手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究

邢愛(ài)紅，李艷玲

（新疆塔城地區(qū)醫(yī)院手術(shù)室，新疆 塔城 834700）

護(hù)理質(zhì)量是整個(gè)手術(shù)室CQI中的關(guān)鍵所在，能夠全方位的表示出醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量、性質(zhì)、特點(diǎn)和關(guān)鍵職能。醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和綜合護(hù)理能力決定了手術(shù)室護(hù)理綜合質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理管理模式是否有效、管理能力是否高超同樣影響著手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)管理。護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)管理在手術(shù)室CQI中的應(yīng)用，一定程度上改善了護(hù)理水平參差不齊的現(xiàn)狀，進(jìn)一步保障了病人手術(shù)期間的治療效果。以某三甲醫(yī)院自2014年05月～2016年05月兩年間接收治療的70位病人為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，作為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量不同方法的代表，對(duì)比研究表明了試驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的優(yōu)勢(shì)所在，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某三甲醫(yī)院自2014年05月～2016年05月兩年間接收治療的70位病人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，作為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量不同方法的代表，每組均有35位病人。對(duì)照組使用手術(shù)室常用的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法進(jìn)行評(píng)估，而試驗(yàn)組病人接受手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)控制方法進(jìn)行評(píng)測(cè)分析。試驗(yàn)組35位病人中男女比例為4:3，最小年齡18歲，最大年齡60歲；對(duì)照組35位病人中男女比例為18:17，最小年齡28歲，最大年齡58歲。所有病人均知情且自愿加入研究，并簽署了相關(guān)協(xié)議。兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)均無(wú)太大差別，且P值＞0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，可以用作對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 構(gòu)建質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制

設(shè)計(jì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系，劃分三個(gè)等級(jí)管理組。一級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管需要按照準(zhǔn)則達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，二級(jí)監(jiān)管則是管理本科護(hù)理組，三級(jí)質(zhì)監(jiān)是全方位控制管理，保證醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作可以保質(zhì)保量完成。

1.2.2 指定護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)

不同地區(qū)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不同，需要根據(jù)具體情況科學(xué)有效的設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)體系，觀察記錄病人在護(hù)理期間的生命體征變化。遵從相關(guān)準(zhǔn)則將推廣手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組病人在護(hù)理工作質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員的默契度、手術(shù)持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度等方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式整理醫(yī)生對(duì)病人配合治療的滿(mǎn)意度、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度這兩組數(shù)據(jù)，滿(mǎn)分100及格60，比較不同手術(shù)護(hù)理模式的作用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究利用在20.0版本的統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、統(tǒng)一、分析和處理。按照統(tǒng)計(jì)資料的不同類(lèi)型分別采用卡方檢驗(yàn)法或者t分布進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表達(dá)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，研究數(shù)據(jù)的差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

2 結(jié) 果

2.1 兩患者手術(shù)室不良事件發(fā)生率（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者手術(shù)室不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度比較

試驗(yàn)組在醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量、手術(shù)進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度、醫(yī)生對(duì)病人配合治療的滿(mǎn)意度等觀察指標(biāo)上，均達(dá)到了預(yù)期手術(shù)室CQI的目標(biāo)，且兩組間存在顯著差異，P值＜0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。

3 討 論

總而言之，本文通過(guò)對(duì)比研究可以發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)室CQI中，護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)測(cè)可以避免許多手術(shù)室不安全事件，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度以及醫(yī)生對(duì)病人配合治療的滿(mǎn)意度，在臨床治療中可以廣泛應(yīng)用。