舒適護理對麻醉復蘇室恢復期患者的影響評價分析

摘要：目的：研究舒適護理對麻醉復蘇室（PACU）恢復期患者產(chǎn)生的影響。方法：選取2019年1月～2020年12月我院術后麻醉復蘇室恢復期68例患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，觀察組（34例）使用舒適護理措施，對照組（34例）使用常規(guī)護理方法，對比兩組滿意度、不良反應、麻醉蘇醒時間、護理質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組對PACU護理人員基礎操作滿意度為94.12%、健康教育滿意度97.06%、服務態(tài)度滿意度94.12%;對照組上述指標滿意度分別是73.53%、76.47%、70.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組嗆咳發(fā)生率2.94%、惡心嘔吐發(fā)生率2.94%、躁動發(fā)生率5.88%，低于對照組咳嗽咳痰23.53%、惡心嘔吐26.47%、躁動29.41%，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組麻醉平均蘇醒時間（36.41±3.28）min、護理質(zhì)量評分（93.25±2.36）分，對照組麻醉平均蘇醒時間（39.32±4.46）min、護理質(zhì)量評分（90.84±1.78）分，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對PACU恢復期患者行舒適護理，可提高患者滿意度和護理質(zhì)量、降低不良反應、縮短麻醉蘇醒時間。

關鍵詞：麻醉復蘇室;恢復期患者;影響評價;舒適護理;效果

【中圖分類號】R47 ????????????【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

舒適護理概念是Kolcaba在1995年提出的，認為舒適護理是整體化護理追求的結(jié)果，通過對具體護理活動的研究，可促使患者在生理、心理和社會功能上達到愉快狀態(tài)。麻醉復蘇室（PACU）是對麻醉后患者生命體征進行密切監(jiān)護的場所，將舒適護理模式應用在PACU患者護理實踐中，能夠有效降低患者機體和心理不適感，并有效干預患者應激反應，對患者術后康復治療產(chǎn)生了積極影響。本文主要研究評價了舒適護理對麻醉復蘇室恢復期患者產(chǎn)生的影響，研究所用資料與方法如下：

1資料及方法

1.1一般資料

本文研究資料來源于2019年1月～2020年12月我院手術室病例，選擇68例麻醉復蘇室恢復期患者，使用隨機數(shù)字表將患者分為兩組，對照組34例，觀察組34例，資料詳情如下：

根據(jù)上表對比結(jié)果，兩組一般資料差異小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

納入標準：患者與家屬均同意參與本研究;符合醫(yī)學倫理。排除標準：多器官功能衰竭者;精神分裂癥;生命體征不穩(wěn)定;護理配合度較低者。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理措施，護理人員為患者提供了安靜舒適的PACU休息環(huán)境，對患者生命體征進行觀察，幫助患者清理呼吸道分泌物，并做好吸氧護理。

觀察組使用舒適護理，具體內(nèi)容如下：

（1）身體舒適護理

護理人員為PACU患者提供身體舒適護理，幫助患者取舒適體位。觀察患者身體是否出現(xiàn)受壓，為患者提供護墊。根據(jù)患者需要，為其更換枕頭，為患者提供充氣式保溫毯，做好保溫護理。觀察患者身體各項指標，重點做好心率、血壓和脈搏監(jiān)護工作，當上述指標出現(xiàn)異常后，應立即通知主治醫(yī)生處理。

（2）并發(fā)癥預防

患者進入麻醉復蘇室后，護理人員確認患者去枕平躺、協(xié)助患者取平臥姿勢，將其頭部偏向一側(cè)。針對呼吸困難患者，應做好氧氣支持護理。護理人員對患者呼吸道進行檢查，及時清理呼吸道分泌物。當麻醉患者意識恢復后，護理人員指導患者自主咳嗽，雙手按壓患者切口。指導患者均勻呼吸，正確咳痰，防止出現(xiàn)嗆咳。觀察患者是否出現(xiàn)躁動情況，根據(jù)實際情況，脫機拔管。給予患者適當且必要的約束，為躁動患者提供鎮(zhèn)靜類藥物，防止躁動過度造成身體傷害。

（3）心理舒適護理

護理人員對患者開展訪視，與患者充分交流，對患者心理健康狀況進行評估，在此基礎上，對患者提供個性化心理疏導，疏導患者焦慮、緊張心理。告知患者手術順利完成，保持微笑，耐心解答患者心理疑問。通過肢體語言為患者提供舒適模式，可輕輕撫摸患者額頭位置，提示患者放松身心。

1.3觀察指標

觀察兩組滿意度、不良反應、麻醉蘇醒時間和護理質(zhì)量評分。其中，滿意度主要觀察護理人員基礎操作、健康教育和服務態(tài)度;不良反應則統(tǒng)計兩組嗆咳、惡心嘔吐、躁動例數(shù);護理質(zhì)量評分采用百分制，為正向評分法，即評分值越高，則針對PACU患者的護理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS19.1統(tǒng)計患者臨床資料，計數(shù)資料使用n和%表示，X驗證差異;計量資料（）表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度比較結(jié)果

觀察組滿意度高于對照組，見表2：

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率比較

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，見表3：

2.3兩組麻醉蘇醒時間、護理質(zhì)量評分比較

觀察組麻醉蘇醒時間、護理質(zhì)量評分與對照組比較差異明顯，見表4：

3討論

麻醉蘇醒期間患者身體機能尚未完全恢復，機體存在保護性反射，需要對其進行有效護理，預防不良事件發(fā)生。舒適護理模式在PACU患者中應用，可提高舒適程度，降低身體與心理上不適反應。本研究為觀察組提供了舒適護理，在患者身體、并發(fā)癥與心理上進行全面干預，在滿意度評估中，選擇了基礎操作、健康教育和服務態(tài)度等三個維度，經(jīng)過護理后，觀察組患者滿意度提升，高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

在患者護理中，觀察組不良反應發(fā)生率較低，其中嗆咳、惡心嘔吐和躁動發(fā)生率較低，觀察組1例嗆咳、1例惡心嘔吐、2例躁動;對照組8例嗆咳、9例惡心嘔吐和10例躁動，將其錄入到SPSS19.1中，可知P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。在舒適護理中，相關人員也為患者提供了精細化的服務，經(jīng)過生命體征監(jiān)護和身體護理后，患者麻醉蘇醒時間縮短，護理質(zhì)量提高，觀察組麻醉蘇醒時間（36.41±3.28）min、護理質(zhì)量評分（93.25±2.36）分，與對照組上述指標有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。康玉博、黃哲燕觀察了PACU患者使用舒適護理效果，統(tǒng)計了躁動發(fā)生率，其中觀察組躁動1例，與本文觀察組躁動2例比較十分接近，由此證明了舒適護理具有顯著效果。

綜上所述，將舒適護理模式應用在麻醉室恢復期患者中產(chǎn)生的效果顯著，可提高患者護理滿意度、降低不良反應發(fā)生率。舒適護理也可提高護理質(zhì)量，縮短患者麻醉蘇醒時間，具有臨床推廣價值。

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作者簡介：周影，女，本科學歷，1989年12月出生，護師職稱，研究方向：手術室護理