種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的臨床比較分析

排黑爾丁·凱賽爾

（和田地區(qū)人民醫(yī)院（西院區(qū)）口腔科，新疆 和田 848000）

牙齒缺損，為牙科常見的一種疾病，齲病為牙齒缺損的主要病因，同時和外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕以及發(fā)育畸形等因素密切相關(guān)。由于牙齒缺損對患者的生活質(zhì)量影響較大，影響患者的咀嚼功能及牙齒外形美觀，進(jìn)而影響患者的身心健康[1]。所以，從改善患者病情，促進(jìn)患者生活質(zhì)量及身心健康改善角度考慮，需采取及時有效的醫(yī)治方法。本課題將我院于2018年2月～2019年1月收治的200例牙齒缺損患者作為研究的對象，其目的是分析比較種植修復(fù)與殘根保存修復(fù)醫(yī)治的應(yīng)用療效，涉及的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次將我院于2018年2月～2019年1月收治的200例牙齒缺損患者作為研究對象，均在知情的條件下簽署相關(guān)治療同意書，并且均符合臨床有關(guān)“牙齒缺損”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及抗拒此次實驗者逐一排除。進(jìn)一步以隨機(jī)盲選法分為兩個不同的組別，其中觀察組100例中，男一共58例、女一共42例；年齡分布在23～57歲，平均為（38.7±1.1）歲。對照組100例中，男一共59例、女一共41例；年齡分布在24～56歲，平均為（38.6±1.2）歲。兩組在一般資料方面比較沒有顯著差異性（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 方法

（1）觀察組：給予種植修復(fù)方法治療，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，然后對患者的牙周組織情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，在常規(guī)消毒、麻醉的基礎(chǔ)上，基于先鋒鉆引導(dǎo)下，采取擴(kuò)孔鉆對直徑、深度進(jìn)行逐級擴(kuò)大，進(jìn)一步把適宜的種植體朝窩洞置入，然后將愈合基臺放置好，最后對牙周軟組織進(jìn)行縫合處理；手術(shù)后1～5 d，叮囑患者每天需堅持漱口，維持口腔清潔，同時適量應(yīng)用抗生素，起到預(yù)防感染的作用；術(shù)后7 d，如果恢復(fù)良好，可進(jìn)行拆線處理。

（2）對照組：本次對照組患者給予殘根保存修復(fù)方法治療，術(shù)前處理方法同對照組，麻醉處理后，做好根管預(yù)備工作，使牙體組織盡可能保留下來，然后采取直接法，將鑄造樁核蠟型制取出來，然后對制作好的金屬樁核進(jìn)行試戴，把金屬樁作為中心點，在對核的外形塑造過程中采取光固化樹脂作為材料，逐步促進(jìn)患牙大致形態(tài)的恢復(fù)；在常規(guī)取模的條件下，進(jìn)行全冠的制作；最終，基于患者口中試戴全冠，明確制作合格后，行黏結(jié)處理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者的牙齒完全修復(fù)，患牙外觀和正常牙保持一致，同時患牙咀嚼功能恢復(fù)正常水平[3]；②有效：牙齒基本修復(fù)，患牙外觀和正常牙接近，同時患牙咀嚼功能基本恢復(fù)正常；③無效：均與上標(biāo)準(zhǔn)不符；總有效率為前兩項有效率之和。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理

此次采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，具體計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）代表，然后采取x2檢驗；P＜0.05，代表兩組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)研究的價值。

2 結(jié) 果

觀察組修復(fù)治療總有效率的96.00%，與對照組的72.00%對比顯著要高（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1。

3 討 論

牙齒缺損，會對患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，比如導(dǎo)致患牙松動、觸疼，最終因牙體損壞無法修復(fù)而拔除，進(jìn)一步影響患者的飲食、咀嚼功能等。因此，從牙齒缺損患者修復(fù)效果的改善角度考慮，需在明確病情的基礎(chǔ)上，采取有效的牙齒缺損修復(fù)方法。

表1 兩組牙齒缺損修復(fù)治療效果比較[n（%）]

在本次研究過程中，主要提到兩種牙齒缺損修復(fù)方法，其一為種植修復(fù)方法，該方法不需要進(jìn)行鄰牙的預(yù)備，可降低出現(xiàn)根尖周病、牙髓病以及齲病的發(fā)生；其二，為殘根保存修復(fù)治療方法，該方法可對患者殘冠、殘根有效保留，能夠促進(jìn)患者患牙咀嚼功能的有效恢復(fù)，進(jìn)而使患者牙周組織及牙槽骨有效刺激，使牙槽骨的吸收有效緩解，使牙周的穩(wěn)定性得到有效維持[5]；但是，有學(xué)者研究表明，殘根保存修復(fù)治療方法的遠(yuǎn)期療效不如種植修復(fù)治療方法。

本次觀察組患者采取種植修復(fù)方法醫(yī)治，修復(fù)治療總有效率為96.00%，與實施殘根保存修復(fù)方法醫(yī)治的對照組的72.00%對比顯著更高。并且，還有學(xué)者表示觀察組治療后3個月、6個月修復(fù)成功率分別為96.00%、90.00%，與對照組的72.00%、68.00%對比均顯著要高；結(jié)合數(shù)據(jù)得出：種植修復(fù)的效果優(yōu)于殘根保存修復(fù)。

綜上所述：在臨床中，針對牙齒缺損患者，采取種植修復(fù)治療的效果明顯優(yōu)于殘根保持修復(fù)治療方法，修復(fù)效果更好，遠(yuǎn)期修復(fù)成功率更高；因此，具備在臨床治療中推廣及使用的價值。