觀察社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育方法及存在問題與對(duì)策效果

仁欠卓瑪

（合作市堅(jiān)木克爾街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，甘肅 甘南 747000）

由于我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得人們的生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，環(huán)境污染情況、不良生活習(xí)慣以及人口老齡化等問題的弊端逐漸顯露，幾年來(lái)我國(guó)的慢性疾病發(fā)病率正處于一種持續(xù)上升的趨勢(shì)，不斷影響著人們的身體健康[1]。慢性疾病是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成的疾病總稱。這類疾病起病隱匿、病情較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。目前常見的慢性疾病有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。其中心腦血管疾病包括高血壓、腦卒中和冠心病。冠心病是一種心腦血管內(nèi)科常見的慢性疾病，是指向心臟提供血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起的管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的一種疾病，好發(fā)于40歲以上成人。與年齡、生活習(xí)慣、體重等因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、胸部壓迫、呼吸短促等。高血壓是指患者體內(nèi)的血壓高于正常值引起的疾病。與飲食習(xí)慣、體重、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、疲倦、不安、心率失常等。糖尿病是指由于機(jī)體胰島素功能障礙引起血糖升高的一種疾病。與飲食習(xí)慣、遺傳因素以及其他疾病的影響有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)為口渴、多飲、多食、多尿、乏力、體重減輕等。WTO（世界衛(wèi)生組織）十分重視人們的身體情況，對(duì)慢性非傳染性疾病給予了高度的重視，同時(shí)也促進(jìn)了我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)慢性疾病的預(yù)防與控制[2]。本次研究對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育方法進(jìn)行研究，并針對(duì)研究中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年12月～2019年12月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受服務(wù)的社區(qū)居民150例，其中男性社區(qū)居民有82例，女性社區(qū)居民有68例，年齡分布在36周歲～82周歲之間，平均年齡（57.64±2.23周）歲，知識(shí)文化水平：小學(xué)文化水平有27人，初中文化水平有64人，初中以上文化水平有59人，疾病類型：糖尿病患者有26例，高血壓患者有31例，其他類型慢性非傳染性疾病患者有12例。以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本次研究已排除患有精神認(rèn)知障礙、溝通障礙、自主活動(dòng)障礙患者，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

首先對(duì)150名社區(qū)居民建立健康檔案，為社區(qū)居民的健康情況、健康知識(shí)認(rèn)知度、健康知識(shí)來(lái)源進(jìn)行調(diào)查并記錄到檔案中，其次根據(jù)社區(qū)居民整體健康知識(shí)認(rèn)知情況制定健康教育方案，通過(guò)開展宣教活動(dòng)引導(dǎo)居民參加?；顒?dòng)內(nèi)容主要包括定期為居民測(cè)量血壓，為居民講解高血壓、糖尿病等心腦血管慢性病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、注意事項(xiàng)等；定制健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，協(xié)同居委會(huì)人員一同發(fā)放給社區(qū)居民，加強(qiáng)社區(qū)居民的健康知識(shí)了解程度；培養(yǎng)數(shù)十名號(hào)召能力較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員，號(hào)召各社區(qū)積極展開健康知識(shí)宣傳講座，為社區(qū)居民進(jìn)一步提供學(xué)習(xí)健康知識(shí)的機(jī)會(huì)，及時(shí)進(jìn)行解惑；舉辦參與式活動(dòng)，通過(guò)有獎(jiǎng)問答等形式促進(jìn)社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知；上門宣教，深入居民家庭進(jìn)行健康知識(shí)的普及以及慢性病的防治等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較健康教育實(shí)施前后慢性病患者生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。

（2）比較健康教育實(shí)施前后居民的健康知識(shí)認(rèn)知程度。健康知識(shí)認(rèn)知程度采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度越深。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料為健康知識(shí)認(rèn)知程度，用n（%）表示，結(jié)果以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為生活質(zhì)量評(píng)分，用（）表示，將P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康教育實(shí)施前后慢性病患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

在對(duì)社區(qū)居民實(shí)施健康教育后，慢性病患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于實(shí)施前生活質(zhì)量評(píng)分，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1為健康教育實(shí)施前后慢性病患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況。

表1 健康教育實(shí)施前后慢性病患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（）

表1 健康教育實(shí)施前后慢性病患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（）

實(shí)施時(shí)間 n 生活質(zhì)量評(píng)分（分）實(shí)施前 69 62.15±3.27實(shí)施后 69 87.54±4.19 t值 39.6812 P值 0.0000

2.2 健康教育實(shí)施前后社區(qū)居民的健康知識(shí)認(rèn)知程度對(duì)比

在對(duì)社區(qū)居民實(shí)施健康教育前，健康知識(shí)認(rèn)知程度較差的有32人，認(rèn)知程度一般的有68人，認(rèn)知程度良好的有50人，健康知識(shí)認(rèn)知率為78.67%（118/150），在對(duì)社區(qū)居民實(shí)施健康教育后，健康知識(shí)認(rèn)知程度較差的有18人，認(rèn)知程度一般的有52人，認(rèn)知程度良好的有80人，健康知識(shí)認(rèn)知率88.00%（132/150），x2值為4.7040，P值為0.0300（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

由于我國(guó)居民生活方式的改變，患有慢性非傳染性病的患者越來(lái)越多，其病死率也逐漸上升，人們對(duì)其的重視已經(jīng)逐漸提高。患有慢性疾病的患者多數(shù)是老年人，老年人由于年齡增長(zhǎng)，身體素質(zhì)下降，身體代謝能力減弱，容易產(chǎn)生慢性呼吸系統(tǒng)疾病。比如，慢性阻塞性肺疾病是指以不完全可逆的氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，具有高致殘率和高病死率的特點(diǎn)。老年人機(jī)體免疫力降低，呼吸道容易受到侵害，引起慢性阻塞性肺疾病，若未及時(shí)進(jìn)行治療，容易引起慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)老年患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。所以，慢性疾病應(yīng)該受到人們重視，人們應(yīng)該提高對(duì)疾病的了解程度，提高健康生活的理念。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施健康教育后慢性病患者生活質(zhì)量得到改善，人們對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度有所提高，兩組數(shù)據(jù)比較均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），然而研究發(fā)現(xiàn)仍然有一部分居民的生活質(zhì)量與健康知識(shí)認(rèn)知程度較差，考慮到社區(qū)服務(wù)中心在開展健康教育時(shí)有以下幾點(diǎn)問題與不足：政府重視度較低、政策實(shí)施不到位、宣傳經(jīng)費(fèi)不足等，因此應(yīng)提高提高政府對(duì)健康教育的重視度，增加健康教育的宣傳資金投入，建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使居民足不出戶就能夠接受健康教育。除此之外，政府部門應(yīng)發(fā)動(dòng)各級(jí)人員參與與支持，起到帶領(lǐng)與引導(dǎo)作用。

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育是有一定意義的，通過(guò)為社區(qū)居民講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓城區(qū)居民增強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，在日常生活中避免誘發(fā)疾病的因素，減少疾病發(fā)生的可能，樹立健康理念。此外，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育能夠改善慢性病居民生活質(zhì)量，所以，應(yīng)該在社區(qū)內(nèi)廣泛開展健康教育。