體運(yùn)動功能的恢復(fù)[5]。因此，在該類患者的治療過程中，需要通過有效的干預(yù)手段糾正、預(yù)防影響肢體運(yùn)動功能恢復(fù)的不良事件的發(fā)生。

在本次研究中，與接受常規(guī)康復(fù)治療指導(dǎo)的患者相比，接受快速康復(fù)理念康復(fù)治療指導(dǎo)的患者，其肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率更低，關(guān)節(jié)活動度改善率更高，住院、臥床時間更短，且患者滿意度更高，表明在下肢運(yùn)動損傷康復(fù)治療中運(yùn)用快速康復(fù)理念，能有效避免患者發(fā)生不良肢體事件，提升肢體運(yùn)動功能的康復(fù)速度，并且患者對該理念表示高度認(rèn)可?？焖倏祻?fù)外科理念是一種更科學(xué)、更人性化和更具針對性的治療指導(dǎo)理念，以患者為中心，根據(jù)患者實際情況制定的康復(fù)措施，并對患者的不良肢體事件發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行評估，給予給予干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防，比如功能鍛煉、防滑工作等[6]。

綜上所述，下肢運(yùn)動損傷康復(fù)治療中運(yùn)用快速康復(fù)理念，能有效避免患者肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生幾率，改善患者關(guān)節(jié)活動度，縮短患者的住院和臥床時間，進(jìn)而得到了患者的高度認(rèn)可。