李艷榮,李巖,靳遠(yuǎn),郭蓮怡
(1.錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 錦州 121000;2.遵義醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,貴州 遵義 563000)
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種長期且易反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,常認(rèn)為是遺傳、免疫、腸道微生物等多種因素共同作用,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。UC的病理表現(xiàn)主要為炎癥和潰瘍,發(fā)病于結(jié)腸黏膜及黏膜下層,可累及遠(yuǎn)端結(jié)腸及全結(jié)腸等部位。近年來,UC病發(fā)率不斷增加,可引發(fā)結(jié)腸癌,為難治性疾病之一[1]。
炎癥反應(yīng),為機(jī)體的防御系統(tǒng),當(dāng)受到微生物侵襲時,機(jī)體可通過炎癥反應(yīng)做出相應(yīng)保護(hù)。UC患者存在的腸道菌群失調(diào)、感染等因素,可產(chǎn)生內(nèi)毒素,而內(nèi)毒素中的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng)。研究認(rèn)為Toll樣受休(toll like receptors,TLRs)與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)[2]。TLR通過識別LPS,激活MyD88活化,誘導(dǎo)IRAKs磷酸化,進(jìn)而激活TRAF-6,TRAF-6識別IKK復(fù)合體,進(jìn)而導(dǎo)致NF-kB活化?;罨腘F-kB可促進(jìn)炎癥因子表達(dá),加劇炎癥反應(yīng)[3]。TLR9信號通路與腸道炎癥密切相關(guān),可影響腸道粘膜生理功能[4]。
microRNA為非編碼小RNA,可在轉(zhuǎn)錄水平后抑制靶基因的表達(dá)或翻譯。研究發(fā)現(xiàn),miR-155為一種多功能基因,參與炎癥、免疫等生物反應(yīng)過程[5]。然而,miR-155是否通過調(diào)控TLR9信號通路影響潰瘍性結(jié)腸炎,還需要進(jìn)一步的研究與闡明。
SPF級BALB/C小鼠20只,雄性,5~6 周齡,體重20~22 g,購自斯貝福(北京)生物技術(shù)有限公司(SCXK(京)2016-0002)。飼養(yǎng)于SPF級動物實驗中心,相對濕度40%~60%,每日光照12 h,所有小鼠自由進(jìn)食飲水。適應(yīng)性喂養(yǎng)7 d。
采用含3%葡聚糖硫酸鈉(DSS)飲水的方法建立UC小鼠模型。正常組小鼠10只予正常飲水15 d,UC模型組小鼠10只予含3%DSS飲用水連飲7 d,第8~15天予正常飲用水。
每天觀察小鼠活動、飲水飲食等基本情況,用疾病活動指數(shù)(DAI)評估UC小鼠疾病狀態(tài)(DAI計算方法見表1);實驗第14天晚上將小鼠禁食8 h,次日取材。眼眶取血,頸椎脫臼處死小鼠,置于冰上,從肛門上截取結(jié)腸標(biāo)本,測量,記錄長度;將結(jié)腸置于-80 ℃冰箱,用于后期的PCR和western blot實驗。將血液標(biāo)本離心,12 000 rpm,10 min,取上清,存于-80 ℃冰箱。采用ELISA法,按照試劑盒說明書,測定小鼠血清中炎癥因子鈣衛(wèi)蛋白(calprotectin,CP)、IL-6、IL-1β、TNF-α等含量;比色法測定結(jié)腸組織髓過氧化物酶(MPO)活性。
表1 DAI評分方法
取出結(jié)腸組織,用 RNA 提取試劑盒提取各組細(xì)胞中的RNA,逆轉(zhuǎn)錄合成 cDNA 后進(jìn)行實時定量 PCR。使用 SYBR Green Real time PCR Master Mix 在 Roche Light Cycler 定量 PCR 儀上進(jìn)行 PCR 檢測,以 U6 為內(nèi)參檢測目的基因相對表達(dá)水平。PCR 反應(yīng)程序:95 ℃預(yù)變性 30 s;95 ℃變性 30 s,62 ℃ 退火30 s,72 ℃延伸 20 s,連續(xù) 40 個循環(huán)。miR-155 相對表達(dá)量用 2-△△Ct描述。 miR-155、TLR9、MyD88、NF-kB以及IL-1β、TNF-α、GAPDH等因子引物序,見表2。
表2 引物序列
取小鼠結(jié)腸組織經(jīng) PBS 漂洗,組織裂解液提取總蛋白,聚丙烯酰胺瓊脂糖凝膠電泳,將蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移至 PVDF 膜,TLR9抗體(1∶500)、MyD88(1∶500)NF-κB抗體(1∶1000)過夜(所有抗體購自Cell Signaling Technology,Boston,MA,USA),TBST漂洗,孵育二抗,室溫孵育1 h,TBST 漂洗,加入 ECL 暗室曝光,用 Image-J分析蛋白條帶。
采用3%DSS構(gòu)建UC小鼠模型,發(fā)現(xiàn)UC小鼠體重逐漸下降,與正常組小鼠比較,有顯著差異(P<0.05);與正常組小鼠比較,UC小鼠DAI評分為(3.28±0.34)分,明顯升高(P<0.05);此外,UC模型小鼠結(jié)腸長度為(3.52±0.18)cm,明顯低于正常組小鼠(7.05±0.37)cm,(P<0.05),見圖1、表3。
圖1 結(jié)腸標(biāo)本
髓過氧化物酶(MPO)活性可間接反映小鼠結(jié)腸炎癥水平。從實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn),與正常組小鼠比較,UC模型小鼠MPO活性明顯增加,見圖2。
表3 兩組小鼠體重、DAI和結(jié)腸長度比較
*與正常組比較,P<0.05
采用ELISA法測定血清炎癥因子表達(dá)水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與正常組比較,UC模型組小鼠CP、IL-6、IL-1β、TNF-α明顯增加,提示UC小鼠炎癥反應(yīng)增強(qiáng),見表4。
表4 兩組小鼠血清炎癥因子LPS、IL-6、IL-1β、TNF-α比較(pg/mL)
如圖3所示,與正常組比較,UC模型小鼠的miR-155、TLR9、MyD88、NF-kB、IL-1β、TNF-α mRNA表達(dá)明顯增加。結(jié)果提示,UC小鼠免疫系統(tǒng)及炎癥反應(yīng)被激活。
與正常組比較,UC小鼠結(jié)腸組織TLR9、MyD88、NF-kB蛋白表達(dá)增加,提示TLR9信號通路可能參與UC的發(fā)生發(fā)展,見圖4。
*與正常組比較,P<0.05
*與正常組比較,P<0.05
UC發(fā)病率不斷增加,該疾病持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致結(jié)腸癌。UC發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,受多種因素的相互作用。目前,臨床藥物治療仍然存在療效不穩(wěn)定、較易復(fù)發(fā)以及毒副作用較大等情況。因而,進(jìn)一步研究UC的發(fā)病機(jī)制,或許為研發(fā)治療UC的藥物提供新的方向。UC患者普遍存在炎癥反應(yīng)失衡的問題,表現(xiàn)為促炎因子高表達(dá),抗炎因子水平下降的情況,同時UC患者可檢測到多種自身抗體,抗炎和抑制免疫反應(yīng)從一定程度上改善UC患者的臨床癥狀,說明免疫功能紊亂與UC發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[6]。IL-1β、IL-6、TNF-α為重要的炎癥因子,鈣衛(wèi)蛋白(calprotectin,CP)來源于中性粒細(xì)胞,其表達(dá)具有組織或細(xì)胞特異性,是中性粒細(xì)胞更新的重要標(biāo)志物。本文研究發(fā)現(xiàn),UC組小鼠血清CP及結(jié)腸組織MPO水平明顯高于正常組。
Toll樣受體家族(Toll-like receptors,TLRs)為一種跨膜受體,具有識別病原微生物、促進(jìn)抗菌基因表達(dá)及調(diào)控免疫反應(yīng)等作用,在全身各器官具有表達(dá)[7]。UC患者腸道因腸道菌群的影響,導(dǎo)致急性損傷,進(jìn)而引起相關(guān)信號通路的活化,促進(jìn)NF-kB等因子的表達(dá)增加,加劇炎癥反應(yīng),使UC疾病惡化。TLR9是TLRs家族的重要成員,特異性地識別并結(jié)合細(xì)菌 DNA中具有免疫刺激活性的非甲基化胞嘧啶鳥嘌呤二核苷酸序列(cytosine phosphate-guanosine,CpG),進(jìn)而激活小鼠的免疫細(xì)胞。TLR9在B細(xì)胞、樹突細(xì)胞、單核細(xì)胞、T細(xì)胞及腸上皮細(xì)胞具有表達(dá)[8]。TLR9通過識別未甲基化CpG,募集MyD88,MyD88與IRAK結(jié)合,觸動IRAK-1,進(jìn)而導(dǎo)致IRAK-1從復(fù)合體上解離,且與TRAF6相互作用,使TRAF6活化,進(jìn)而激活TAK1,導(dǎo)致IkB激酶磷酸化,使NF-kB釋放并轉(zhuǎn)移至核內(nèi)。NF-kB活化可促進(jìn)炎癥反應(yīng),使IL-6、TNF-α的生成增加。研究發(fā)現(xiàn),UC大鼠結(jié)腸組織高表達(dá)TLR9、NF-kB,且與疾病惡化程度相關(guān)[9]。本文研究發(fā)現(xiàn),UC模型小鼠結(jié)腸組織TLR9、MyD88、NF-kB的mRNA和蛋白明顯高于正常組小鼠,且UC小鼠血清中炎癥因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明顯高于正常組。提示,TLR9/NF-kB信號通路在UC發(fā)生發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。
miR-155位于人類21號染色體上,其表達(dá)水平受B細(xì)胞整合簇基因(B-cell integrationcluster,BIC)轉(zhuǎn)錄水平和miRNA加工等調(diào)控。脂多糖(LPS)刺激單核細(xì)胞可導(dǎo)致miR-155表達(dá)增加,而miR-155抑制劑可通過細(xì)胞信號傳導(dǎo)的抑制因子1(suppressor of cytokine signaling1,SOCS1)/ NF-kB信號通路下調(diào)LPS刺激的巨噬細(xì)胞的炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),在UC患者肌成纖維細(xì)胞(intestinal myelofibrosis,IMF)中 miR-155的表達(dá)明顯高于正常患者,miR-155可以通過抑制SOCS1表達(dá),調(diào)節(jié)IMF炎癥表型,從而影響UC發(fā)生發(fā)展[10]。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),miR-155在UC模型小鼠中的表達(dá)明顯增加,同時伴隨IL-1β、TNF-α及TLR9/NF-kB信號通路表達(dá)增強(qiáng)。提示,miR-155可能通過調(diào)控TLR9信號通路參與UC的炎癥反應(yīng),抑制該信號通路可能為治療UC的一個潛在靶點。