分析加速康復(fù)外科護(hù)理理念應(yīng)用于宮頸癌行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)患者圍術(shù)期中的臨床療效

陳 靜

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

宮頸癌屬于我院臨床治療中較為常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，且據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示，近年來該疾病的發(fā)展趨勢逐漸趨于年輕化[1]，需要給予高度的重視；臨床中通常對宮頸癌患者實施手術(shù)治療的方案，但是仍需要在患者的圍術(shù)期采取相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行有效干預(yù)，整體改善患者的相關(guān)指標(biāo)和預(yù)后情況[2]；為了能夠縮短宮頸癌患者術(shù)后的指標(biāo)恢復(fù)時間，本文將采取加速康復(fù)外科護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的88例對象均來自我院在2018年1月～2020年1月期間所收治，將所有研究對象均分為常規(guī)組（n=44）和實驗組（n=44）；常規(guī)組中，患者的年齡分布在40～68歲之間，平均年齡為（40.9±5.5）歲；其中主要包括Ⅰb1期和Ⅱa期患者分別為20例和24例；實驗組中，患者的年齡分布在40～68歲之間，平均年齡為（40.5±5.6）歲；其中主要包括Ⅰb1期和Ⅱa期患者分別為21例和23例；兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，患者的年齡、疾病分期等臨床病例資料完整，（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期實施健康宣教、常規(guī)指標(biāo)的檢查以及由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備等普通護(hù)理干預(yù)[3]。實驗組實施加速康復(fù)外科理念，主要內(nèi)容為：（1）術(shù)前宣教：根據(jù)患者的實際心理狀態(tài)進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員可以通過聊天、聽音樂的方式為患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行紓解，同時協(xié)同家屬一起對患者的消極情緒進(jìn)行勸導(dǎo)，使患者能夠保持愉快的心情迎接手術(shù)，且提高對醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可度。

（2）術(shù)中干預(yù)：護(hù)理人員需要在手術(shù)過程中保持手術(shù)室環(huán)境的清潔和消毒，對手術(shù)室內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并將患者的身體溫度維持在25℃左右，給予一定的隱私保護(hù)，嚴(yán)密觀察患者的術(shù)中過激反應(yīng)以及相關(guān)生命指標(biāo)，協(xié)助主刀醫(yī)生以最快的時間完成手術(shù)治療，降低患者在手術(shù)過程中時間過程而產(chǎn)生的感染癥狀。

（3）術(shù)后巡視：由患者的主治醫(yī)生、主管護(hù)師在查房巡視過程中了解患者的術(shù)后相關(guān)情況并告知患者于術(shù)后2 h開始飲水，4～6 h進(jìn)食流質(zhì)，3～4 d恢復(fù)正常飲食；除身體狀態(tài)較差的患者以外，均需要在術(shù)后24小時內(nèi)進(jìn)行下床活動，必要時可以指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的康復(fù)鍛煉，加快康復(fù)時間。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)（下床活動、肛門排氣、住院時間）以及肺部感染、腹脹、深靜脈血栓等并發(fā)癥狀進(jìn)行觀察記錄，并給予有效對比，其中并發(fā)癥發(fā)生率=（肺部感染+腹脹+深靜脈血栓）/總例數(shù)*100%；

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

對于并發(fā)癥發(fā)生率，常規(guī)組（18.18%）＞實驗組（4.55%）（P＜0.05）；見表1。

2.2 護(hù)理效果

相比常規(guī)組，實驗組患者的術(shù)后指標(biāo)恢復(fù)較好（P＜0.05）；見表2。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

表2 護(hù)理效果（）

表2 護(hù)理效果（）

組別 n 術(shù)后肛門排氣時間（h） 住院時間（d） 下床活動時間（h）常規(guī)組 44 27.5±5.6 8.99±3.45 40±1.6實驗組 44 15.8±2.5 7.02±1.50 20±0.2 x2 - 12.655 3.474 3.880 P-0.000 0.001 0.000

3 結(jié) 論

目前，隨著我國人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們對于醫(yī)療行業(yè)中的護(hù)理需求也逐漸增多，為了滿足多數(shù)患者的護(hù)理需求，我院將加速康復(fù)外科護(hù)理理念加入手術(shù)患者的圍術(shù)期中，該種護(hù)理理念不是一種手術(shù)方式，也不是一門獨立的學(xué)科或外科學(xué)的分支，其本質(zhì)上是一系列圍手術(shù)期處理程序和方法的創(chuàng)新[4]。

腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)屬于臨床中對于宮頸癌患者較為常見的一種手術(shù)方法，其雖然具有一定的臨床療效，但是部分患者由于對于疾病知識了解甚少，再加上采用手術(shù)治療時產(chǎn)生的恐懼感，會嚴(yán)重影響患者的手術(shù)治療效果和術(shù)后整體恢復(fù)，加速康復(fù)外科護(hù)理理念則可以通過在手術(shù)前、中、后期對宮頸癌患者實施主動性和及時性的護(hù)理措施，全面優(yōu)化圍手術(shù)期處理，最終實現(xiàn)外科手術(shù)病人少疼痛、低風(fēng)險、少花銷并且快速康復(fù)的目標(biāo)[5]。

綜上所述，對于行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)宮頸癌患者而言，加速康復(fù)外科護(hù)理理念不僅可以有效降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，同時也能夠整體縮短患者的術(shù)后肛門排氣、下床活動以及住院時間。