淺談如何在家庭用藥中做到安全用藥

李學(xué)華

隨著社會的發(fā)展，人們素質(zhì)的提高，以及國家醫(yī)療制度的改革，家庭備藥越來越普遍，如何安全、合理的使用家庭 備用藥已經(jīng)成為人們關(guān)注的一大焦點。要保證用藥的安全性， 必須以科學(xué)的態(tài)度購買藥物、貯藏藥物、使用藥物。 ?但是，很多人對疾病以及藥物并不是很了解，這樣他們就難以針對疾病合理的使用藥物，有的是使用劑量不合理，甚至有的會錯誤的使用。因此，家庭用藥目前還存在著一定的安全隱患。筆者從家庭用藥的現(xiàn)狀出發(fā)，提出家庭用藥存在的問題，并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識對目前如何在家庭用藥做到安全用藥提出一些自己的建議。

關(guān)鍵詞：安全用藥;家庭用藥;注意事項

如今，隨著醫(yī)療水平的提高，很多家庭都有了自己的小藥箱，人們的看病觀念也發(fā)生了變化，逐漸形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的觀念，與此同時用藥安全問題也應(yīng)該引起大家的重視，比如：藥品的保質(zhì)期，服用劑量，藥品可能存在的副作用等。本文就如何在家庭用藥中做到安全用藥做出探討。

1 家庭用藥現(xiàn)狀分析

1.1 家庭用藥現(xiàn)狀

隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，自我保健需要的提高，家庭用藥逐漸得到人們的普遍接受，很多市民針對一些小傷小病都會選擇自己購買藥品，這樣不僅方便實惠，而且可減少在醫(yī)院看病時等待的時間。因此，家庭用藥成為了廣大人群的選擇。除此之外，目前小診所和藥店也是隨處可見，買藥可以不要醫(yī)生處方，且很少給買者講解用法用量、主要事項、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用等。而且很多醫(yī)藥銷售人員并非專業(yè)人士，自己對疾病和藥品的知識都一知半解，更不用談給買藥人員提供相關(guān)咨詢和建議了。而購藥者自己也不一定了解，很多人把維生素類、抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛藥類等看成安全藥【1】，于是就隨便亂買亂用，這就造成了很大的危害。藥品是一種特殊商品，沒有絕對安全的藥，如果使用得當(dāng)是良藥，可以治病，但如果使用不當(dāng)則成毒藥，會帶來嚴(yán)重后果。

1.2 居民對藥品的購買行為分析

1.2.1 居民藥品購買的根據(jù)

藥品作為一種特殊商品，在使用中有很高的要求，因此購買者有必要對所購買的藥品有一定的認(rèn)識。市民購買藥品的依據(jù)很多，包括醫(yī)生的處方和指導(dǎo)、藥店店員的推薦、藥品的廣告宣傳、憑經(jīng)驗等。

1.2.2 居民購買家庭常備藥品的途徑

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，市民購買家庭常備藥品的途徑也越來越多，其中比較常見的有醫(yī)院、藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站、網(wǎng)絡(luò)、超市和大賣場等。據(jù)了解，絕大部分市民會選擇在藥店購買藥品，在醫(yī)院購買藥品的市民也較多。雖然現(xiàn)在網(wǎng)上購物比較流行，也很方便，但是選擇網(wǎng)上購買藥品的市民還是比較少，在超市購買藥品的市民也很少。

2 家庭安全用藥方面存在的主要問題

2.1 自行購藥不分處方非處方

國家對藥品大致分為兩類，即處方藥和非處方藥。非處方藥是可以在藥店購買并自行使用的，而對于處方藥則要求比較嚴(yán)格，一般來說，處方藥是不能隨意使用的，它必須在醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用。而有很多市民在購藥時卻不注意分辨藥品的種類，回家后就自行用藥，這樣存在很大的危害。比如處方藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥物，由于所含成份比較特殊是否用藥和用量的多少都是有嚴(yán)格規(guī)定的，它需要醫(yī)生對癥進行臨床判別再行使用，不能隨便亂用。

2.2 用藥前不看說明書

藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南。它能提供用藥信息，是醫(yī)務(wù)人員、患者了解藥品的重要途徑。--般來說，藥品說明書的規(guī)范程度與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)。根據(jù)《藥品管理法》第五十四條的規(guī)定，藥品必須附有說明書。根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第九條規(guī)定，藥品說明書的基本作用是指導(dǎo)安全、合理使用藥品。因此，在使藥品前非常有必要仔細閱讀藥品的說明書。

然而，現(xiàn)實生活中卻有很多人在使用藥品前不看藥品說明書。一般來說，每種藥物都有它的適應(yīng)癥，只有針對適應(yīng)癥用藥，才能發(fā)揮出藥物的療效，不然的話，不僅不能治好病，反而會產(chǎn)生很大的危害。特別是中成藥的使用，需要根據(jù)病因和癥狀的辯證進行用藥。

2.3 忽略過敏體質(zhì)

特異質(zhì)的人用藥要格外小心，因為許多藥物具有過敏作用，這對有過敏體質(zhì)的人群幾乎防不勝防。藥物過敏也叫藥物變態(tài)反應(yīng)，是因用藥引起的過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)是-類不正常的免疫反應(yīng)，無論是過強或過弱，對身體都是不利的，會引起一-系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡，對人體危害非常大，然而很多人對藥物過敏卻不了解，如果家庭用藥中出現(xiàn)藥物過敏的話，后果將非常嚴(yán)重。

3 如何在家庭用藥中做到安全用藥

3.1 購買藥物的注重事項

①選購藥品要有目的性。要選擇非處方藥，一般以治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥物為主，品種要少而精。抗生素等處方藥最好不要自行購買。

②不要偏信新藥、迷信貴藥。

③購藥物時要注重識別假劣藥品檢查藥品有無批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、適應(yīng)證、劑量和用法等，以防偽劣藥品危害健康。

3.2 貯藏藥物的注重事項

①家庭備用的藥物應(yīng)放在干燥通風(fēng)陰暗處保存

②備用藥要貼有標(biāo)簽。標(biāo)簽上寫清楚藥名、規(guī)格、用途、用法、用量以及注重事項。不能用紙袋或紙盒存放，以免在久貯過程中氧化潮解失效，藥物和藥瓶里的名稱要一致。不要把多種藥混裝在一個藥瓶里。內(nèi)服藥與外用藥分開存放，并要有明顯標(biāo)志寫明是外用還是內(nèi)服。

③避免保存。有些藥品在光線作用下，會促使其變質(zhì)或毒性增強，應(yīng)放置在棕色瓶中并置暗處保存。如奎寧、維生素C，硝酸甘油等。

④避免誤服家中有小孩的，應(yīng)注重存放的藥品不要讓小孩能拿到，以免誤服。

⑤經(jīng)常清查備用藥如發(fā)現(xiàn)發(fā)霉、粘連、變色、松散、有怪味，或藥水出現(xiàn)絮狀物、沉淀、揮發(fā)等現(xiàn)象時，證實藥物已經(jīng)變質(zhì)。

3.3 用藥注重事項

①認(rèn)真閱讀藥品說明書。 在服用藥品的時候，一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或者藥品的說明書，了解了藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)和用法用量后再用藥，特別是要按時按量服用。因為藥物都會有有效濃度范圍和安全濃度范圍，只有當(dāng)血藥濃度達到有效濃度才能發(fā)揮療效，但又不能超過安全濃度，如果超過安全濃度的話很容易發(fā)生藥物中毒，所以服用藥物時一定要按照規(guī)定的時間和劑量服用，這樣才能保證其安全有效。

②正確識別藥品的有效期。

③準(zhǔn)確的使用藥物的劑量。一般藥品說明書上藥物劑量是指18歲～60歲成人的用量。60歲以上老人的用量一般為成人量的3/4。18歲以下的用量則按其體重或年齡進行折算。

參考文獻

[1]盧運紅.論家庭用藥與社區(qū)護理保健[J].醫(yī)學(xué)文選， 2005， 24（1）： 50-51.

[2]家庭安全用藥ABC[N].中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報， 2016-09-04007.

[3]路杰，馮雁青.家庭安全用藥指導(dǎo)[J].實用醫(yī)技，2017， 04：269.

[4]楊寶峰，蘇定馮，藥理學(xué).第6版[S].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018，387-392.

[5]高仲陽，合理用藥.藥學(xué)綜合知識與技能[S].北京：中國中醫(yī)藥出版社， 200.54.

[6]由能力.家庭如何安全用藥[M].北京：人民軍醫(yī)出版社發(fā)行部，2008，1-3.