甲硝唑栓聯(lián)合干擾素凝膠治療慢性宮頸炎的效果

何玉楠

在婦科常見慢性疾病中，慢性宮頸炎屬于臨床最為常見的病癥類型，對(duì)患者健康所造成的影響較大。從當(dāng)前的臨床接診情況可以發(fā)現(xiàn)，育齡女性為發(fā)生該癥的主要群體，在病癥的影響下患者多存在有腹部疼痛以及白帶異常等癥狀，若該癥診斷不及時(shí)或者未能夠得到有效治療，在病癥長(zhǎng)時(shí)間的影響下，將增加患者發(fā)生宮頸癌的幾率［1，2］。臨床對(duì)于該癥的治療方案存在有多種，免疫療法、藥物保守治療以及物理療法均保持有較高的實(shí)施率，其中藥物保守治療依舊為首選治療方案?？捎靡栽摷膊』颊咧委煹乃幬镱愋洼^多，內(nèi)服藥物、外用藥物均具有較高的可選擇性［3］。當(dāng)前，以甲硝唑栓聯(lián)合干擾素凝膠的方式對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療在臨床得到推行，本研究就針對(duì)該治療方案的具體效果展開分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2019 年1 月～2020 年1 月接診的86 例慢性宮頸炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43 例。對(duì)照組患者年齡25～38 歲，平均年齡(29.08±3.83)歲；13 例乳頭型宮頸炎，20 例單純糜爛型宮頸炎，10 例顆粒型宮頸炎。觀察組患者年齡24～37 歲，平均年齡(28.78±3.79)歲；16 例乳頭型宮頸炎，15 例單純糜爛型宮頸炎，12 例顆粒型宮頸炎。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：初次到本院接受治療的患者；無(wú)藥物過(guò)敏史；在入院前未使用對(duì)應(yīng)藥物進(jìn)行治療患者；無(wú)高血壓、糖尿病等常見慢性疾病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)；不愿參與本次研究患者；外院轉(zhuǎn)入患者；近1 年時(shí)間內(nèi)接受過(guò)大型手術(shù)治療患者。

1.2 方法 兩組患者入院后立即采用常規(guī)治療，合理選擇抗生素進(jìn)行抗炎治療。對(duì)照組患者采用甲硝唑栓進(jìn)行治療，陰道給藥，1 次/d，指導(dǎo)患者在睡前使用，持續(xù)治療14 d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用干擾素凝膠治療，按照甲硝唑栓、干擾素凝膠交替使用的方式進(jìn)行治療，每間隔1 d 進(jìn)行使用，均在夜間使用。兩組患者在治療過(guò)程中，需指導(dǎo)其禁止進(jìn)行盆浴，同時(shí)不得從事過(guò)大的體力勞動(dòng)，更不得過(guò)性生活。兩組均持續(xù)治療6 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間、治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)情況。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者各臨床癥狀均消失，結(jié)合陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面較為光滑，不存在糜爛、囊腫癥狀，更未觀察到宮頸息肉，為顯效；治療后，患者各臨床癥狀均顯著得到改善，且宮頸糜爛面積明顯縮小，患者自述無(wú)不適感，為有效；治療后，患者各臨床癥狀未改善，甚至更加嚴(yán)重，為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。②臨床癥狀改善時(shí)間包括白帶異常改善時(shí)間、腰酸癥狀改善時(shí)間、尿痛癥狀改善時(shí)間。③不良反應(yīng)包括腹部疼痛、陰道分泌物異常增加、惡心。④統(tǒng)計(jì)患者治療6 個(gè)月后復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療顯效25 例，有效17 例，無(wú)效1 例，總有效率為97.67%(42/43)；對(duì)照組患者治療顯效20 例，有效14 例，無(wú)效9 例，總有效率為79.07%(34/43)。觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比 觀察組患者白帶異常改善時(shí)間為(3.74±1.38)d、腰酸癥狀改善時(shí)間為(4.37±0.82)d、尿痛癥狀改善時(shí)間為(4.02±1.42)d，均短于對(duì)照組的(6.74±1.22)、(7.31±1.34)、(7.56±1.82)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)情況對(duì)比 觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%、治療后6 個(gè)月復(fù)發(fā)率為0，均低于對(duì)照組的18.60%、9.30%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比(，d)

表2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比(，d)

注：與對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05

表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)情況對(duì)比［n，n(%)］

3 討論

慢性宮頸炎屬于婦科最為常見的病癥類型，一直保持有較高的接診量，結(jié)合本院近幾年實(shí)際接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多因素的共同作用下，該病患者數(shù)量正以極快的速度增加，對(duì)患者健康造成的影響較大。誘發(fā)該病的因素存在多個(gè)層面，細(xì)菌、病菌感染為主要誘發(fā)因素，使宮頸出現(xiàn)炎性反應(yīng)。在疾病早期多數(shù)患者無(wú)明顯不適感，在病癥持續(xù)作用下，導(dǎo)致患者有腹部疼痛、排便異常以及性生活疼痛或者白帶異常等癥狀，部分較為嚴(yán)重的可能出現(xiàn)陰道出血的癥狀［4，5］。在病癥長(zhǎng)時(shí)間的作用下，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸糜爛的癥狀，在使治療難度進(jìn)一步增加的同時(shí)，會(huì)對(duì)患者健康造成更為嚴(yán)重的影響。隨著該病發(fā)生率以及高發(fā)年齡段的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院以及社會(huì)對(duì)于該病的治療也越發(fā)重視。

從臨床治療情況可知，臨床用于該病患者治療的藥物類型較多，其中以甲硝唑栓的使用率居高。其中甲硝唑在抗菌、抑菌方面的功效已經(jīng)被臨床公認(rèn)［6］。將該藥運(yùn)用于慢性宮頸炎患者的治療中，在發(fā)揮抗菌、消炎作用的同時(shí)，可以促使患者宮頸受損的組織黏膜迅速修復(fù)，達(dá)到促使糜爛部位快速恢復(fù)的效果。此外，從黃海燕等［7］研究中發(fā)現(xiàn)，甲硝唑栓更能對(duì)陰道壁的彈性進(jìn)行有效提升，對(duì)于保障綜合治療效果存在極為重要的意義。干擾素在慢性宮頸炎中同樣存在較高的使用率，該藥屬于體細(xì)胞合成以及分泌的蛋白多肽，在抗病毒方面有顯著功效，已經(jīng)廣泛運(yùn)用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)治療以及抗病毒治療中。在用于對(duì)慢性宮頸炎患者治療的過(guò)程中，可以對(duì)患者宮頸免疫功能進(jìn)行有效提升，并促使宮頸部位組織再生修復(fù)的能力得到提升，此外在持續(xù)使用過(guò)程中，可以對(duì)患者孕酮、雌二醇的水平進(jìn)行改善，實(shí)現(xiàn)對(duì)宮頸分泌物的有效控制，幫改善患者功能內(nèi)環(huán)境［8］。此外，通過(guò)陰道給藥的方式進(jìn)行治療，可以促使藥物因子迅速滲透到病變部位，減少藥物在患者體內(nèi)的循環(huán)途徑，達(dá)到迅速抗炎的作用，更有利于降低患者在治療過(guò)程中常見不良反應(yīng)發(fā)生率。早在韓劉俠等［9］研究中已經(jīng)指出，按照上述兩種藥物相結(jié)合的方式對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療，可以有效提升臨床對(duì)該病患者的治療效果，迅速達(dá)到消炎的作用，促使患者臨床癥狀在極短時(shí)間內(nèi)改善。同時(shí)，從沙吾列提·巴合提汗等［10］研究中可知，兩種藥物相結(jié)合以間隔用藥的方式進(jìn)行治療，能夠針對(duì)患者宮頸黏膜受損部位進(jìn)行有效修復(fù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)發(fā)率的有效控制，且在用藥過(guò)程中有較高的安全性，一般不會(huì)促使患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率為97.67%(42/43)，高于對(duì)照組的79.07%(34/43)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者白帶異常改善時(shí)間為(3.74±1.38)d、腰酸癥狀改善時(shí)間為(4.37±0.82)d、尿痛癥狀改善時(shí)間為(4.02±1.42)d，均短于對(duì)照組的(6.74±1.22)、(7.31±1.34)、(7.56±1.82)d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%、治療后6 個(gè)月復(fù)發(fā)率為0，均低于對(duì)照組的18.60%、9.30%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。發(fā)現(xiàn)，在該聯(lián)合治療方式的作用下，能夠針對(duì)患者各臨床癥狀迅速進(jìn)行改善，與常規(guī)治療相比，可以顯著提升臨床對(duì)該病患者的治療效果，且患者復(fù)發(fā)率較低，可以有效保障遠(yuǎn)期治療效果，充分證實(shí)了該聯(lián)合治療方案的有效性。

綜上所述，對(duì)慢性宮頸炎患者采用甲硝唑栓聯(lián)合干擾素凝膠進(jìn)行治療能夠有效提升臨床治療效果，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。